妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛现状及影响因素分析

妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛现状及影响因素分析

赵钰涵  赵兴丽

兰大二院西固医院  

[摘要] 目的 探讨妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的现状及其影响因素。 方法 回顾性收集2023年1月—2024年2月在本院妇科接受手术治疗的70例恶性肿瘤患者资料，以术后24小时内有无疼痛症状分为无疼痛组（48例）和疼痛组（22例）。对比两组患者的基本资料，并用单因素及多因素分析患者术后疼痛的影响因素。 结果 两组年龄、体质指数、学历比较，P>0.05；两组切口大小、SAS评分、镇痛泵使用时间、切口感染比较，P<0.05。切口大小、SAS评分、镇痛泵使用时间、切口感染是妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的独立影响因素（P<0.05）。 结论 妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛受多种因素影响，包括手术切口大小、患者的焦虑程度、镇痛泵的使用时间以及切口感染情况，而为了更有效地缓解患者的术后疼痛，我们需要全面考虑这些因素，并据此为每个患者量身定制独特的镇痛策略。

关键词：妇科恶性肿瘤；麻醉复苏；术后疼痛；影响因素；回顾性分析

妇科恶性肿瘤是女性健康的一大威胁，其治疗常需通过手术进行切除，而麻醉是手术过程中不可或缺的一环。麻醉复苏即患者术后从麻醉状态中恢复的过程，对于患者的康复至关重要。然而，麻醉复苏后患者常常面临术后疼痛的困扰，这不仅影响患者的康复速度，还可能引发一系列并发症，增加患者的痛苦。流行病学调查表明，妇科恶性肿瘤的发病率在逐年攀升，相应的手术数量也在不断增加。正因如此，麻醉复苏后的术后疼痛问题逐渐成为了医学研究的热点。尽管近年来镇痛技术和药物研发取得了一定进步，但术后疼痛依然是当前医学领域亟待攻克的难题。目前，关于妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的现状，研究显示疼痛程度因人而异，且受到多种因素的影响，这些因素可能包括手术方式、切口大小、患者的心理状态、镇痛方式的选择以及术后护理等[1-2]。深入了解这些影响因素，对于制定有效的镇痛策略、提高患者的生活质量和康复速度具有重要意义。因此，本研究旨在全面分析妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的现状及其影响因素，见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集在本院妇科接受手术治疗的70例恶性肿瘤患者资料，以术后24小时内有无疼痛症状分为无疼痛组（48例）和疼痛组（22例）。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：确诊为妇科恶性肿瘤并接受手术治疗；年龄≥18岁；术后镇痛泵的药物种类及配比一致；签署知情同意书。排除标准：术前存在慢性疼痛病史；术中或术后出现严重并发症；资料不完整或失访。

1.3 观察指标

对比两组患者的基本资料，并用单因素及多因素分析妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的影响因素。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0，计数资料，计量资料用（%），（x±s）描述，行x2，t检验，P<0.05有差异，使用单因素及多因素Logistic回归分析妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的影响因素。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组年龄、体质指数、学历比较，P>0.05；两组切口大小、SAS评分、镇痛泵使用时间、切口感染比较，P<0.05。见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 术后疼痛的影响因素

切口大小、SAS评分、镇痛泵使用时间、切口感染是妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的独立影响因素（P<0.05）。见表2。

表2 术后疼痛的影响因素

3 讨论

近年来，随着妇科恶性肿瘤发病率的逐渐增高，手术已成为这类疾病治疗的关键手段。但术后疼痛一直是医患双方共同面临的挑战。这种疼痛不仅对患者的康复过程和生活品质产生不良影响，还可能引发多种并发症。因此，深入研究妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的现状及其影响因素，对于提高镇痛效果、促进患者康复具有重要意义。

本研究通过对比分析轻度疼痛组和中重度疼痛组患者的数据，发现两组在年龄、体质指数、学历方面无显著差异，这表明，上述因素或许并非术后疼痛程度的主导因素。然而，在切口大小、SAS评分、镇痛泵使用时间和切口感染方面，两组间存在显著差异。

手术切口的大小是影响术后疼痛程度的关键因素之一。较大的手术切口意味着更多的组织损伤和炎症反应，从而引发更强烈的疼痛感。因此，在手术过程中应尽可能减小切口，采用微创手术技术，以减少组织损伤和术后疼痛。SAS评分能够体现患者的焦虑水平，而焦虑往往会加剧患者对疼痛的感知。因此，在手术期间，应重视心理疏导，帮助患者减轻焦虑，进而减轻术后疼痛。

镇痛泵的使用时长也与术后疼痛紧密相关。合理、规范地使用镇痛泵，保持药物在患者体内的平稳释放，是有效控制术后疼痛的重要手段。但镇痛泵的使用需因人而异，需结合患者的具体痛感和身体状况来灵活调整。同时，手术切口的感染也是导致术后疼痛的一个重要原因。感染会诱发局部炎症，从而加剧痛感。因此，术后必须严格遵守无菌操作规程，强化对手术切口的护理，以预防感染的出现[1-2]。

综上所述，切口大小、SAS评分、镇痛泵使用时间和切口感染是妇科恶性肿瘤麻醉复苏患者术后疼痛的独立影响因素，这些发现为临床镇痛治疗提供了科学依据，提示医生在围术期应综合考虑这些因素，制定个性化的镇痛方案，以减轻患者的术后疼痛，促进康复。

参考文献

[1]汪菲,楼晓红,陈晓贞,等.心理韧性与老年妇科恶性肿瘤患者慢性疼痛和抑郁的相关性分析[J].中国妇幼保健,2023,38(02):222-225.

[2]王冰花,刘莉,汪晖,等.妇科恶性肿瘤化疗患者癌因性疲乏的影响因素及路径分析[J].护理学杂志,2022,37(22):44-48.