骨折需要手术吗 

骨折需要手术吗

廖华

四川省遂宁市中医院 四川遂宁629000

在我们的生活中，骨折是一种常见的情况。但是很多人在遇到骨折后都会感到非常地害怕，因为很多人都认为骨折后需要通过手术的方式进行治疗。那么所有的骨折都需要手术治疗吗？其实不然，在临床中有很多骨折的情况是不需要进行手术治疗的。所以今天就让我们从骨折的角度出发，一起聊一聊骨折需要手术吗？

1. 什么样的骨折需要手术？

对于什么样的骨折需要手术这个问题，其实简单地讲就是如果骨折的情况严重影响了患者的肢体功能，对患者的工作和生活都带来了极大的困扰，那么这些骨折的情况就需要通过手术进行治疗。但是实际的量化指标也存在因人而异的特点，患者不同的骨折部位，不同的年龄，不同的职业其量化标准也都是不一样的。所以最后骨折患者要不要做手术，还要看病人的具体情况进行治疗方式的选择。那么很多人就会出现疑问，如果医生建议患者进行手术治疗，但是患者又不想通过手术的方式进行治疗，这一定会对患者的生活和工作造成严重的影响吗？其实不然，因为人们在骨折后，其患肢功能受损的情况是一个梯度递增的过程，所以这一过程也存在着个体差异性。也就是说即使两个患者属于相同的骨折情况，那么这两个患者的预后也会有很大的不同，很难预测。是否有影响还要看病人自己的情况。

针对骨折是否需要进行手术治疗的问题，我们还可以通过一个简单的例子来进行说明。比如针对四肢骨折的情况，临床中有两种常见的治疗方式，一种是锁定加压钢板手术治疗的方式，另外一种就是简单的保守治疗。为了使大家更加清晰这两种治疗方式的具体情况，可以通过小李和老王的这两个患者的故事进行了解。

小李是一个年龄为30岁的青年骨折患者，他主要从事的行业是建筑业，是一名建筑工人。他在工作的过程中，不慎从高处跌落，导致其右臂的肱骨出现开放性骨折的情况。这种开放性骨折存在一定的治疗复杂性，所以在医院就诊检查时，医生建议小李通过锁定加压钢板手术的方式进行治疗。这种手术治疗其实就是通过手术的形式，对小李开放性骨折的位置进行钢板固定操作，而且钢板固定的过程中，钢板中的锁定螺钉能够有效地帮助患者骨折的部位进行有效固定，能够有效地降低患者骨折部位治疗后出现错位的情况，促进了骨折位置的愈合。所以这种手术方式是极为适合小李这种复杂性骨折情况的。但是值得注意的是，经过手术后，小李还应该进行一段时间的恢复和物理治疗，这样能够有效促进小李骨折位置的康复。

另一个四肢骨折的患者是老王，老王是一个年龄为45岁的人民教师，在与同事打篮球的过程中不小心跌倒，导致老王右腿的胫骨出现了轻度骨折的情况。针对老王的情况，在医院就诊时，医生建议老王可以通过保守治疗的方式进行治疗。也就是说在治疗的过程中，老王不需要进行手术治疗，只需要使用石膏对骨折部位进行固定，并且进行适度地休息即可。这种保守治疗的方式，比较适合老王这种简单的骨折类型。因为这种简单的骨折在治疗的过程中，可以在没有手术干预的前提下自然愈合。所以老王在保守治疗的过程中，其骨折部位需要佩戴石膏一段时间，大概在6-8周。而且在治疗期间，还需要根据医生的嘱托开展适当的休息和运动，以此来促进骨折位置的顺利康复。这种保守治疗的方式，能有效避免手术治疗带来的风险，但是值得注意的是，在保守治疗的过程中需要患者具备充足的耐心和纪律性，以此来提高治疗效果。

通过小李和老王四肢骨折的例子，可以有效看到骨折在不同情况下，需要选择的治疗方式不同。在这两种治疗中，手术治疗的方式能有效地进行骨折复位，不仅能促进患者骨折部位的愈合，而且还能帮助患者维持相应的骨折外观。同时手术治疗的过程中，还能有效对患者神经和血管的损伤情况进行查探和修复，有利于减少术后并发症的问题。而保守治疗也具有很大的益处，不仅操作简单，而且容易被患者接受，且治疗的费用也比手术治疗低。所以骨折是否需要手术治疗，需要医生根据患者骨折的类型以及严重程度等情况进行综合判定的，以此来提升患者骨折的治疗效果。

2. 手术治疗后骨折的位置就能恢复如初吗

手术对骨折具有很好的治疗效果，所以临床中有很多患者都会问医生一个问题，是否经过手术治疗后，就能保证骨折部位恢复如初。针对这个问题，基本上可以说是不可能的，因为人们在出现骨折的情况后，不管是什么治疗方式，都会导致骨折的部位出现不同程度的功能受损状况。只是有些患者出现的受损情况比较轻微，所以这些患者没有察觉。所以在骨折的治疗中，医生的最大作用就是帮患者找到风险最低而且性价比最高的治疗方式，使骨折对患者造成的损伤降到最低。

3. 骨折选择保守治疗后都有哪些注意事项

众所周知保守治疗也是一种常见的骨折治疗方式，但是保守治疗的形式并不代表不需要手术就可以掉以轻心了。因为对于骨折的保守治疗而言，其也存在众多的注意事项，其中常见的注意事项主要有以下几种：

3.1对骨折部位进行制动

在骨折的保守治疗中，当人们骨折的位置复位完成后，必须使用石膏托或者夹板等支具，对这些骨折部位进行位置固定。这种支具固定的方式能够有效地帮助骨折位置制动，有利于促进骨折位置的顺利恢复。如果在骨折后出现了过早或者不恰当的活动，会对骨折部位的康复速度造成影响，甚至严重时还会导致其出现再次错位的情况。

3.2避免固定过紧

在人们的平时生活中，在完成骨折部位的外固定后，不仅需要对骨折部位制动，还需要对患者骨折肢体远端位置的血运及知觉情况进行严密地观察。如果对骨折部位固定过紧，就会导致患肢的血供和神经受到相应的压迫影响。所以在平时的骨折护理中，如果出现异常情况，就需要及时地就医检查，避免造成严重后果。

3.3对卧床修养患者进行有效护理

在我们平时的生活中有很多患者在骨折后需要长时间地卧床休养，这就要求人们在对这些长期卧床的骨折患者进行护理时要注意避免患者出现褥疮和血栓的情况。这两种情况属于卧床休养患者的两大危险因素，对人们的身体健康和骨折部位的康复具有极大的影响。所以在平时的护理中应该根据医生的指导，进行适当的肢体活动，避免出现血栓的问题。而且还应该注意帮助患者及时地翻身，避免患者在卧床修养期间出现褥疮。

总结：骨折是一种常见的临床损伤情况，给人们的生活和工作都带来了极大的影响。在对骨折进行治疗的过程中，并不是所有的骨折都需要手术治疗的，需要根据患者的实际情况进行综合考虑，以此来选择治疗形式。