高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值研究

高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值研究

李洪娟

（西宁市城中区沈家寨中心卫生院，青海省西宁市，810000）

摘要：目的：研究不同手术治疗宫颈上皮内瘤样病变效果。方法：纳入2021年3月~2023年3月68例宫颈上皮内瘤样病变患者。冷刀宫颈锥切术组（34例）实施冷刀宫颈锥切术治疗。高频电波刀手术组（34例）实施高频电波刀手术治疗。对比效果。结果：高频电波刀手术组的临床疗效优良率更高，并发症发生率更低（P＜0.05）。 高频电波刀手术组的术后出血量，对比冷刀宫颈锥切术组[（25.29±3.25）ml对比（98.36±10.24）ml]，更少（P<0.05）。高频电波刀手术组的子宫颈修复时间，对比冷刀宫颈锥切术组[（18.36±2.05）d对比（22.36±3.78）d]，更短（P<0.05）。高频电波刀手术组的切口愈合时间，对比冷刀宫颈锥切术组[（25.69±2.17）d对比（39.86±3.67）d]，更短（P<0.05）。结论：高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤样病变，疗效更佳。

【关键词】：高频电波刀手术；宫颈上皮内瘤样病变；冷刀宫颈锥切术；临床疗效；预后

前言

宫颈上皮内瘤样病变是与宫颈癌发生发展有关的一系列的宫颈病变[1]。如果没有得到及时的治疗，容易进展为宫颈癌，严重危及生命[2]。针对宫颈上皮内瘤样病变患者，及时采取有效的治疗，可避免病情恶变，避免影响生命健康。对于宫颈上皮内瘤样病变疾病，可采取手术治疗。高频电波刀手术、冷刀宫颈锥切术在治疗本病方面，均有较多的临床应用。进一步实施研究，以指导宫颈上皮内瘤样病变的更佳治疗策略，具有重要的意义[3]。因此，本文研究不同手术治疗宫颈上皮内瘤样病变效果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2021年3月~2023年3月68例宫颈上皮内瘤样病变患者。高频电波刀手术组，34例女性，26~45岁，均值（30.09±3.14）岁。冷刀宫颈锥切术组，34例女性，25~46岁，平均（30.12±3.16）岁。

纳入标准：（1）确诊宫颈上皮内瘤样病变；（2）符合高频电波刀手术、冷刀宫颈锥切术治疗适应症；（3）签署知情同意书。

排除标准：（1）有手术治疗禁忌症；（2）精神障碍；（3）不配合治疗。

1.2方法

冷刀宫颈锥切术组实施冷刀宫颈锥切术治疗。在月经干净后3~7天，实施该手术治疗。切除范围为超过宫颈表面病灶外3~5mm，深度20~25cm。高频电波刀手术组实施高频电波刀手术治疗。在月经干净后3~7天，实施该手术治疗。术前，于宫颈处涂抹5%醋酸和碘液，明确病变范围，在其外源3~5mm位置，进出电极，采用锥形电圈，沿着顺时针进行旋转切除，若病变范围较大，需要改用环形电刀，进行切除。术毕常规电凝止血。

1.3观察指标

比较临床疗效优良率、手术情况、并发症发生率。

1.4统计学处理

经SPSS20.0处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效优良率比较

高频电波刀手术组的临床疗效优良率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效优良率比较

2.2 两组手术情况比较

高频电波刀手术组的术后出血量，对比冷刀宫颈锥切术组[（25.29±3.25）ml对比（98.36±10.24）ml]，更少（P<0.05）。高频电波刀手术组的子宫颈修复时间，对比冷刀宫颈锥切术组[（18.36±2.05）d对比（22.36±3.78）d]，更短（P<0.05）。高频电波刀手术组的切口愈合时间，对比冷刀宫颈锥切术组[（25.69±2.17）d对比（39.86±3.67）d]，更短（P<0.05）。见表2。

表2  两组手术情况比较

2.3两组并发症发生率比较

高频电波刀手术组治疗组的并发症发生率更低，P<0.05。见表3。

表3 两组并发症发生率比较

四、讨论

宫颈上皮内瘤样病变疾病仍然是世界范围内发病率较高的疾病。虽本病存在自愈的可能性，但一部分患者，可能出现癌变，如果没有得到及时的治疗，会危及生命。如何正确应对宫颈上皮内瘤样病变，是关键。针对宫颈上皮内瘤样病变，应尽快实施手术治疗[4]。在手术治疗方面，冷刀宫颈锥切术逐渐暴露出一些不足，比如需要麻醉、创伤大、并发症风险高等。经过外科技术的发展，国内外研究中表明，高频电波刀手术也可用于治疗该病，并显示出微创、精细化手术操作、促早期康复等优势[5]。本文分析高频电波刀手术在宫颈上皮内瘤样病变临床治疗中的效果。

从结果来看，高频电波刀手术组的临床疗效优良率更高（P＜0.05）；手术情况更佳（P<0.05）；并发症发生率更低（P<0.05）。证明，高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤样病变患者，效果更好。这主要因为， 实施高频电波刀手术治疗的情况下，利用高频电波产生的强热作用，迅速切除病灶，并电灼止血，有效减少了术中出血量。不仅不会产生传统电刀导致的组织拉扯、炭化现象，而且不会损伤周围组织，降低了并发症发生风险。且无需缝线，术后恢复更快[6]。

综上所述，高频电波刀手术治疗宫颈上皮内瘤样病变患者，效果更好。

【参考文献】

[1]曲世楠.冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较研究[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(02):217.

[2]徐福彦.高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值分析[J].世界复合医学,2023,9(05):134-137.

[3]姜志丽.高频电波刀手术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床应用价值研究[J].当代医学,2022,28(01):123-125.

[4]王嵘,李明伟,陈媛,等.高级别宫颈上皮内瘤样病变锥切术后切缘阳性复发情况的多因素探讨[J].临床医学工程,2020,27(01):127-128.

[5]李海艳.高频电波刀手术和冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(39):76-77.

[6]郭英会.冷刀锥切术与高频电波刀环切术治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果比较[J].河南医学研究,2017,26(08):1465-1466.