带状疱疹带状疱疹后遗神经痛的中医康复护理体会

(整期优先)网络出版时间:2024-04-08
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带状疱疹带状疱疹后遗神经痛的中医康复护理体会

李孟青郭嘉悦通讯作者

西安国际医学中心医院  中医科 陕西   西安 710100

摘要:目的:研究利用中医康复护理治疗带状疱疹后遗神经痛产生的效果。方法:选用院内80例中医和皮肤门诊带状疱疹后遗神经痛患者,然后对其开展中医康复护理,分析取得的治疗效果。其中,将40例对照组患者开展常规治疗,将观察组 40例患者开展中医康复治疗,接着对两组患者取得的治疗与护理效果展开分析。结果:从护理效果与治愈情况方面看,观察组患者康复效果明显比对照组患者高(P<0.05);住院时间与疼痛感减弱方面,观察组患者时间比对照组患者更短(P<0.05),这组数据差异具有一定统计学意义。结论:利用中医康复护理法治疗带状疱疹后遗神经痛,能明显减少患者疼痛感,可帮助患者实现早日康复,整体看来具备一定推广意义。

关键词:带状疱疹后遗神经痛;中医康复护理;护理体会

带状疱疹后遗神经痛(PHN)即带状疱疹皮疹愈合后长期的疼痛,这种周遭神经性人疼痛在带状疱疹病症中十分常见。相关研究结果显示,国内29%的带状疱疹患者最终会变成带状疱疹后遗神经痛,与此同时,伴随年龄的增加,这种疼痛感也会随之增加。伴随长期的病痛折磨,其也会损坏患者的身心健康,最终导致患者患癌的风险逐渐增加。现阶段,西医采取的治疗方法主要为借助药物修复损伤神经和调解神经功能。但长期在药物作用下,其所带来的副作用也越来越明显,因此很多患者不得不被迫停药。利用中医治疗方法,医生可进行辩证治疗,结合患者实际情况,借助中药进行治本调理,辅助患者减少病痛,及时恢复身体健康。下面,就本院利用中医康复护理法在带状疱疹后遗神经痛治疗中取得的效果展开研究,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2020年9月至2023年9月院内现有的80例带状疱疹后遗神经痛患者当做研究对象,利用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,其中对照组数据为:男26例,女14例,年龄37~75岁,这一组的平均年龄为(51.48±4.32)岁;观察组数据为:男24例,女16例,年龄38~75岁,这一组的平均年龄为(52.37±4.48)岁,分析两组患者的一般资料发现二者间并不存在显著差异,即(P>0.05),存在一定可比性。

1.2方法

将常规护理干预法应用到对照组患者身上,结合患者的实际情况对患者对患者施药,例如,可采用一些减缓神经疼痛的药物,甲钴胺;也可使用一些抗癫痫药物,例如,卡马西平或者对抗焦虑的药物氟西汀等;

观察组采用中医康复法进行护理,具体操作如下:

(1)病症类型划分:1)湿热壅阻型:部分患者体内积蓄湿热吗、,中焦受阻,经常出现胃脘胀痛和口苦、四肢乏力与头脑发昏等症状,另外,还会出现大便不顺畅与舌苔颜色发黄发腻等情况;2)气血两亏虚型:气血亏虚导致无血可生,进而容易出现气血匮乏与头晕目眩等症状,长期的气血亏虚还会导致心慌气短、脸白无血色四肢乏力、形态瘦削等情况;3)气滞血瘀型:这类患者多会出现气血瘀滞和情志抑郁等情况。肝脏作为藏血的主要阵地,若长期得不到疏泄,很容易导致气血淤堵。另外,该类型患者还经常会出现嘴唇青紫、心悸咳喘与口渴不饮等症状。

