尿路梗阻：泌尿系结石的隐形杀手

尿路梗阻：泌尿系结石的隐形杀手

王庆学

丹寨县人民医院外三科 贵州省丹寨县 557500

在人类的身体中，泌尿系统可谓是一条默默无闻但却不可或缺的通道，它承载着排泄废物、调节体内水分和电解质平衡的重要任务。然而，当这条通道遭遇阻塞，就像是一条被石头堵住的河流，不仅会引发痛苦，还可能导致严重的并发症。而这些堵塞的元凶，往往就是隐藏在泌尿系统中的结石。接下来就让我们来揭开这个隐形杀手的神秘面纱，一起看看泌尿系结石的世界吧！

一、什么是尿路梗阻

尿路梗阻是一种泌尿系统常见的病症，指的是尿液在从肾脏排出到膀胱的过程中受阻或受限，导致尿液不能顺利排出体外的情况。尿液受阻的原因可以是多种多样的，包括结石、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄等。当尿液受到阻碍，无法顺利排出体外时，就会形成尿路梗阻。尿路梗阻的严重程度取决于阻塞的位置、程度和持续时间。

二、尿路梗阻的症状

1.尿频和尿急

尿频是指患者感觉到需要频繁排尿，尤其是在夜间睡眠时也可能会多次起床排尿。而尿急则是指突然出现的强烈排尿欲望，有时候甚至可能来不及到达卫生间就会出现尿失禁的情况。这是因为尿路梗阻导致尿液不能顺利排出，膀胱感受到尿液积聚的压力，从而引起尿频和尿急的症状。

2.排尿困难

排尿困难是尿路梗阻的常见症状之一，患者在尝试排尿时感到尿液流出缓慢，有时甚至需要用力才能排尿。这是由于尿液在受阻的部位遇到障碍，无法顺利通过而造成的。

3.尿流异常

尿路梗阻还可能导致尿流异常，表现为尿流变细、尿流间断或尿流停止等现象。有些患者可能会感觉到尿液流出的速度明显减慢，甚至是一滴一滴地排尿。

4.尿滞留感

尿路梗阻会导致尿液在泌尿系统中滞留，患者可能会感觉到尿液没有完全排空的感觉，即便排尿结束后仍然有尿液残留在膀胱中。这种尿滞留感可能会引起不适甚至疼痛。

5.腰痛和腹部不适

在尿路梗阻严重影响肾脏功能时，患者可能会出现腰痛、下腹部不适等症状。这是由于尿液在肾脏排泄过程中受阻，导致肾脏受损和胀痛的表现。

三、尿路梗阻为什么被称为泌尿系结石的隐形杀手

1.潜伏期的存在

泌尿系结石通常在泌尿系统内潜伏一段时间，患者可能并不容易察觉到结石的存在。在潜伏期间，结石可能并不会引起明显的症状，或者症状比较轻微，例如轻微的腰痛或尿频。

2.突然发作的疼痛

尿路梗阻常常突然发作，疼痛剧烈，给患者带来极大的不适和痛苦。当结石移动或增大时，尿路梗阻的症状会突然加剧，患者可能出现剧烈的腰痛、下腹痛、尿急尿频等症状。这种突然发作的疼痛使得患者感到突然被杀手袭击一般，严重影响了生活质量。

3.易被忽视的风险

由于泌尿系结石在潜伏期可能不引起明显的症状，或者症状较轻微，因此患者往往容易将其忽视。即使在发作时，疼痛剧烈，但一旦症状缓解，患者可能会认为问题已经解决，不再寻求医疗帮助。然而，泌尿系结石并没有真正被消除，仍然潜伏在泌尿系统中，可能随时引发尿路梗阻的再次发作。

