血府逐瘀汤联合中医理疗治疗骨伤后期肢体肿胀的效果

血府逐瘀汤联合中医理疗治疗骨伤后期肢体肿胀的效果

白阳

甘肃省平凉市华亭市第二人民医院

摘要：目的  研究血府逐瘀汤联合中医理疗治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法  回顾分析2022年1月~2024年1月我院收治的骨伤后期肢体肿胀患者90例临床资料，按照治疗方法不同分为西医组（45例，采用西药治疗）和中医组（45例，采用血府逐瘀汤联合中医理疗治疗），对比两组康复指标和治疗有效率。结果 中医组患者肿胀和疼痛消失时间、住院时间显著低于西医组（p<0.05），且治疗1周后，中医组治疗总有效率显著高于西医组（p<0.05）。结论 对于骨伤后期肢体肿胀患者实施血府逐瘀汤联合中医理疗治疗，有助于促进症状缓解，缩短康复时间，治疗效果显著，值得推广。

关键词：血府逐瘀汤；中医理疗；肢体肿胀

肢体肿胀在骨伤后期中属于常见症状，引起疼痛、张力性水泡等，严重时导致患肢供血、供氧异常，使得炎症加剧，诱发肌肉坏死和痉挛，提升致残率[1]。常规西药治疗虽然可以有效缓解肿胀，但用药后易出现不良反应。随着中医发展，中医治疗以其安全性高、疗效好、无不良反应等优势逐渐得到广泛应用。在中医理论中骨伤后肢体肿胀病机为骨伤导致气血损伤，使得气运不畅、脉络不通、气血瘀滞，肢体正气降而浊气升，外溢表现为肿胀。血府逐瘀汤作为常用的活血祛瘀药剂，功效为活血化瘀、行气止痛[2]，同时联合中医理疗，有效缓解肿胀和疼痛，促进预后效果。本文通过回顾分析患者临床资料，研究血府逐瘀汤联合中医理疗对于骨伤后期肿胀的治疗效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2022年1月~2024年1月我院收治的骨伤后期肢体肿胀患者90例，采用随机数字表法分为中医组（45例）和西医组（45例）。中医组中，男/女为26/19；年龄18.0~68.5岁，平均（46.38±2.64）岁；患肢：上肢20例，下肢25例。西医组中，男/女为27/18；年龄19.0~70.5岁，平均（47.25±2.72）岁；患肢：上肢18例，下肢27例。两组一般资料相比差异无统计学意义（p>0.05）。

纳入标准：资料完善；肿胀症状明显；对于研究知情，且自愿参与；积极配合治疗和护理。排除标准：重要器官功能性障碍；其他原因引起肿胀者；意识和精神障碍者。

1.2方法

西医组采用常规西药治疗，抬高患肢，给予冷敷和镇痛，同时静脉滴注20%甘露醇（安徽丰源药业股份有限公司，国药准字H34021793），每日1次，每次剂量250ml，连续治疗1周。

中医组在冷敷和镇痛同时采用血府逐瘀汤联合中医理疗治疗。（1）血府逐瘀汤方剂为：桃仁、红花、木香各10g，赤芍、川芎、陈皮各12g，当归、泽兰、路路通各8g，苏木、泽泻各15g。若患肢为上肢，加用桂枝和羌活各10g；若患肢为下肢，加用独活和牛膝各10g，将上述方剂用600ml水煎煮至300ml，早晚各服用150ml，连续服用1周。（2）中医理疗主要采用按摩方式，根据患者肿胀和病情程度，采用合适的力度采用揉、捏、搓等手法对患肢进行按摩，并根据患者反应实时调整力度，每次按摩时间15min，每天按摩3次，连续理疗1周。

1.3观察指标

（1）康复指标，包括肿胀和疼痛消失时间和住院时间，由护理人员对研究对象做好记录。（2）临床疗效，判定标准依据《中药新药临床研究指导原则》，显效：肿胀消失时间＜3d，肿胀度下降＞70mm；有效：肿胀消失时间为3~6d，肿胀度下降30~70mm；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS22.0统计学软件分析，计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料用%表示，组间比较采用χ2检验，P <0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1康复指标对比

中医组肿胀和疼痛消失时间、住院时间显著短于西医组（p<0.05），见表1.

表1 康复指标对比（d）

2.2总有效率对比

中医组总有效率为93.33%；西医组总有效率为75.56%，中医组显著高于西医组（p<0.05），见表2.

表2 总有效率对比[n（%）]

3讨论

骨伤会导致机体软组织、血管等出现损伤，同时由于手术、石膏和夹板长时间固定，血气运行不畅，导致气虚血瘀、静脉受阻，引起患肢肿胀，不仅增加患者的痛苦，还会降低预后效果。因此一旦发生肿胀需及时治疗。诸多研究显示

[3]，西药会导致患者出现不良反应，如甘露醇会增加心脏和肾脏负荷，若长时间滴注，可能诱发心肾功能减退、电解质紊乱等。因此西医治疗效果不佳。

骨伤在中医中属“骨断筋伤”范畴，由于筋脉损伤，气血运行阻滞，发生气滞血瘀，导致水肿和疼痛，因此治疗原则为消肿止痛、化瘀通络为主。我院对患者采用血府逐瘀汤联合中医理疗治疗康复时间显著短于西医治疗，治疗效果更优。付学敬研究[4]显示，血府逐瘀汤和中医理疗有助于提升骨伤后期肿胀康复效果。与本文研究相符。血府逐瘀汤中桃仁破血行滞而润燥，红花、苏木活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎活血祛瘀，泽兰、路路通活血通经，祛瘀止痛，共为臣药；当归、柴胡养血益阴，清热活血，泽泻利水渗湿，陈皮、木香理气健脾、燥湿化痰，均为佐药。诸药合而用之，起到活血化瘀、理气镇痛的功效。用于骨伤后期肿胀患者，改善微循环，对于肿胀、疼痛症状效果显著。同时为促进肿胀缓解，在服药基础上联合按摩中医理疗，舒筋活络、疏通气血，促进患肢血液流动，加速肿胀消除。

    综上所述，对于骨伤后期肢体肿胀患者实施血府逐瘀汤联合中医理疗治疗，有助于促进症状缓解，缩短康复时间，治疗效果显著，值得推广。

参考文献

[1]周青.血府逐瘀汤联合中医理疗治疗骨伤后期肢体肿胀的效果[J].内蒙古中医药，2023，42(04):34-35.

[2]陆银.血府逐瘀汤合防己黄芪汤加减对骨伤后期肢体肿胀的疗效观察[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5(23):98-100.

[3]张远，陈祖平.中医按摩结合活血止痛汤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J].中国当代医药，2021，28(32):165-168.

[4]付学敬.血府逐瘀汤联合中医理疗治疗骨伤后期肢体肿胀的效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(66):169+171.