找到合适的眼镜，让屈光不正不再是问题

找到合适的眼镜，让屈光不正不再是问题

刘宗顺

乐山爱尔眼科医院   屈光科   四川乐山   614000

眼镜主要是通过矫正眼球存在的屈光不正、保护眼睛健康和提升视觉功能的一种特殊光学医疗器具。眼镜与我们的生活存在着密切关系，由于屈光不正、老视（花眼），或者出于保健、美观以及防护等目的，生活中有很多人都需要佩戴眼镜。我们在选择眼镜时，除了需要根据自己的脸型外观选择合适的镜框，也要结合自己的验光结果，并充分考虑自己的度数、瞳间距以及自己的需求、使用场合等方面。那么我们到底应该如何选择？

一 什么是屈光不正？

屈光不正是指眼睛在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，无法在视网膜上形成清晰的物像，而是在视网膜前方或者后方成像。屈光不正主要包括远视、近视以及散光三种情况。

二 为什么会造成屈光不正？

造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素是很重要的原因，当然不合理的用眼也是不可忽视的原因，儿童处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书，写字的姿势不正确，或光线不好，造成眼与书的距离太近，或看书时间过长，或走路，坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。

三 屈光不正有哪些情况？

1.近视

轻度或者中度的近视，除了视远物模糊之外，并无其他症状，在近距离工作时，不需要调节或者少用调节即可看清细小的目标，反而感到方便，但针对存在高度近视眼的人群，工作时目标距离较近，两眼过于向内集合，这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳的情况。

2.远视

远视眼的视力，受到其远视的屈光度高低和调节力的强弱影响。轻度的远视用少部分调节力即可克服，远、近视力都正常，一般无症状，这样的远视就被称为隐形远视，稍重的远视或者调节力稍不足，因而远、近视力均较差，这些无法完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视。远视眼由于长期处于调节紧张状态，就会很容易发生视力疲劳症状。

3.视力疲劳症状

此种症状一般发生于阅读、写字或者近距离工作稍久后，可以出现字迹或目标模糊，眼部干涩、眼睑沉重、疲劳感以及眼部和头部的疼痛，休息片刻之后，症状能够明显减轻或者消失。此种症状一般以下午和晚上最为常见，严重时甚至会出现恶心、呕吐，存在慢性结膜炎、脸缘炎以及麦粒肿的患者可能反复发作。

4.散光

屈光度数较低者可能不会存在明显症状，稍高的散光可能出现视力减退，看远、近都较为模糊，似有重影，且会常常出现视力疲劳的症状。

四 如何选择合适的眼镜

1.首先，所选镜架大小要以佩戴者瞳距为依据，即所选镜架的几何中心距要尽量与配戴者的瞳距一致或接近，以缩小眼镜片加工时的移心量，过大或过小都可能影响后期眼镜的加工装配。

2.其次，镜圈的高度应符合佩戴者的视野需求，不宜过小。所选镜圈的尺寸越大，所需镜片毛坯直径越大，磨边后相应也越厚重，尤其验光度数较高的情况，高度数的镜片本身会相对的厚，镜片周边可能会出现视物变形扭曲现象，此时更应尽量选择较小尺寸的镜框，这样既可以降低镜片周边部分导致的视物变形扭曲，也能降低镜片边缘的厚度和眼镜的重量。

3.镜架的选择也要考虑鼻托和镜腿长度及弧度，镜架鼻托的选择虽没有严格的要求，但要避免戴镜后眼镜片后表面碰到睫毛，在笑的时候镜圈下缘也不能接触面颊；高度近视、远视也应尽量选择面积大且具有防滑表面的鼻托，鼻托支架等特殊部位，离镜圈平面要有一定的空间距离，或者鼻托支架易调整，确保后期镜片能顺利安装。另外高度远视尽量选择全框镜架，不适合选择无框镜架。

4.若要配特殊设计的镜片，如渐变多焦点镜片、双光镜片、抗疲劳镜片，或者儿童佩戴的控制近视的功能性镜片，选择镜架时应注意，镜圈的鼻侧区域要足够大；镜圈的高度及瞳孔中心距下边缘的高度也应不低于相应的镜片安装需求；要尽量选择可调节式鼻托的镜架。