针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用

针对性护理在重症监护病房控制多重耐药菌感染中的应用

李晶晶 唐露通讯作者

重庆市荣昌区人民医院  402460

【摘要】目的：分析予以重症监护病房患者多重耐药感染中应用针对性护理的临床价值。方法：在2021.02~2012.12研究期间，采集我院重症监护病房患者68例，以抽签法进行1/1分组，组名分别为对照组与观察组，各34例，常规护理下，在观察组多重耐药菌感染控制中实施针对性护理，以对照组为参照，分析差异化护理干预对多重耐药菌感染的控制效果作用。结果：差异化护理下，与对照组相比，观察组多重耐药菌感染率数据呈现更低（20.58%、2.94%）、三项护理合格率（手部卫生、医疗废物处理、个人防护）及护理质量指标（服务态度、安全性、质量、专业性）评分数据呈现更高，P＜0.05。结论：予以重症监护病房患者针对性护理对其多重耐药菌感染预防效果更为显著，可以提高护理操作合格率，有效避免多重耐药菌感染的发生，且能够有效提高护理各个方面的质量评分。

【关键词】多重耐药菌感染；针对性护理；重症监护病房；应用效果

抗生素是重症监护病房患者不可或缺的治疗药物，该类患者病情危重，导致其自身免疫功能遭受较大的损害，因此需要通过对应类型的抗生素进行治疗[1]；但长期抗生素应用、抗生素滥用等现象显著增加了该类患者并发多重耐药菌感染风险，不仅会增加疾病治疗难度，也会影响预后，威胁患者的生命安全[2]。因此医院需要重视并加强重症监护病房患者的多重耐药菌感染预防护理工作[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2021.02~2012.12研究期间，采集我院重症监护病房患者68例，以抽签法进行1/1分组，组名分别为对照组与观察组，各34例；对照组与观察组年龄均值各为（48.53±5.42）岁、（50.12±5.67）岁，男性与女性各有20/14例、22/12例。与对照组试验对象相比，观察组一般资料数据相差较小，P＞0.05。本次试验中的纳入对象均符合资料齐全、认知功能健全、签署研究同意书等标准，对于存在器官功能缺陷、精神异常、中途退出或死亡等样本已做排除处理。

1.2方法

此次试验中的两个小组样本在重症监护病房均实施常规护理干预，内容包括：严格遵从临床用药卫生标准、做好手部卫生与环境消毒护理、积极治疗样本原发病与基础病、减少广谱抗生素使用。

观察组实验样本增加针对性护理干预，内容包括：（1）强化重症监护室医护人员感染知识培训，通过讲座、培训会议、视频等方式提高其对多重耐药菌感染影响因素、不良后果、特征、预防措施等相关知识的认知水平，使其对多重耐药菌感染增强预防护理意识。（2）从多重耐药菌感染影响风险方面给予针对性护理干预；①建立并完善重症监护室多重耐药菌感染制度，加强患者抗生素合理使用情况监督，要求其联合大部分进行查房与会诊，制定完善的动态监测机制，一旦发现存在多重耐药感染风险或发生感染，立即开展相关干预措施，降低负面影响。②加强无菌操作相关标准与流程制定，严格要求相关人员执行，尤其是在气管插管、深静脉置管等常规重症监护病房患者医疗操作中，杜绝感染风险；同时对患者皮肤、口腔、管道等方面的护理需要针对感染风险与因素方面给予相应的预防护理，杜绝可能导致血液感染、泌尿系统感染等因素。若是存在多重耐药菌感染，则需要实施纤维支气管镜检查，并给予严格消毒，最大限度避免交叉感染。③加强职业防护，护理人员在护理期间需要做穿隔离服、戴口罩等标准的隔离措施；患者周边需要放置可以处置带有其痰液、体液以及医疗废物等垃圾的医学专用废物桶；同时需要重视探视家属防护，认真对其做卫生普及，提高家属对医护人员的依从性，降低感染风险。④加强多重耐药菌感染患者管控，及时发现并隔离易感染患者，定期评估、分析、总结该类患者的感染情况，并对相关人员做具体反馈，积极制定更加科学、适宜的针对措施。

1.3判定指标

分析差异化护理在重症监护室多重耐药菌感染中的效果，指标包括感染率、护理合格率、护理质量评分。

1.4 统计学分析

试验通过统计学软件SPSS25.0检验，计量资料（±s）用t检验。组间比较用x2检验，卡方比对计量资料（％）率，组间有差异为P＜0.05。

2 结果

2.1 分析差异化护理在重症监护室多重耐药菌感染中的效果

差异化护理下，与对照组相比，观察组多重耐药菌感染率数据呈现更低（20.58%、2.94%）、三项护理合格率（手部卫生、医疗废物处理、个人防护）及护理质量指标（服务态度、安全性、质量、专业性）评分数据呈现更高，P＜0.05，见表1。

表1差异化护理在多重耐药菌感染中的效果分析[（％）例/（±s）]

3讨论

抗生素广泛应用、临床抗生素滥用、患者身体素质减弱等因素是多重耐药菌感染的主要导致因素，一旦患者并发感染并发症，则会大大增加其病死风险[4]。分析发现，医院重症病房患者护理管理制度、医护人员预防感染意识、职业防护、护理措施专业性等方面均存在一定的问题与不足，导致无法有效隔绝该类患者的感染风险。因此，对该类患者实施针对性的多重耐药菌感染护理干预十分必要[5]。本次差异化护理研究下，与对照组相比，观察组多重耐药菌感染率、三项护理合格率及护理质量指标评分数据呈现更优，P＜0.05；证实从强化重症监护室医护人员感染知识培训、建立并完善重症监护室多重耐药菌感染制度、加强无菌操作相关标准与流程制定、加强职业防护、加强多重耐药菌感染患者管控方面给予患者针对性护理能够有效降低感染率，同时也能提高基本护理措施的合格率与质量，对患者具有重要意义[6]。

综上所述，予以重症监护病房患者针对性护理对其多重耐药菌感染预防效果更为显著，可以提高护理操作合格率，有效避免多重耐药菌感染的发生，且能够有效提高护理各个方面的质量评分。

参考文献

[1]桑玉还,严忠婷,袁媛,等.重症监护病房患者多重耐药菌感染风险预测模型的系统评价[J].中国感染控制杂志,2023,22(4):442-450.

[2]郭华,张玉洁,郭艳,等.基于三维质量结构模型的管理模式对重症监护室多重耐药菌感染的防控效果[J].河南医学研究,2023,32(14):2601-2604.

[3]李元贵,杨燕文,杨笑.神经重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的预后危险因素分析[J].宁夏医学杂志,2023,45(10):950-952.

[4]刘艳,包茜,张燕丹.多重耐药菌感染护理策略在神经内科重症监护室患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(4):84-86.

[5]宋丽,秦彦平,张锡珍.儿童重症监护病房多重耐药菌感染的危险因素及护理对策[J].四川解剖学杂志,2023,31(3):107-109.

[6]李蒙蒙.强化感染护理干预对重症监护病房患者多重耐药菌感染的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(11):0151-0154.