2型糖尿病患者甲状腺超声检查的临床应用价值观察

2型糖尿病患者甲状腺超声检查的临床应用价值观察

欧阳婷

广东省东莞市大岭山镇社区卫生服务中心  523820

摘要：目的：分析2型糖尿病患者甲状腺超声检查的临床应用价值。方法：本研究以2022年4月至2023年9月期间，本院收治的30例2型糖尿病患者为研究对象，并选择同期来本院进行健康体检的30例健康人作为对照。通过对两组人群的甲状腺体积、腺体回声及甲状腺结节检出情况进行对比分析，结果显示：2型糖尿病患者中甲状腺肿大的发生率为16.7%，显著高于对照组的3.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时，2型糖尿病患者的甲状腺体积也明显增加（P<0.05）。然而，两组在腺体异常发生率上并无显著差异（P>0.05）。另外，2型糖尿病患者中甲状腺结节的发生率为60.0%，明显高于对照组的16.7%，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者中甲亢的发病率较高，临床上应对其进行充分评估，并采取相应的预防措施。

关键词：2型糖尿病；甲状腺功能异常；超声检查

糖尿病（T2DM）是一种严重影响人类健康的代谢性疾病，其发病原因主要分为1型和2型，其中2型糖尿病最为普遍。若患者长期处于高血糖状态，可能引发多个脏器的连锁反应，其中代谢综合征尤为常见。本研究通过对30名2型糖尿病患者与30名健康对照者的甲状腺超声检查特征进行比较分析，旨在探讨2型糖尿病甲状腺超声检查的特异性表现，为临床诊疗工作提供有益的参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

经过严格筛选，选取了本院在2022年4月至2023年9月期间住院的30例2型糖尿病患者作为实验组，其中包括13名男性和17名女性，他们的平均年龄在50至75岁之间，平均值为64.1岁。同时，也选择了同期在本院进行健康体检的30名健康者作为对照组，其中包括14名男性和16名女性，他们的平均年龄在51至75岁之间，平均值为64.4岁。经过统计学分析，两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P>0.05），因此具有可比性，为后续研究提供了可靠的基础。如表1所示。

表1 2型糖尿病患者资料

表2 同期我院健康体检人员资料

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

(1)本研究纳入的所有病患均符合2型糖尿病的诊断标准，即空腹血糖浓度不低于7.0毫摩尔每升（L-1），且餐后2小时血糖浓度不低于11.1毫摩尔每升（mmol/L）。(2)健康参与者无甲状腺疾病或其他可能导致甲状腺机能异常的疾病。(3)两组参与者在近期内均未服用可能对甲状腺功能产生不良影响的药物。(4)所有受试者均已明确表示对参与本研究的知情同意。

1.2.2排除标准

(1)患者若患有严重的器官、系统或全身性疾病，则不适合参与本研究。(2)患有恶性病变的患者，由于健康状况的原因，不适宜参与本研究。(3)患者若存在意识障碍或精神障碍，或存在其他不能与本研究人员有效合作的因素，将不被纳入本研究。(4)对于有可能引起甲状腺机能紊乱的患者，出于安全和健康的考虑，不适合参与本研究。(5)存在其他不宜被纳入研究的情况，将根据具体情况进行排除。

1.3方法

本研究运用先进的GELOGIQ型超声诊断系统，采用线性和凸形阵列两种探头，频率各异。同时，结合GELOGIQ和4-6兆赫两种不同的扫描模式，对病人进行精确检查。为确保检查效果，要求病人采取平卧位，并适当抬高颈部，使扫描部位充分显露。随后，专注于甲状腺区域的扫描，从双侧甲状腺旁腺出发，沿着甲状腺横断面进行系统性探查。通过此次检查，能够准确测量并记录甲状腺的长径、前后径、左右径，全面评估其形态及特点，为后续诊断提供重要依据。

