手术室护理工作包括哪些

手术室护理工作包括哪些

瞿芳芳

绵阳市人民医院  四川 绵阳 621000

手术室主要是用于对患者实施手术治疗的场所，由于是有创治疗，且患者容易产生应激反应以及恐惧心理，而且，有创治疗术后容易感染。因此，手术室护理工作很重要，那么手术室护理工作有哪些内容呢？下面来看一下。

一、术前护理注意事项

（一）准备好呼吸道

护士告知患者术前两周戒烟酒，并治疗好肺部炎症，可以通过咳痰、排痰、使用糜蛋白酶、激素雾化等控制呼吸道感染。

（二）做好肠道准备

1.一般手术：术前禁食禁水八小时；

2.胃肠道手术：术前三天仅能进食流动食物，并根据开展的手术类型进行胃肠道清洗、灌肠等；

3.结直肠手术：护士告知患者术前三天遵医嘱服用肠道抗生素、维生素K等。

（三）备皮

术前的一天将患者身体即将开展手术区域的毛发剔除干净，并将局部皮肤清洁干净，指导患者更换上手术衣服，对于骨科手术则应该在手术提前三天将皮肤准备工作完成。

二、手术过程中的护理

1.护士检查手术环境，保证手术环境的清洁、消毒工作已完成，并确保电源、仪器等都是在备用状态，且一定要按照手术要求将仪器设备放置好。

2.护士核对患者的个人信息，防止手术实施对象错误，并评估患者身体情况、精神状态，做好相应的记录，对于紧张的患者要加以安抚。

3.根据即将开展的手术类型，将医疗器械、敷料等准备好。并将以上物品按照正确的顺序摆放。

4.将每个仪器都连接上电源，让其在备用状态，并将静脉通路先预留，在摆放体位的过程中，注意保持导管的畅通性，主要包括了引流管以及静脉管路等。

5.手术室内的所有医护人员都要对患者的身份进行再次核实。

6.护士协助麻醉师行麻醉，帮助摆放体位，并在一旁给予患者鼓励，可以用手握住患者的手，给患者信心，通过聊天转移注意力，缓解患者的紧张感，并保护好患者私密部位的隐私。

7.护士监测患者的生命体征，对于患者出现异常现象，需要立即告知医生并协助处理，预防术后并发症，对于露出来的部位进行保温护理。

8.将手术室内的人流量控制合理，避免病菌传播，增加感染概率。

三、手术完成后的护理

（一）护理评估

1.一般护理：护士先对手术相关事项进行了解，比如手术方式、麻醉方式、术中处理、术中用药、尿量等内容，留置了何种引流管等。

2.重要系统功能：护士观察患者生命体征变化，包括心率、脉搏、瞳孔、神志、血压、体温、液体进出量等。

3.吸收热：先对患者体温进行检测，对于体温过高的患者，则为吸收热，为了预防感染，可以采取物理降温的方式处理，当患者体温没有到达三十八摄氏度的时候不可以用退烧药；对于体温上升较高的患者，护士要立即反馈到主治医生处，让医生进行对症治疗。

4.麻醉恢复情况：护士评估患者的神志、肢体运动，皮肤、感觉系统等，判断患者的麻醉恢复情况。

5.观察创口和引流情况：检查患者创口的情况，明确是否存在渗血、感染等情况，定期更换辅料。并检查引流管内液体颜色、质量以及引流管的畅通性。

6.情绪与神志：护士要留意患者的脸色变化，判断患者情绪如何，对于负面情绪要及时疏导，避免影响术后康复。

（二）护理措施

1.安全将患者送回病房：当患者回到病房后，应该妥善安置患者，检查各种管路是否有脱出、扭转等情况，维持各种管路的通畅。

2.体位护理：根据手术类型、手术位置、麻醉方式等选择合适的体位，对于全麻患者和意识尚未恢复的患者采取去枕平卧，其他情况可以垫枕平卧或半卧位等。

3.切口护理：更换辅料时要严格按照无菌操作的要求；叮嘱患者不要随意触碰手术部位，更不要揭开上面覆盖的无菌纱布；常规抗菌治疗。

4.切口疼痛的护理：患者在术后刀口会出现明显的疼痛感，甚至影响到睡眠，患者还会产生不良情绪，负面心理，此时，需要对患者进行疼痛护理，通过播放音乐、冥想、聊天等方式转移注意力，缓解疼痛，对于严重疼痛的患者，予以镇痛泵镇痛。

5.合理运动：护士鼓励患者尽早下床锻炼，可以促进肠道蠕动，加快通气，与此同时，也可以预防肠道粘连。