中药炮制方法对临床应用效果的影响

中药炮制方法对临床应用效果的影响

朱军

广饶县陈官镇卫生院  山东 东营 257344

【摘要】目的：探讨中药炮制方法对药物临床应用效果的影响。方法：以2023年1月-2023年12月为研究时段，选择此时间段内80例中药治疗患者作为研究对象，电脑随机分组，组别设置为对照组（n=40，水处理中药饮片前分档）与研究组（n=40，用水处理前联合炮制前分档），从不良反应发生率、用药满意度两个方面综合评价两种炮制方法的用药效果。结果：研究组与对照组之间的不良反应发生率差异存在统计学意义（P＜0.05），与对照组相比，研究组恶心呕吐、皮疹、头晕、腹泻发生率更低；研究组与对照组之间的用药满意度评分差异存在统计学意义（P＜0.05），与对照组相比，研究组用药满意度评分更高。结论：选择合适的中药炮制方法可有效提高药物疗效，同时降低不良反应发生率，患者用药满意度更高。

【关键字】中药；炮制方法；应用效果

中药饮片是中医治疗的重要组成部分，在中医临床实践中发挥着不可替代的作用。中药饮片适用于各种疾病的治疗，涵盖了从常见疾病到罕见病的治疗范围，中医师可根据患者病情配制药方，活运用中药饮片进行个性化治疗[1]。中药饮片的治疗效果受到多种因素的影响，而炮制加工技术是其重要影响因素，不同的炮制方式对中药饮片的临床药效会产生不同的影响[2]。本文就针对中药炮制方法对药物临床应用效果的影响展开探讨，具体报道如下。

1对象和方法

1.1对象

以2023年1月-2023年12月为研究时段，选择此时间段内80例中药治疗患者作为研究对象，电脑随机分组，组别设置为对照组（n=40）与研究组（n=40），对照组23例为男性，17例为女性，年龄及平均值：25-76岁，均值（45.78±5.32）；研究组20例为男性，20例为女性，年龄及平均值：23-72岁，均值（44.69±5.68）。基础信息对比（P＞0.05）。研究相关流程、目的患者均知晓，并签字同意参与。此次研究已获得医学伦理委员会审批。

1.2方法

两组患者各采取不同的中药炮制方式，对照组药物采用水处理前分档处理，研究组药物采用水处理前联合炮制前分档处理，详情如下：（1）水处理前分档处理：由本院专业中药药剂师根据中药级别进行分档，然后按照少泡多润的流程实施处理，采用穿刺法、手捏法等选择合适的中药饮片。将选择好的药材用清水浸泡30min，然后武火煎煮，文火加热，过滤多余药渣后即可保存，上述操作可重复2次，文火煎汁，每次取300ml药汁，早晚各服用150ml，持续给药1周。（2）水处理前联合炮制前分档处理：水处理前分档方式与对照组一致，在炮制前将药材进行加热，以保持其药性，然后用清水浸泡30min，武火煎煮，文火煎汁，每次取300ml药汁，早晚各服用150ml，持续给药1周。

1.3观察指标

1.3.1不良反应发生率：记录两组患者用药后不良反应并对比，包括恶心呕吐、皮疹、头晕、腹泻。

1.3.2用药满意度：评估时间为治疗结束后，评估工具为自制调查问卷，总分100分，评分越高则满意度越高。

1.4统计学分析

用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，符合正态分布的计量资料用（±s）表示，t验证，计数资料用（%）表示，x2验证，若P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者不良反应发生率

对照组与研究组各40例患者，对照组恶心呕吐2（5.00%）例、皮疹1（2.50%）例、头晕1（2.50%）例、腹泻2（5.00%）例，总发生率为15.00%；研究组恶心呕吐1（2.50%）例、皮疹0例、头晕1（2.50%）例、腹泻0例，总发生率为5.00%，与对照组相比，研究组不良反应总发生率更低，对比有差异（x2=5.556，P=0.018，P＜0.05）。

2.2比较两组患者用药满意度

对照组用药满意度评分为（82.48±3.63）分，研究组用药满意度评分为（93.16±2.24）分，相比于对照组，研究组用药满意度更高，对比有差异（t=15.836，P=0.001，P＜0.05）。

3讨论

中药在我国有着悠久历史，在多种疾病治疗中发挥着中药价值。中药材多为天然植物、矿物等，为了充分发挥药材药效，同时去除药物毒性，需对药材进行合理的加工与处理[3]。中药炮制是中药材常见的处理方式，是指根据中医理论和临床需求，中药材进行特殊的加工处理过程，其目的在于增强中药药效，同时减少或去除中药的有毒成分，以保障中药质量和安全性[4]。中药炮制方法包括炒、煅、炙、熬、蒸等多种方式，应用时应根据药材特性及用途而选择对应的处理方式。

本次研究发现，经水处理前联合炮制前分档处理的中药饮片，临床应用后患者不良反应发生率更低，与对照组相比差异显著（P＜0.05），分析其原因，水处理是指将中药饮片进行简单的浸泡、淋洗或煮沸等，可起到清洗、软化、膨胀等作用，有助于提高药材的可溶性，同时减少药材中有害物质的含量。炮制前分档处理可对药材质量和特性进行分类和筛选，使得药材更加纯净，有助于提高炮制过程中的药效和安全性。水处理前联合炮制前分档处理不仅能够改变中药物理性质和化学成分，提高其溶解度和浸出量，还可以减少中药中的有毒成分对人体的不良影响，最终达到增强药效，降低不良反应发生风险的目的。本次研究对比两组患者用药满意度发现，研究组用药满意度更高（

P＜0.05），说明合理的中药炮制方式可提高患者用药体验，药材药效与安全性均可得到保障，患者用药满意度更高。虽然我国中药炮制历史悠久，但也存在一定不足，例如，现阶段中药炮制标准化程度相对较低，从而导致同一种药材在不同地区或由不同生产者加工时可能存在差异，这使得中药炮制的质量难以保证，在一定程度上制约了中医学的发展。

综上所述，不同炮制方式可能对临床中药使用的药效与安全性产生影响，因此，炮制时需根据中药特性与需求选择炮制方式，以发挥中药的最佳疗效，同时降低不良反应发生风险。

参考文献

[1]李烨,周长凤,梁华. 中药炮制方法对临床应用效果的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(52):165-166.

[2]董宁. 中药炮制方法对临床应用效果的影响研究[J]. 黑龙江中医药,2020,49(3):384-385.

[3]李广武,秦奴奎,常慧芳. 中药炮制方法对临床应用效果的影响分析[J]. 光明中医,2019,34(23):3549-3551.

[4]罗今. 不同中药炮制方法对中药饮片治疗效果的影响[J]. 内蒙古中医药,2023,42(8):159-160.