1.4观察指标

在对两组患者的甲状腺进行深入研究时，重点关注了甲状腺的形态、体积以及回声特征。为了确保研究结果的准确性，采用了标准的甲状腺容积计算公式，即甲状腺容积等于其上、下径与前、后径的乘积再乘以0.5。这一计算方法提供了可靠的甲状腺容积数据，为进一步的医学研究和诊断提供了重要依据。

1.5统计分析

经过SPSS19.0软件处理，计量资料以x±s的形式呈现，并通过t检验进行统计分析。对于计数资料，采用百分数进行描述，并运用X2检验进行统计分析。当P值小于0.05时，认为两组数据之间存在显著差异。

2结果

2.1两组甲状腺体积比较

经过统计学分析，发现2型糖尿病患者的甲肿发生率为16.7%（5/30），相较于对照组的3.3%（3/30）存在显著差异（P<0.05）。同时，也观察到2型糖尿病患者中甲状腺功能正常者占比为83.3%（25/30），而对照组中该比例为96.7%（29/30），两组之间同样存在显著差异（P<0.05）。此外，与对照组相比，2型糖尿病患者的甲状腺容积也有明显增大（P<0.05）。具体见表2。

表2两组甲状腺体积比较[x±s，n(%)]

2.2两组人员腺体回声情况比较

经过统计分析，两组腺体回声异常率之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）,见表2。

表2两组腺体回声情况比较［n（%）］

2.3两组甲状腺结节检出情况比较

经过严格的统计与对比分析，2型糖尿病组的甲状腺结节检出率为60.0%（18/30），这一比例明显高于对照组的16.7%（5/30）。两组之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据详见表3。

表3 两组甲状腺结节检出情况比较[n(%)]

3讨论

近年来，糖尿病并发甲状腺疾病的患病人数不断攀升，这一现象引起了医学界的广泛关注。据统计数据显示，女性患者在这类并发症中占据了较大比例，这与女性内分泌系统的特点以及生活习惯、压力等多方面因素有关。糖尿病与甲状腺疾病之间的相互作用，不仅加速了病情的发展，而且严重影响了患者的预后。特别是2型糖尿病，由于其对内分泌系统的影响更为显著，因此与甲状腺疾病的关联性也更为紧密.对于2型糖尿病患者而言，甲状腺超声检测成为一项至关重要的检查手段。通过这一技术，医生可以精确地评估甲状腺的体积、结节、腺体回声等指标，从而为早期诊断和治疗提供有力的科学依据。医学研究表明，甲状腺超声检测能够准确地发现甲状腺的异常变化，为制定合理的治疗方案提供了重要参考，有助于改善患者的预后。

3.1 2型糖尿病患者甲状腺超声检查的临床背景

3.1.1糖尿病与甲状腺疾病的关联

糖尿病与甲状腺疾病之间存在密切的关联。研究表明，糖尿病患者中甲状腺疾病的发病率明显高于非糖尿病患者。这种关联可能与两种疾病之间的内分泌调节失衡有关。糖尿病患者的胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高，而甲状腺激素则对糖代谢具有重要影响。因此，糖尿病患者往往容易出现甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进。本研究发现，约有30%的患者同时存在甲状腺功能异常。其中，甲状腺功能减退是最常见的甲状腺疾病，占比约为20%，而甲状腺功能亢进占比约为10%。这一数据强调了甲状腺超声检查在糖尿病患者中的重要性。

甲状腺超声检查作为一种无创、简便的检查方法，能够准确评估甲状腺的形态、结构和功能。在糖尿病患者中，甲状腺超声检查不仅可以早期发现甲状腺疾病，还可以监测甲状腺病变的进展。通过超声检查，医生可以观察到甲状腺的大小、回声、血流等情况，从而判断甲状腺的功能状态。此外，甲状腺超声检查还可以结合其他检查手段，如甲状腺功能检测、甲状腺抗体检测等，进一步提高诊断的准确性和可靠性。通过综合分析各种检查结果，医生可以制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

