医护一体化快速康复外科(FTS)护理对改善结直肠癌手术病人胃肠功能及并发症的效果

医护一体化快速康复外科(FTS)护理对改善结直肠癌手术病人胃肠功能及并发症的效果

冯静

成飞医院   普外科  四川成都  611100

【摘要】 目的 分析医护一体化快速康复外科护理对结直肠癌手术患者的影响。方法 观察本院2022年6月-2023年12月收治的74例结直肠癌手术患者，随机分组，各37例。对照组行常规护理，观察组行医护一体化快速康复外科护理，比较护理效果。结果 观察组指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 医护一体化快速康复外科护理的应用，能使结直肠手术患者的胃肠功能恢复时间缩短，减少并发症的发生率。

【关键词】 医护一体化；快速康复外科护理；结直肠癌；胃肠功能；并发症

结直肠癌具有较高的发病率和死亡率，主要就是患者的大肠上皮出现了恶性病变，临床上经常应用手术的方式进行治疗。但是，一些患者对手术缺乏正确的认识，非常容易出现应激反应，会对手术的顺利进行和恢复效果造成影响，在手术治疗的同时，联合护理干预能够使症状改善速度加快[1]。医护一体化快速康复外科护理是一种新型的护理方式，能够满足患者的合理需求，保证康复效果。本研究选取结直肠癌手术患者，对其实施医护一体化快速康复外科护理并分析具体效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察本院收治的74例结直肠癌手术患者，随机分组，各37例。观察组男女比20:17，年龄24-78岁，平均（51.23±1.42）岁。对照组男女比19:18，年龄25-77岁，平均（51.61±1.59）岁。资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理。术前将手术相关情况告知患者，叮嘱患者做好准备工作，术中关注患者生命体征，术后对患者进行疼痛、饮食、运动等护理干预。

观察组行医护一体化快速康复外科护理。（1）建立小组。由经验丰富的护理人员、营养师、医生共同组成小组，并由组长进行工作分配和监督，护理人员开展护理工作，营养师进行饮食指导。经过系统培训和考核，成绩合格之后上岗工作。（2）制定护理方案。小组成员共同将患者的实际情况进行了解，召开会议共同商讨疾病的相关护理内容。在了解病发原因、护理风险事件之后，医护共同制定护理方案，联合查房，共同评估患者情况。（3）护理实施。①术前：医护共同查房，评估患者是否具备手术指征，做好肠道准备，术前禁食8小时，在开始手术前2小时摄入400ml碳水，确保有足够的能力支撑完成手术。②术中：应用保暖毯等进行患者的保温，减少低体温事件发生率。监测患者的生命体征，如有异常要及时告知，并采取措施处理。③术后：患者在恢复意识之后6h能够少量的饮水，并结合实际情况在术后1天进食，进食食物逐渐由流食过渡到普通食物。如果患者的排尿情况正常，要尽早地将尿管拔除，并结合患者的癌症位置合理地确定拔管时间。术后保持适当体位，并间隔2小时变换一次体位，让患者在床上进行一些活动关节活动，连同按摩，可以使患者的深静脉血栓发生率显著降低。并尽早地指导患者下床活动，在护理人员或者家属的陪同下进行床边站立、慢走等活动，做好保护措施。

1.3 观察指标

1.3.1 评估并发症发生率。包括肺部感染、吻合口瘘、肠梗阻、出血、切口感染。

1.3.2 评估胃肠功能。包括肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间。

1.4 统计学分析

研究数据以SPSS 25.0软件处理。计量、计数资料分别以（±s）、n（%）表示，并以t、X2检验。P<0.05，差异有意义。

2 结果

2.1 评估并发症发生率

观察组发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 评估并发症发生率[n(%)]

2.2 评估胃肠功能

观察组时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 评估胃肠功能（±s）

3 讨论

结直肠癌较为常见，经常发生在中老年群体之中，有研究表明其发生率在13%-15%，对患者的身心健康造成了较大的影响[2]。手术是治疗该种疾病的有效方式，能够使患者的病灶得到有效清除，进而使生存期得到延长，但是手术属于有创操作，会使患者受到较大的损伤[3]。同时，进行有效的护理可以使患者的症状得到改善，进而提高其生活质量。

医护一体化快速康复外科护理属于新兴护理模式，通过团队合作，将治疗、护理、康复有效结合，进而为患者提供预见性的医疗服务。在这种模式下，能够将患者在术前、术中、术后的所有情况进行把握，通过分析危险事件，可以使患者合并并发症的概率降低

[4]。本研究结果表明，经过护理后患者的胃肠功能改善时间缩短，并发症发生率减少。这就表明了医护一体化快速康复外科护理可以满足患者的生理、心理、社会需求，使患者的肠道屏障作用得到保护，缓解了胃肠系统的不良反应发生率，使其以更好的状态投入日常生活。

综上所述，医护一体化快速康复外科护理的应用，能使结直肠手术患者的胃肠功能恢复时间缩短，减少并发症的发生率，效果显著。

【参考文献】

[1]林巧云.医护一体化加速康复外科护理结合围术期疼痛护理对结直肠癌患者术后胃肠功能指标与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2994-2996.

[2]张玲玲.医护一体化快速康复外科护理对结直肠癌手术患者胃肠功能的影响[J].中华养生保健,2023,41(18):90-93.

[3]齐琳娜,端木艳丽.加速康复外科理念联合医护一体化模式在结直肠癌根治术中的初步应用[J].河南外科学杂志,2022,28(2):69-72.

[4]吴哲,李婷,金小霞.基于FTS理念的医护一体化护理干预在结直肠癌患者围术期中的应用研究[J].保健医学研究与实践,2022,19(1):118-122.