恩施市妇幼保健院
摘要:目的:探讨和分析门诊综合护理对冠心病患者生活方式及血脂的影响。方法:选取80名冠心病患者随机分为参考组与研究组,分别提供门诊常规护理与门诊综合护理;对于干预前后患者生活方式与血脂情况的变化情况。结果:干预后研究组健康生活方式依从性均显著更高;干预后TC、TG、LDL-C均更低,HDL-C更高,P<0.05。结论:为冠心病患者提供门诊综合护理,有助于患者获得健康生活方式,保持健康的血脂水平。
关键词: 门诊综合护理;冠心病;生活方式;血脂
引言:
冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病与患者的生活方式密切相关,不良的生活方式会增加冠心病的发病风险,而良好的生活方式则可以预防和控制冠心病[1]。同时,冠心病还会对患者的血脂水平产生影响,导致血脂异常,进而增加心血管事件的发生风险。所以改善生活方式,控制血脂水平对于预防和控制冠心病具有重要意义[2]。而当前为冠心病患者提供的门诊常规护理,在这方面的效果并不理想。我院近年来实施了门诊综合护理,现以本研究探讨其应用效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
以2022年10月到2023年9月间本院的80例冠心病病人随机分为两组。参考组42-74岁之间,均值(58.85±5.24)岁,男女比为23:17;研究组43-75岁之间,均值(59.47±5.48)岁,男女比为26:16。一般资料两组无统计差异,P>0.05。
1.2 方法
为参考组病人提供门诊常规护理。主要包括向患者开展口头健康教育,针对病人的疑问给予清晰解答,向病人详细说明用药、生活注意事项。
为研究组病人提供门诊综合护理,内容如下:
(1)为病人建档并开展持续性健康教育。门诊在为病人开展口头健康教育的同时,为病人建立干预档案。定期邀请病人参与冠心病讲座,利用微信群、公众号、抖音视频号等,定期向患者发送冠心病相关知识,增加病人对于疾病、健康生活方式的了解。
(2)引导病人建立健康生活方式。冠心病患者要保持规律作息,保证每日充足睡眠。结合病人情况为病人提供戒烟戒酒支持。制定运动处方和健康教育计划。建议患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,或75分钟的高强度有氧运动,以及至少2天的肌肉强度训练。鼓励患者积极开展散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于提高心肺功能和降低血压。
(3)为病人制定个性化的营养指导方案,帮助患者控制血脂和维持心血管健康。减少摄入高脂肪、高胆固醇的食物,如动物内脏、油炸食品等,以降低血脂水平。增加膳食纤维摄入,如水果、蔬菜、全谷类食物等,有助于降低胆固醇并改善消化系统功能。限制食用高盐食物,控制血压,减少心血管事件的风险。
1.3 观察指标
(1)对比健康生活方式依从性;(2)对比患者干预前后血脂水平。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析,计量数据运用t检验,计数数据运用χ2检验,以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 健康生活方式依从性
干预后研究组健康生活方式依从性均显著更高,P<0.05。
表1 对比健康生活方式依从性
组别 | n | 合理饮食 | 科学锻炼 | 戒烟戒酒 | 规律作息 | 合理用药 |
研究组 | 40 | 31(77.50) | 26(65.00) | 27(67.50) | 33(82.50) | 34(85.00) |
参考组 | 40 | 11(27.50) | 14(35.00) | 12(30.00) | 18(45.00) | 21(52.50) |
χ2 | 20.050 | 7.200 | 11.257 | 12.170 | 9.832 | |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 干预前后血脂水平
研究组患者干预后TC、TG、LDL-C均更低,HDL-C更高,P<0.05。
表2 干预前后血脂水平对比
组别 | n | TC(mmol/L) | TG(mmol/L) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 40 | 6.14±0.88 | 5.03±0.63 | 2.20±0.54 | 1.09±0.34 |
参考组 | 40 | 6.09±0.84 | 5.89±0.71 | 2.09±0.42 | 1.77±0.49 |
t | 0.045 | 7.853 | 1.229 | 9.533 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
组别 | n | LDL-C(mmol/L) | HLD-C(mmol/L) | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 40 | 3.24±0.39 | 2.11±0.33 | 1.24±0.29 | 2.73±0.82 |
参考组 | 40 | 3.30±0.32 | 3.04±0.39 | 1.19±0.28 | 1.63±0.52 |
t | 0.266 | 9.563 | 0.037 | 5.622 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3讨论
冠心病的发病与患者的不良生活方式有密切关联。比如冠心病患者常常饮食不规律,偏好高热量、高脂肪、高胆固醇的食物,如油炸食品、动物脂肪等,这些食物容易导致血脂异常,加重动脉粥样硬化。患者普遍缺乏适量的体育锻炼,长期久坐不动容易导致肥胖、高血压等,进而增加心脑血管疾病的发病风险。此外,吸烟酗酒也是冠心病的危险因素之一,烟草中的尼古丁和其他有害物质可以损害血管内皮细胞,促进动脉硬化斑块形成,酒精则会损害心脏和血管系统加重患者的病情
[3]。而这些不良生活习惯,又会进一步导致患者血脂异常,加重冠心病的病情。
所以在对冠心病患者治疗和护理的过程中,务必要高度重视生活方式纠正。当时冠心病患者主要以门诊治疗为主,接受的护理干预内容有限。导致很多患者对生活方式改变,血脂控制缺乏正确认识。我院提供的门诊综合护理包括了定期健康教育,生活方式干预、营养指导等策略,就其效果来看可以有效改善患者的生活方式,降低血脂,减少心血管事件的发生风险。
综上所述,门诊综合护理能够有效帮助患者纠正生活中的不良习惯,从而更好地控制血脂指标,进而控制冠心病的进一步发展。
参考文献:
[1]林莆芬, 洪敏, 詹旭岚. 中医综合护理对老年冠心病患者并发症与生活质量的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (02): 156-157.
[2]殷璇, 于凤菊. 门诊综合护理对冠心病患者生活方式及血脂的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (19): 114-116.
[3]陆新芬, 严忠慧. 综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J]. 中国医药导报, 2014, 11 (11): 128-131.