彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的超声特征及诊断效能

彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的超声特征及诊断效能

陈志丞

义乌市中心医院 浙江义乌 322000

【摘要】：目的：探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的超声特征及诊断效能。方法：时间为2022年1月至2023年6月，筛选220例甲状腺结节患者并根据病理检查结果分为168例的良性组和52例的恶性组。所有患者均接受彩色多普勒超声检查，分析两组的超声特征，并计算诊断效能指标。结果：恶性结节组患者中，其结节在形态、边界、回声、钙化、纵横比等方面与良性组相比存在显著差异（P<0.05）。彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%、88.46%、92.26%、72.73%、96.49%。结论：在甲状腺良恶性结节的诊断中，彩色多普勒超声诊断有着较高的诊断效能，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；诊断效能

在临床的甲状腺疾病中，甲状腺结节非常常见，鉴别结节的良恶性对患者的治疗十分重要[1]。近年来，随着超声技术的进步，采用彩色多普勒超声作为甲状腺结节的诊断方案得到了推广。本研究探讨了彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的超声特征及其诊断效能，为患者临床诊断和治疗提供有力支持。如下。

1资料与方法

1.1一般资料

时间为2022年1月至2023年6月，筛选220例甲状腺结节患者并根据病理检查结果分为168例的良性组和52例的恶性组。良性组男72例，女96例；平均年龄（45.32±12.44）岁。对照组男22例，女30例；平均年龄（47.15±13.18）岁。对比可知两组具有可比性（P>0.05）。

纳入标准：均经病理学诊断为甲状腺结节。

排除标准：哺乳期妇女或孕妇；精神障碍者。

1.2方法

所有患者全部接受彩色多普勒超声检查。选择型号为Philips iu22的彩色多普勒超声诊断仪，设置其探头的频率为5～12MHz[2]。然后，医护人员协助患者为仰卧位，将患者的颈部充分地暴露出来，然后使用诊断仪对甲状腺进行多切面的扫查。

1.3 观察指标

分析两组结节的形态、边界、回声、钙化、纵横比等超声特征，并以病理学检查结果为金标准，计算彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。其中良恶性的诊断标准为：根据彩色多普勒的超声特征来对结节进行良恶性的诊断，其中恶性结节的诊断标准包括：形态不规则、边界不清、低回声、微钙化、纵横比≥1等。良性结节的诊断标准与恶性结节特征相反。

1.3统计学方法

选取SPSS 23.0软件，计量资料、计数资料，用均数±标准差、率表示，实施t、x2检验，P＜0.05差异显著。
2结果

2.1两组超声特征对比

恶性组患者中，其结节在形态、边界、回声、钙化、纵横比、血流分布等方面与良性组相比存在显著差异（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组超声特征对比（n,%）

2.2诊断效能指标

彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.91%、88.46%、92.26%、72.73%、96.49%。如表2所示。

表2 彩色多普勒超声的诊断效能指标（%）

3讨论

本研究结果表明，彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节的诊断效能上整体比较高。在恶性结节组中，通过彩色多普勒超声进行特征观察，发现恶性结节组在形态、边界、回声、钙化、纵横比等方面表现出特异性特征，与良性结节组差异显著（P<0.05）。同时，彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较高，这也说明了彩色多普勒超声在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中应用价值较高。

彩色多普勒超声是一种无创、简便、经济的检查方法，在临床诊断甲状腺结节中作用非常显著[3]。不过，对于一些特殊类型的甲状腺结节，比如囊实性结节、微小结节等，彩色多普勒超声的诊断价值可能不够高。因此，在实际诊断甲状腺良恶性结节时，除了彩色多普勒超声诊断以外，还应当结合患者的临床表现、实验室检查及其他影像学检查方法来进行综合评估，从而提高诊断的准确率。

综上所述，在甲状腺良恶性结节的诊断中，彩色多普勒超声诊断有着较高的诊断效能，值得推广。

【参考文献】

[1] 杨晶,孙志宇.超声科早孕期超声筛查多胎胎儿巨膀胱的临床价值[J].人人健康, 2019, No.505(20):266-267.

[2] 钟燕,段香凤,詹春华.高频超声在孕早期胎儿肾脏检查中的临床应用研究[J].当代医学, 2022, 28(34):151-154.

[3] 王曼.早孕期规范化超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值[J].健康女性, 2020, 012(022):P.121-121.