4.潜在的严重后果

尿路梗阻可能导致严重的并发症，如尿路感染、肾功能损害、肾盂积水等。长期的尿路梗阻还会增加泌尿系统的负担，导致肾功能逐渐下降，甚至最终导致肾衰竭。

四、尿路梗阻与泌尿系结石的关系

1.慢性尿路梗阻促进结石形成

长期的尿路梗阻会导致尿液滞留，使尿液中的盐类和矿物质过度浓缩，从而增加了结石形成的风险。尿液中的尿酸、草酸钙等物质在结石的形成过程中扮演着重要角色，而尿液的滞留会使这些物质更容易沉淀和结晶，促进了结石的生成。

2.结石同样影响尿路梗阻

当结石大小逐渐增大或数量增多时，它们有可能在尿路中阻碍尿液的正常流动，从而引发尿路梗阻加重。特别是在尿路较为狭窄的部位，如输尿管与膀胱连接处或者输尿管的曲折部位，结石更容易造成梗阻。

3.结石引发尿路感染

结石不仅会造成尿液的梗阻，还可能成为尿路感染的诱因。结石表面不平整，容易吸附细菌和其他有害物质，从而导致细菌繁殖和感染。一旦发生尿路感染，尿道及其周围组织可能出现肿胀和炎症，进一步加重了尿路梗阻的情况，导致症状更加严重。

五、尿路梗阻如何导致结石的

1.尿液滞留

当尿液不能顺利排出体外时，尿液中的水分会不断被肾脏重新吸收，导致尿液中溶解物质（如尿酸、草酸钙等）浓缩。随着时间的推移，尿液中的这些溶解物质就更容易沉淀、结晶。

2.尿液成分的改变

尿液中的pH值、盐类和有机物质的含量是影响结石形成的重要因素。尿液滞留会导致尿液中成分的改变，例如尿液的酸碱度（pH值）可能发生变化，从而影响了某些物质的溶解度，促进结石的形成。

3.有利于结晶的环境

尿液中存在的一些溶解物质，如尿酸、草酸钙等，如果在合适的条件下，就会形成结晶并逐渐增大，最终形成结石。尿液滞留提供了一个有利于结晶形成的环境，因为尿液中的物质在滞留的情况下更容易聚集、结晶，从而增加了结石形成的机会。

4.细菌感染的影响

尿液滞留还可能导致尿路感染，细菌在尿液中的存在会促进结石的形成。细菌可以通过改变尿液的化学成分、促进结晶的形成，或者直接作为结石的核心而起到催化作用，加速结石的形成过程。

5.尿路压力升高

尿液滞留会导致尿路内的压力升高，特别是在肾盂和输尿管部位。高压环境会加速尿液中溶质的沉淀和结晶，从而促进了结石的形成。此外，尿液滞留还可能使输尿管的肌肉张力增加，进一步加重了尿路梗阻，形成恶性循环，促进了结石的形成。

六、如何预防尿路梗阻

1.保持充足的水分摄入

充足的水分摄入可以稀释尿液中的有害物质，降低结石形成的风险。建议每天饮水量至少在8杯以上。

2.良好的饮食习惯

控制高蛋白、高盐、高糖的饮食，减少尿液中的结石形成物质的摄入。适当增加高含纤维的食物摄入，有助于促进尿液的排出。

3.定期运动

适量的运动有助于促进血液循环和代谢，减少尿液中有害物质的积聚，降低尿路梗阻的发生。

4.定期检查

定期进行尿液检查、肾功能检查等，有助于及早发现尿路梗阻的迹象，采取相应的措施预防其发生。

5.避免憋尿

长时间憋尿会增加尿液在泌尿系统中停留的时间，增加尿路梗阻的发生风险。因此，尽量避免憋尿，及时排尿。

结尾语

泌尿系结石，是一个容易被忽视却又十分危险的隐形杀手。它可以像河流中的鹅卵石一样静静存在，直到某一天堵塞了尿路，才会突然暴露出其凶狠的一面。因此，我们不应该忽视身体发出的任何信号，尤其是尿路不适的症状。及时的诊断和治疗，是预防泌尿系结石引发的梗阻和并发症的关键。让我们以更加警觉的眼光，关注自己的身体健康，保护泌尿系统，远离这个潜伏在身体里的“隐形杀手”。