经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

胡艳

  云南省楚雄市人民医院    675000

【摘要】目的:本研究旨在通过经阴道子宫输卵管三维超声造影技术，评估其在诊断输卵管通畅性中的准确性。方法：选择2022年12月-2023年12月50例疑似输卵管不通畅的患者，采用三维超声造影技术进行检查，并与传统方法进行比较。结果：三维超声造影技术在诊断输卵管通畅性方面与传统方法相比具有较高的准确性（P＜0.05）。结论：经阴道子宫输卵管三维超声造影是一种有效且可靠的输卵管通畅性评价方法，为临床诊断和治疗提供了有力支持。

【关键词】经阴道子宫输卵管三维超声造影；输卵管通畅性；准确性；

    在女性生殖健康领域输卵管通畅性的评估一直是临床关注的焦点，输卵管是女性生殖系统的重要组成部分，通畅性直接关系到女性的生育能力，所以准确评价输卵管通畅性对于女性的生殖健康具有重要意义。传统的输卵管通畅性评价方法包括输卵管通液术、腹腔镜检查等，虽然能够提供诊断信息，但存在侵入性操作、并发症风险以及成本较高等问题[1]。随着医学影像技术的不断发展，经阴道子宫输卵管三维超声造影作为一种非侵入性的检查方法，逐渐受到临床的关注和认可，三维超声造影技术通过注入造影剂后，利用超声成像技术实时观察造影剂在输卵管内的流动情况，评估输卵管的通畅性，这种方法不仅具有非侵入性、无辐射、实时成像等优点，还能够提供更为详细的输卵管解剖结构和功能信息，所以经阴道子宫输卵管三维超声造影在临床应用中展现出独特的优势[2]。本研究旨在评估经阴道子宫输卵管三维超声造影在评价输卵管通畅性中的准确性和可靠性。

1资料与方法

1.1一般资料

   选择2022年12月-2023年12月在我院就诊的50例疑似输卵管不通畅的患者为研究对象，年龄22-40岁，平均年龄31.5±2.9岁，所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

经阴道子宫输卵管三维超声造影检查：检查前，患者需要排空膀胱、保持外阴清洁，检查时，患者保持截石位，医生使用阴道探头轻轻放入患者阴道内，确保探头与子宫和输卵管的位置适当，向子宫内注入造影剂，观察造影剂在输卵管内的流动情况，三维超声诊断仪实时显示造影剂在输卵管内的流动轨迹，医生通过观察和分析图像，评估输卵管的通畅性[3]。

腹腔镜检查：检查前，患者进行全身麻醉，医生通过在腹部进行小切口，插入腹腔镜，观察腹腔内的结构，向子宫内注入染料或生理盐水，观察染料或生理盐水是否顺利流入输卵管，评估输卵管的通畅性。

1.3观察指标

通过三维超声造影和腹腔镜检查观察并记录输卵管是否通畅、部分通畅或不通畅，比较三维超声造影和腹腔镜检查的结果，计算准确率。

1.4统计学计算

本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件进行处理，计算得出的P值作为判定是否具备统计学意义的依据。

2结果

三维超声造影技术在诊断输卵管通畅性方面与传统方法相比具有较高的准确性（P＜0.05），见表1。

表1  两种检查方法对于输卵管通畅性诊断准确性对比

注：准确率 = （正确诊断的病例数 / 总病例数）× 100%；敏感性 = （真阳性 / 实际阳性）× 100%；特异性 = （真阴性 / 实际阴性）× 100%。

3讨论

输卵管通畅性是指输卵管内部是否畅通无阻，可以使卵子和精子顺利结合，从而实现自然受孕，是女性生育能力的重要指标之一，输卵管通畅性的好坏直接影响女性的受孕成功率，当输卵管受到炎症、粘连、阻塞等因素影响时，会导致输卵管不通畅，降低女性的受孕几率，所以对于疑似输卵管不通畅的女性，及时进行诊断和治疗至关重要，可以尽早恢复输卵管的通畅性，提高受孕成功率[4]。通过本文研究发现，三维超声造影技术在诊断输卵管通畅性方面展现出了显著的优势，准确率、敏感性和特异性高于传统方法。三维超声造影技术能够提供实时的三维图像，使医生可以直观地观察输卵管的结构和通畅性，与传统的输卵管通液术和腹腔镜检查相比，三维超声造影无需进行侵入性操作，降低了患者的痛苦和并发症风险，此外，三维超声造影还具有操作简便、成本较低等优点，在临床实践中更具可行性。虽然三维超声造影技术在诊断输卵管通畅性方面具有较高的准确性，但仍存在一定的局限性，对于输卵管极度弯曲或存在严重粘连的情况，造影剂无法顺利通过，影响诊断结果的准确性，所以在实际应用中，医生需要结合患者的具体情况，选择最合适的诊断方法。为了提高三维超声造影技术的诊断准确性，还需要不断地完善和改进技术，进一步优化造影剂的种类和用量，提高在输卵管内的显示效果，同时探索将其他先进的医学影像技术，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等与三维超声造影相结合，提供更加全面、准确的诊断信息

[5]。

总之，经阴道子宫输卵管三维超声造影技术在诊断输卵管通畅性方面具有较高的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供了有力支持。

参考文献

[1]殷茵,朱代玉,袁超燕. 经阴道三维超声输卵管造影和X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性评价中的应用 [J]. 湖北民族大学学报(医学版), 2023, 40 (03): 49-52.

[2]强也,孙卉娟,蔡婷等. 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管妊娠不同治疗方式后输卵管通畅性的价值及对后续受孕的观察 [J]. 中国计划生育和妇产科, 2022, 14 (09): 79-83.

[3]欧婉燕,谢间莲,林碧倩等. 经阴道四维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性评价中的应用价值 [J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33 (18): 2813-2814+2817.

[4]姚明英,马菊香,尹燕娇等. 经阴道子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性对不孕症的临床价值 [J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6 (17): 98-100.

[5]曾雪玲,陈艺文. 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影在评价不孕症输卵管通畅性中的应用效果及安全性分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (19): 203-204+207.