精细化护理对子宫肌瘤手术患者围手术期应激反应、心理状态的影响分析

精细化护理对子宫肌瘤手术患者围手术期应激反应、心理状态的影响分析

王玉

江苏省徐州市中医院   221000

【摘要】目的：分析子宫肌瘤手术患者应用精细化护理的作用效果。方法：本文通过多阶段抽样法将我院从2023年2月至2024年2月期间接受子宫肌瘤手术的70例患者实施分组研究，每组35例患者，参照组采用常规护理，试验组采用精细化护理，研究比较两组应激反应及心理状态。结果：两组患者术前平均动脉压、心率、体温及心理状态无差异，术中体温无差异（P＞0.05）；试验组术中及术后平均动脉压、心率均低于参照组，术后体温高于参照组，SAS评分及SDS评分低于参照组，统计学有意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤手术患者应用精细化护理能有效降低其围术期应激反应，改善心理状态。

【关键词】精细化护理；子宫肌瘤手术；应激反应；心理状态

    子宫肌瘤是临床较为常见的女性生殖系统良性肿瘤，主要是由性激素分泌异常引起的子宫平滑肌及与结缔组织病变，主要表现为阴道不规则出血、白带异常、腹部包块及下腹胀痛等症状，多发于育龄期及绝经期女性[1]。临床针对子宫肌瘤通常采取手术方式治疗，但无论是传统手术或是腹腔镜手术均会对患者机体造成一定损伤，加上患者对手术存在恐惧、焦虑等心理容易产生应激反应，故在围术期开展必要的护理措施尤为重要[2]。为此，本文将我院接受子宫肌瘤手术的70例患者作为研究对象，探究精细化护理的临床价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

以2023年2月至2024年2月期间在我院进行子宫肌瘤手术的70例患者的作为分析对象，分组法选为多阶段抽样法，试验组（n=35例）中最大/最小分别为50岁、24岁，平均年龄（39.51±2.37）岁。参照组（n=35例）中最大/最小分别为51岁、25岁，平均年龄（39.68±2.62）岁。以SPSS26.0软件对两组涉及的基础资料实施验证分析，P值均＞0.05，无统计学指标分析意义存在。

1.2方法

参照组实施常规护理，包括基础检查、生命体征监测、健康教育及康复指导等措施。

试验组实施精细化护理，具体措施：（1）术前护理：为患者制定围术期护理计划表，系统讲解子宫肌瘤疾病知识及具体手术流程，耐心解答其疑问，提供舒适的治疗环境，根据手术进程告知其禁食饮原则，通过心理疏导及情绪安抚减轻其术前紧张、焦虑、烦躁等不良情绪，协同家属鼓励患者提高治疗信心。（2）术中护理：调整适宜的手术室温度，检查手术器械完整性，全程遵循无菌操作，监测患者生命体征各项指标，指导患者调整舒适的手术体位，协助医生顺利完成手术。（3）术后护理：麻醉失效后给予患者疼痛评估，轻度疼痛患者可通过按摩、转移视线及深呼吸等方式减轻疼痛，中、重度疼痛患者应遵医嘱给予止痛药物；排气前可饮少量温水，待排气后遵循少食多餐原则以流质、半流质、正常进食的顺序循序渐进给予饮食指导，可通过腹部按摩促进肠胃蠕动；指导患者尽早下床开展康复运动，做好热身准备，注意间歇休息；保持病房安静，尽量减少夜间护理保证其充分休息。

1.3 指标分析

    观察患者围术期应激反应指标变化情况，采用焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）评估患者护理前后心理状态，评分越高表示心理状态越差。

1.4 统计学方法

    采取t检验验证应激反应指标及心理状态，以（均数±标准差）形式表示，本次通过SPSS26.0 统计学软件统计患者涉及的所有临床数据，P＜0.05，统计学数据指标存在分析差异。

2 结果

2.1 计算对比两组应激反应指标

    两组患者术前平均动脉压、心率及体温无差异，术中体温无差异（P＞0.05）；试验组术中及术后平均动脉压、心率均低于参照组，术后体温高于参照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1：两组应激反应指标对比

2.2 计算对比两组心理状态

两组患者护理前SAS评分及SDS评分无差异（P＞0.05）；护理后，试验组SAS评分与SDS评分均低于参照组，统计学有意义（P＜0.05）。见表2。

表2：两组心理状态对比

3 讨论

子宫肌瘤是临床接诊率较高的妇科疾病，多见于育龄期及绝经期女性，一般可通过手术治疗精准切除病灶实现根治目的，以防其增大或恶变影响患者健康与生命安全[3]。但手术会造成患者心理及生理方面应激反应，不利于术后康复，应在围术期积极开展科学的护理措施提升手术效果，保障手术安全[4]。精细化护理是临床比较全面的护理模式，能根据患者手术进程制定完善的护理计划，术前做好充足的准备工作，通过心理疏导及健康教育可调节其心理情绪，提高其认知水平，术中严格遵循无菌原则积极配合医生顺利完成手术，术后为患者提供优质的康复环境，加强镇痛护理可减轻其生理不适，提高其生存质量，通过体位管理、饮食指导及康复锻炼等针对性护理措施促进术后康复，积极做好应激反应预防管理，注重护理细节，全方位改善患者生理及心理舒适性，进而实现理想的护理效果[5-6]。

计算表明，两组患者术前平均动脉压、心率、体温及心理状态无差异，术中体温无差异（P＞0.05）；试验组术中及术后平均动脉压、心率均低于参照组，术后体温高于参照组，SAS评分及SDS评分低于参照组，统计学有意义（P＜0.05）。

综合以上结论，精细化护理应用于子宫肌瘤手术患者能有效调节其心理状态，减轻应激反应。

参考文献：

[1]吴水菊. 基于KAP模式的精细化护理在子宫肌瘤并高血压围手术期的应用[J]. 心血管病防治知识,2023,13(15):74-76.

[2]杨晓棠,施玮,骆江云. 精细化护理在子宫肌瘤患者围手术期中的应用[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(1):136-139,166.

[3]郑松. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中精细化手术护理配合实施效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(11):127-129.

[4]江烨伶. 精细化护理干预在子宫肌瘤患者围手术期患者中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(6):85-86.

[5]柴春英,刘永岭. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中精细化手术护理配合实施效果分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(20):131-132.

[6]葛英,张凯玲,林芳. 基于KAP模式的精细化护理在子宫肌瘤并高血压围手术期的应用[J]. 心血管病防治知识,2022,12(8):71-74.