(2)治疗方法:1)针对湿热壅阻型患者而言,可采用黄连6g,厚朴6g,藿香10g,清半夏10g,栀子10g,干姜3g,藿香15g,然后结合患者的患病情况放入适量的牡丹皮、焦三仙、薏苡仁等,用水煎煮,每日服用一剂,同时病患减轻情况酌情减少药物用量,连朴饮和半夏泻心汤具备和胃理气及清化湿热等效果;2)针对气血亏虚的患者可选用白茯苓、川穹、当归、人参、白术、炙甘草、熟地黄等9g,同时加上一盏半的水,大枣一枚、五片生姜等,一起放入锅中熬制,随后将滤渣除去,这种八珍汤具备益气养血的功效;3)气滞血瘀类型患者可选用当归、栝楼根9g,柴胡15g,炮穿山甲、甘草、红花分别6g,30g泡过酒的大黄,15g泡过酒的泥桃仁,将 上述材料放到一起煎煮,同时添加一盏半水与半盏酒熬制七分熟,接着将残渣除去,这种复元活血汤具有疏通脉络,活血化瘀的功效。

1.3观察指标

分别记录两组患者的住院时间与疼痛减轻时间,然后利用问卷形式了解患者治疗情况,一般情况下可设定观察结果为无效、有效和显效三种;再者,还可利用调查问卷形式了解患者治疗满意程度,一般情况下可将结果设定为满意、不满意、非常满意三种。

1.4统计学分析

利用SPSS20.0软件统计分析数据,其中,t与“S”代表计量资料,与%代表计数资料,P<0.05代表数据差异具有一定统计意义。

2 结果

2.1 两组患者在疼痛减轻与住院时间及治疗效果的对比

   与对照组患者相比,观察组患者在住院时间与疼痛减轻时间方面的时间相对较短,治愈率相对较高,且二者间的数据差异存在一定统计学意义(P<0.05)。详细见下表1所示:

表1 两组患者住院时间与疼痛时间及治疗效果方面对比

组名

住院时间(d)

疼痛减轻时间(d)

显效

有效

无效

治愈率(%)

观察组

2.80.1

13.10.3

20(62.4)

10(33)

10(4.6)

30(95.4)

对照组

5.11.2

17.90.8

8(26.8)

18(46.4)

14(26.8)

26(73.2)

t/x2

11.254

27.180

4.490

P

0.000

0.000

0.028

2.2 两组患者在康复护理方面的满意程度对比

结合下表2中的数据得出,康复护理方面观察组更加满意(P<0.05)。

表2 两组患者护理满意程度比较n(%)

组名

n

不满意

满意

非常满意

整体满意程度

观察组

40

20(65)

12(25)

8(10)

32(90.0)

对照组

40

8(22)

18(50.8)

14(27.2)

26(72.8)

X2

4.824

P

0.026

3 讨论

感染完带状疱疹后得不到及时治疗,即便表层的疱疹完全消失仍会有一定疼痛感存在。若患者自身的抵抗力交底,很容易导致带状疱疹反复发作,随着病毒对神经系统的侵蚀,患者自身疼痛感也会明显增强,治疗耐心也会逐渐下降,最终出现抑郁或者焦虑等情绪。

当下,西医在治疗带状疱疹后遗神经痛期间多以药物治疗为主,这种治疗方法难以缓解神经疼痛症状。采用中医法治疗,辩证的分析患者的症状及发病因素,有助于医生对症下药。当前,中医认为引发带状疱疹后遗神经痛的主要原因为五脏失衡,邪气入内导致的气血瘀堵,所以有必要调解体内气血,滋养神经。文本将患者作为核心,结合患者病症分为三种类型,然后根据患者的实际情况提出了相应的护理措施,这种护理方法不仅可以提高患者的治疗信心,还能增强患者和医护人员间的信任,提升医护管理效率,构件和谐医患关系,提高病患治愈率,帮助患者早日康复。

   综上,利用中医康复护理疗法治疗带状疱疹后遗神经痛,不仅可以减少患者疼痛感,还能帮助患者及时恢复,整体来看治疗效果十分明显。

参考文献:

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[3]李俊雄 , 施佳君 , 方汝雪 , 等 . 中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展 [J]. 湖南中医杂志 ,2020,36(1):154-156.