华亭市东华镇卫生院
摘要:目的 在小儿呼吸道感染的雾化吸入治疗中采用重组人干扰素α2b,评价临床效果。方法 选取2023年2月~2024年2月在我院接受治疗的88例病毒性上呼吸道感染患儿作为观察对象,对照组44例,采用常规抗病毒治疗;观察组44例,应用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组与对照组的治疗有效率分别为95.45%、72.73%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论 重组人干扰素α2b雾化吸入治疗病毒性上呼吸道感染患儿,有助于减轻机体炎症,促进病情康复,治疗效果理想,值得推广。
关键词:病毒性上呼吸道感染;雾化吸入;重组人干扰素α2b;临床效果
病毒性上呼吸道感染在小儿群体中具有较高的发病率,此病是多种病毒共同作用的结果,如果治疗不及时,还可能发展为中重度肺炎,甚至威胁生命安全。内科抗病毒与退热药物综合治疗是目前干预小儿病毒性上呼吸道感染的主要手段,但能够用于小儿群体的抗病毒药物十分有限,而且不良反应较大,患儿不容易耐受。重组人干扰素α2b是一种广谱抗病毒药物,对病毒具有较强的抵抗效果[1]。病毒入侵机体后,机体会产生内脂素与细胞干扰素,以起到抗病毒效果。本文以2023年2月~2024年2月期间我院收治的88例患儿作为观察对象,探讨了重组人干扰素α2b雾化吸入治疗的应用效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
参与本次研究的88例患儿,全部选自2023年2月~2024年2月。入组标准:(1)急性上呼吸道感染,腋下体温>37.5℃;(2)合并咳嗽、咽痛、流鼻涕等症状;发病时间不足48h;(3)末梢血白细胞计数<10×109/L;(4)家属知晓研究过程与治疗方法,自愿签字确认。
排除标准:(1)先天性心脏病、免疫系统疾病;(2)对治疗方法不耐受;(3)单纯下呼吸道感染、细菌性感染。
两组患儿的基本资料比较,如表1所示:
表1 两组患儿的基本资料比较
组别 | 男/女 | 年龄(岁,x±s) | 病程(d,x±s) |
观察组 | 26/18 | 4.38±1.05 | 1.03±0.27 |
对照组 | 24/20 | 4.42±0.98 | 1.05±0.16 |
t/ | 1.372 | 1.0895 | 0.8426 |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
1.2方法
本组88例患儿均实施消炎、吸氧、退热、抗病毒等内科综合治疗。静脉滴注病毒唑,剂量10mg·kg-1·d-1。
在此基础上,观察组患儿采用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,在2mL的生理盐水中加入5μg的重组人干扰素α2b,每次雾化吸入时间为20min,1次/d。两组患儿连续治疗1周。
1.3观察评定标准[2]
(1)临床疗效:观察患儿的发热、关节疼痛、肌肉疼痛、咳嗽等临床症状的变化,以此作为评估治疗效果的依据。痊愈:用药7d后,体温恢复正常、症状完全消失;显效:用药7d后,体温降低到37.3~37.9℃,临床症状明显减轻;无效:疗程结束后,症状与体温仍未有明显改善。总有效率=痊愈率+显效率。
(2)炎性因子水平:检测治疗前、后两组患儿的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS23.0统计学软件进行处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率(%)表示 ,组间比较进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的治疗有效率比较
观察组中,31例患儿痊愈、11例显效、2例无效,总有效率95.45%;对照组中,痊愈19例、显效13例、无效12例,总有效率72.73%,;P=0.000,如表2所示:
表2 两组患儿的治疗有效率比较(n,%)
组别 | n | 痊愈 | 显效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 44 | 31(70.45) | 11(25.00) | 2(4.55) | 95.45% |
对照组 | 44 | 19(43.18) | 13(29.55) | 12(27.27) | 72.73% |
P | 0.000 |
2.2两组患儿的炎性因子水平比较
观察组患儿的各项炎性因子指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表3所示:
表3 两组患儿的炎性因子水平比较(x±s)
时间 | 组别 | TNF-α(pg/ml) | IL-6(pg/ml) | C反应蛋白(mg/l) |
治疗前 | 观察组 | 185.27±9.45 | 85.52±10.29 | 23.24±4.35 |
对照组 | 186.13±10.02 | 85.37±10.16 | 23.68±3.52 | |
t | 0.8524 | 0.9346 | 0.2893 | |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 | |
治疗后 | 观察组 | 122.36±8.42 | 27.63±7.58 | 7.52±1.98 |
对照组 | 147.93±10.17 | 51.36±5.84 | 12.27±2.76 | |
t | 11.3562 | 8.9317 | 10.2756 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
上呼吸道病毒性感染患儿主要伴有扁桃体发炎、咳嗽、发热等症状。小儿的机体功能发育尚不完全、抵抗力较低,一旦受到病毒侵袭,很容易引起肺炎。病毒唑是治疗病毒性上呼吸道感染的常规药物,但静脉滴注的用药方式很难保证局部药效浓度
[3],因此治疗效果一般。雾化吸入是治疗上呼吸道病毒性感染的常用手段,在高速氧气驱动力的作用下,能够让药物直达病灶,保证局部药效浓度,迅速起到治疗效果。重组人干扰素α2b具有增强免疫力、抗病毒、抗肿瘤等多种功效,而且不会损伤机体健康组织,安全性高,雾化吸入的用药方式简单方便,易于操作。
综上所述,小儿病毒性上呼吸道感染中应用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗,治疗效果好、能迅速消除机体炎症,值得推广。
参考文献
[1] 严婷. 重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的临床效果[J]. 临床合理用药,2023,16(7):111-113.
[2] 周丽. 运用重组人干扰素α2b雾化吸入治疗小儿病毒性上呼吸道感染的症状改善情况观察[J]. 保健文汇,2023,24(34):57-60.
[3] 孙珺,张艳秋,于靖波,等. 重组人干扰素α-2 b(假单胞菌)雾化吸入治疗儿童病毒性上呼吸道感染疗效观察[J]. 中国药师,2015,18(10):1752-1754.