颈肌康复训练治疗神经根型颈椎病临床价值研究

颈肌康复训练治疗神经根型颈椎病临床价值研究

冯忠虎

鲁甸县中医院，云南省昭通市鲁甸县657100

【摘要】目的：研究分析颈肌康复训练治疗神经根型颈椎病的临床价值。方法：选择我院2021年4月至2023年8月期间收治的神经根型颈椎病患者56例，随机数字表法分为观察组、对照组，各28例，均开展神经根型颈椎病常规治疗，观察组同时实施颈肌康复训练，连续干预3个月，评价对比两组患者疾病控制效果、治疗前后颈椎功能进行评定。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组，NRS量表评分低于对照组，ESCV量表高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈肌康复训练治疗神经根型颈椎病的疗效确切，可以促进颈椎功能的改善、减轻或者缓解神经根压迫症状、减去上肢疼痛、肢体麻木缓解。

【关键词】颈肌康复训练；神经根型颈椎病；颈椎功能；治疗效果

神经根型颈椎病是急诊科、康复科、针灸科、骨科常见病、多发病，多种因素导致的脊神经根受刺激、受压等引起颈肩部疼痛伴上肢放射痛、肢体麻木、乏力。常发生于C4-C7等节段。40～60岁是神经根型颈椎病的高发年龄段，大部分患者病情发展较为缓慢，少部分患者可急性发病[1-2]。近年来本病的发生率呈现一定升高趋势，与以长期伏案工作、长时间久坐不动、低头看手机等行为习惯相关。神经根型颈椎病患者病变早期会出现颈痛、颈部发僵等症状，部分患者会出现肩部疼痛、头痛等症状，正常生活、工作等均会受到严重影响[3]。临床针对神经根型颈椎病的治疗以手术治疗、药物治疗、理疗等为主[4]。颈肌康复训练是一种康复治疗方法，可以结合实际情况进行训练，操作简便且不会增加患者额外经济负担，近年来在神经根型颈椎病治疗中的应用逐步增多，本研究结合部分神经根型颈椎病患者资料分析颈肌康复训练的应用价值。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年4月至2023年8月期间收治的神经根型颈椎病患者56例，，男30例，女26例，年龄29~64（48.69±5.72）岁，随机数字表法分为观察组、对照组，各28例，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展神经根型颈椎病常规治疗，结合实际病情开展药物治疗，主要包括非甾体类抗炎药、脱水剂、肌肉松弛剂等，具体用药方案结合病情调整。同时开展枕颌带牵引，每日1次，每周5次，开展3个月的治疗。

1.2.2、观察组：在常规治疗基础上实施颈肌康复训练，站立位下保持头颈放松，嘱患者低头到最佳位置、保持30s、嘱患者后伸头到最佳位置保持30s。嘱患者右偏到最佳位置、保持30s、嘱患者左偏到最佳位置、保持30s、（前、后、左、右）四个动作训练完成后、嘱患者缓慢360度旋转颈椎、每次训练30分钟、每日一次，连续训练3个月。

1.3、观察指标

1.3.1、疾病控制效果评定：治疗后患者活动受限、头晕眩晕等颈椎病相关症状基本消失，日常生活工作不受影响为显效；症状明显减轻，日常生活受轻微影响为有效；未达上述标准为无效。

1.3.3、颈椎功能评定：治疗前后采用疼痛数字量表（NRS）评定患者疼痛感受，总分10分，分值越高疼痛越严重。采用颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）评价颈椎功能，总分30分，评分越高恢复越好。

1.4、统计学方法：采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，对比用t检验，计数资料用百分比表示，对比用2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者疾病控制效果对比：见表1。

表1  两组患者疾病控制效果对比（例 ％）

2.3、两组患者治疗前后颈椎功能对比：见表3。

表3  两组患者治疗前后颈椎功能对比（）

注：与治疗前相比，＊P＜0.05

3 讨论

神经根型颈椎病是一种由颈椎间盘突出或椎体后缘骨赘，神经根受压相关的疾病。疼痛是神经根型颈椎病患者的典型症状，表现为不同程度的颈痛、颈部活动受限等[5]，可伴上肢放射痛或者上肢无力及手指麻木。病情严重者疼痛症状较为剧烈，甚至无法入睡，因而神经根型颈椎病是一种对身心影响均较为严重的疾病。在神经根型颈椎病治疗中，药物治疗是最为基础的治疗手段，抗炎药物可有效抗炎止痛，缓解颈部疼痛症状。脱水剂能够消除椎间盘水肿、减轻神经根压迫症状缓解疼痛。肌肉松弛剂则可以有效改善肌肉痉挛情况。枕颌带牵引属于物理治疗方法，在颈椎病治疗中较为常用。可以有效解除颈部肌肉痉挛情况，缓解疼痛症，同时减轻神经根刺激和压迫

[6]。本研究分析了颈肌康复训练治疗神经根型颈椎病的效果，显示治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组，NRS量表评分低于对照组，ESCV量表高于对照组，颈肌康复训练的应用效果显著。规律、连续的颈肌康复训练，可以逐步增强颈部肌力水平，缓解颈椎负荷，减轻压迫症状、长期应用能够逐步提升颈椎活动柔韧性、提高颈椎的稳定性，在改善躯体症状的同时，预防复发。

综上所述，颈肌康复训练治疗神经根型颈椎病的效果确切，可以促进患者颈椎功能的改善，应用价值较高值得推广。

参考文献

[1]黄树现,文珊英,陈家兴.温针灸配合个体化康复训练治疗对神经根型颈椎病患者疼痛反应的影响[J].黑龙江医药,2023,36(06):1439-1441.

[2]葛许锋,陈丹华,马烽烽.颈后路单开门椎管成型术联合神经根管扩大术治疗脊髓型颈椎病的效果[J].大医生,2023,8(23):1-4.

[3]李林军,刘立,张宇等. 中医综合疗法联合颈椎零切迹融合器手术治疗在神经根型颈椎病中疗效分析[C]//南京康复医学会.第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（三）.[出版者不详],2023:7.

[4]黄磊,姜涛,林晓东等.基于新型肌肉定量评估仪分析针刺疗法联合耳穴压豆治疗神经根型颈椎病的疗效[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3072-3077.

[5]刘晓花. 基于系统评价与德尔菲法对神经根型颈椎病保守治疗患者康复护理方案的研究[D].甘肃中医药大学,2023.

[6]金昊,官昌伦,周建菊等.导引术结合颈肌功能锻炼对颈型颈椎病的康复疗效及生存质量影响的研究[J].按摩与康复医学,2021,12(01):75-78.