康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析

康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用分析

周燕

鄂州市中医医院，湖北鄂州436000

[摘要]目的：观察分析康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用。方法：研究对象为医院收治的脑卒中患者90例，研究起止时间为2020年12月-2022年12月。按护理方案不同对患者分组，对照组与观察组各45例。对照组实施康复护理，观察组实施康复护理结合心理干预。从日常生活能力、神经功能、焦虑、抑郁程度评估2组干预效果。结果：干预前，观察组BI评分、NIHSS评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BI评分比对照组高，NIHSS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，观察组SAS评分、SDS评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SAS评分、SDS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用确切，患者日常生活能力、神经功能均获得明显改善，负面心理明显缓解。

[关键词]康复护理；心理干预；脑卒中

脑卒中属于临床常见的多发性、突发性脑血管疾病，可对患者神经功能造成严重损伤，还可能引起头疼头晕、肢体麻木、半身不遂等后遗症，故而需给予及时有效的干预手段，以减轻肢体功能与神经系统受损程度，改善患者负面心理[1]。本文观察分析康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为医院收治的脑卒中患者90例，研究起止时间为2020年12月-2022年12月。按护理方案不同对患者分组，对照组与观察组各45例。对照组男25例，女20例；年龄从50岁至76岁，平均（60.61±6.48）岁。观察组男26例，女19例；年龄从51岁至75岁，平均（60.58±6.52）岁。以上基线资料2组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2  方法

对照组实施康复护理：护理人员评估患者病情，判断活动受限程度，依据具体病情拟定康复训练方案；实施康复训练过程中，先进行肢体按摩，再逐步进行脚趾、手指、关节的活动，逐步增加训练强度；同时协助患者进行刷牙、洗脸、穿脱衣服等日常生活能力训练。观察组实施康复护理结合心理干预：护理人员以患者喜欢、社会关系、性格特征等为依据，对心理状态进行分析，拟定针对性心理疏导方案；鼓励患者倾诉内心压力，尽可能满足患者需求；在病房内摆放患者喜欢的植物、物件，引导家属每日与患者交流，细心照顾孩子饮食起居，使患者感受到来自家庭的温暖；向患者分享疗效良好的案例，增加患者信心；帮助患者培养兴趣爱好，分散对疾病的注意力。

1.3  观察指标

（1）日常生活能力与神经功能：日常生活能力评估工具为BI指数[2]，总分为100分，评分高代表日常生活能力好；神经功能评估工具为美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）[3]，总分为46分，评分高代表神经功能差。（2）心理状态：评估工具为焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）[4]，总分均为80分，评分高代表焦虑、抑郁心理严重。

1.4  统计学分析

用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示、以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  日常生活能力与神经功能

干预前，观察组BI评分、NIHSS评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BI评分比对照组高，NIHSS评分比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1  干预前后2组BI与NIHSS评分对比（分，）

2.2  心理状态

干预前，观察组SAS评分、SDS评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组SAS评分、SDS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2  干预前后2组SAS与SDS评分对比（分，）

3  讨论

脑卒中在脑血管疾病中属于较为严重的一种，且病情严重，具有较高的病残率与病死率。脑卒中可对患者神经系统造成不可逆的损伤，即使获得及时有效的干预，往往也会留下后遗症，影响患者生活能力；加之脑卒中发病时间常常在患者进行活动时、睡眠过程中，故而患者出现的心理应激反应较为强烈，极易出现焦虑、抑郁等负面心理，不利于恢复

[5]。

康复护理是临床针对脑卒中患者进行预后干预最为有效的一种方式，对于增强患者的肌力与肌肉活性，促使血液循环具有显著作用，从而可在一定程度上减轻患者受到的心理创伤[6]；同时给予患者心理护理干预，一对一了解和掌握所有患者的心理状态，提供针对性的心理疏导措施，可让患者感受到温情和关爱，有助于缓解患者心理压力，提高质量配合度，树立战胜疾病的信心。本文观察发现，干预前，观察组BI评分、NIHSS评分、SAS评分、SDS评分与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组BI评分比对照组高，NIHSS评分、SAS评分、SDS评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，康复护理结合心理干预在脑卒中患者中的作用确切，患者日常生活能力、神经功能均获得明显改善，负面心理明显缓解。

[参考文献]

[1]许慧敏.心理护理干预在脑卒中康复患者中的运用效果分析[J].心理医生,2018,24(2):250-251.

[2]何丽,黎艳.康复护理结合心理干预对脑卒中患者的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(13):265,268.

[3]鲍海琴,万丽.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1925-1928.

[4]康佳,高东敏,赵雅慧.脑卒中恢复期偏瘫患者中心理护理结合康复锻炼的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):148.

[5]黄立芳,谢丹.脑卒中患者中心理干预及康复护理模式的临床应用分析[J].反射疗法与康复医学,2020,29(7):161-162.

[6]吴育娟.社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(10):74-76.