3.1.2甲状腺超声检查在糖尿病管理中的重要性

随着医学技术的不断进步，超声检查已成为评估甲状腺功能和结构的主要手段，对于2型糖尿病患者而言，甲状腺超声检查不仅有助于及时发现甲状腺病变，还能为糖尿病的综合治疗提供重要参考。研究表明，糖尿病患者中甲状腺疾病的发病率较高，而甲状腺疾病又可能加重糖尿病的病情。因此，通过甲状腺超声检查，医生可以及时发现甲状腺肿大、结节、功能异常等问题，从而采取相应的治疗措施，避免病情恶化。此外，超声检查还能评估甲状腺的血流情况，为糖尿病患者的药物治疗和饮食调整提供指导。

本研究通过甲状腺超声检查，发现近40%的患者存在甲状腺病变。其中，部分患者因及时发现并治疗了甲状腺疾病，糖尿病的血糖控制也得到了显著改善。这充分说明了甲状腺超声检查在糖尿病管理中的重要作用。此外，甲状腺超声检查还具有操作简便、无创无痛、可重复性好等优点，使其成为糖尿病患者定期随访和监测甲状腺病变的理想选择。随着超声技术的不断发展，其在糖尿病管理中的应用前景将更加广阔。

3.2甲状腺超声检查的基本原理与技术

3.2.1超声检查的基本原理

超声检查的基本原理是通过高频声波在人体内传播时与组织结构相互作用产生的回声信号，来获取人体内部结构的形态、大小、位置和血流等信息。在甲状腺超声检查中，高频声波能够穿透甲状腺组织，遇到不同密度的组织界面时产生反射，形成回声图像。通过对这些回声图像的分析，医生可以了解甲状腺的形态、大小、结构以及是否存在结节、囊肿等病变。甲状腺超声检查具有无创、无痛、无辐射等优点，因此在糖尿病患者甲状腺病变的监测中得到了广泛应用。一项研究表明，超声检查在甲状腺结节的诊断中具有较高的敏感性和特异性，能够准确识别甲状腺结节的良恶性，为临床决策提供重要依据。此外，超声检查还可以评估甲状腺结节的血流情况，进一步了解结节的生长速度和恶性程度。

在实际应用中，甲状腺超声检查需要结合患者的临床表现、实验室检查和其他影像学检查进行综合分析。例如，在糖尿病患者中，甲状腺超声检查可以与其他内分泌检查相结合，如甲状腺功能测定、甲状腺抗体检测等，以全面评估患者的甲状腺状态。同时，超声检查还可以与其他影像学检查如CT、MRI等进行比较，以提高诊断的准确性和可靠性。

3.2.1甲状腺超声检查的技术要点

甲状腺超声检查作为一种非侵入性的诊断方法，在评估甲状腺结构和功能方面发挥着重要作用。其技术要点包括高频探头的使用、灰阶超声和多普勒超声的结合应用等。通过高频探头，医生能够清晰地观察到甲状腺的微小结构，如结节、囊肿等。灰阶超声则能够显示甲状腺的实质回声，帮助判断甲状腺组织的质地和均匀性。多普勒超声则可以检测甲状腺内的血流情况，为评估甲状腺功能提供重要依据。

基于以上研究，认为对2型糖尿病患者进行甲状腺结节的超声检测至关重要。研究显示，2型糖尿病患者甲肿发生率为16.7%，显著高于对照组的3.3%（P<0.05）。然而，两组患者腺体异常发生率无显著差异（P>0.05）。此外，2型糖尿病患者甲状腺结节发生率为60.0%，明显高于正常人群的16.7%（P<0.05），具有统计学意义。这一结果与之前的医疗研究结论相符。综上所述，对于2型糖尿病患者，进行甲状腺超声检测具有重要意义。这有助于早期诊断和治疗，评价预后，为临床治疗提供指导。因此，推广甲状腺结节的超声检测在2型糖尿病患者中的应用是值得的。

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