手术室液体加温联合保温毯用于腹腔镜胆囊切除术患者保温护理中的作用

手术室液体加温联合保温毯用于腹腔镜胆囊切除术患者保温护理中的作用

任莹   赵婷逸   赵慧梅通讯作者

甘肃省武威市凉州区解放军联勤保障部队第九四三医院, 甘肃 武威733000

【摘要】目的：探究手术室液体加温联合保温毯用于腹腔镜胆囊切除术患者的干预效果。方法：研究时间为2022.05.01-2023.05.01，研究对象为此期间我院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，共计82例。通过随机数表法将入组患者分为2组，对照组-41例-常规保温护理，观察组-41例-加强保温护理。比较不同护理方式干预效果。结果：应激反应，干预后E（肾上腺素）、CRP（C反应蛋白）、NE（去甲肾上腺素）指标均为观察组低于对照组（P＜0.05）。精神状态，护理后各时间段评分均为观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：采用手术室液体加温联合保温毯用于腹腔镜胆囊切除术患者保温护理中，可有效降低患者应激反应出现，对于促进患者精神状态恢复具有积极作用，值得推广使用。

【关键词】手术室液体加温；保温毯；腹腔镜胆囊切除术；保温护理

腹腔镜胆囊切除术是临床中较为成熟的一种治疗结石、息肉等胆囊良性疾病的常用手术方式。虽然与传统开腹手术相比，腹腔镜胆囊切除术带给患者的创伤更小，利于患者术后恢复，但依旧需要对患者进行全身麻醉，可能导致患者出现不同程度应激反应[1]。全麻状态下，因手术持续时间长、皮肤脏器暴露、术中输液等多方面因素影响，患者易出现低体温情况。因腹腔镜手术需灌入冷CO2、进行腹腔内冲洗，一定程度上增加危险发生系数，考虑加强患者体温管理。本文针对手术室液体加温联合保温毯在腹腔镜胆囊切除术患者中的干预效果进行探究。内容下述。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究符合伦理标准。研究时间为2022.05.01-2023.05.01，研究对象为此期间我院收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者，共82例，并按照随机数表法将其分为2组。对照组41例患者中，男女比例为23/18，年龄24-58岁，平均（39.58±5.23）岁。观察组41例患者中，男女比例为21/20，年龄24-58岁，平均（39.53±5.25）岁。比较上述一般资料，差异较小（P＞0.05），可比性良好。患者（家属）了解本次研究内容，自愿参加。

1.2方法

对照组常规护理。护理人员需协助医生完成手术并对患者生命体征进行持续关注。

观察组加强保温护理。基本护理基础上，护理人员需对患者加强体温干预。手术过程中，护理人员需要对患者体温进行持续监测，保证手术室温度在24-26℃，湿度50%-60%，同时需要为患者准备好术中保温相关物品，提醒手术人员减少患者皮肤暴露时间、缩短手术时间。特别是对于围术期需要大量输液、输液的患者，需先使用液体加温器对手术液体进行加温，冲洗液需加温至42℃左右方可进入人体。术中护理人员需要做好患者四肢保温工作，减少皮肤暴露面积，加强皮肤覆盖，可使用保温毯进行干预。

1.3观察指标

比较两组患者术后E（肾上腺素）、CRP（C反应蛋白）、NE（去甲肾上腺素）等应激指标情况。

通过MMSE评分，比较患者术前及术后4h、8h、24h精神状态。得分越高，患者精神状态越好。

1.4统计学分析

数据需进行统计学分析。(±s)表示计量资料，对应t检验。软件SPSS23.0。

2 结果

2.1两组应激情况比较

干预后，E、CRP、NE指标均为观察度低于对照组（P＜0.05），差异显著有统计学意义。详细如表1：

表1 干预后两组患者应激指标比较(±s)

2.2两组MMSE评分对比

干预后4h、8h、24h，MMSE评分均是观察组高于对照组（P＜0.05），差异显著。详细如表2：

表2 两组患者MMSE评分对比(±s；分)

3 讨论

对于腹腔镜胆囊切除术手术患者来说，低体温术术中较常见的一种不良反应，会使患者的手术效果受到一定影响[2]。调查表明，手术时间过长、手术室温度低、患者身体裸露、输注液体温度低等情况均有可能导致患者在手术中出现低体温情况。而低体温会影响治疗效果，因此需采取有效护理措施进行干预。

在本次研究中，观察组加强术中保温。比较可知，该组患者的应激反应水平显著低于常规护理方式下对照组情况，且术后4h、8h、24h MMSE评分均高于对照组患者，存在显著差异（P＜0.05）。由此可知，保温护理不仅仅可以减少患者低体温情况的出现，而且可以有效改善患者的应激反应与精神状态。护理人员需要在术前1h先将手术台加温至理想温度，并保证手术室内温度适度适宜。除此之外，医护人员应保证熟练操作，有效缩短手术中时间，通过毛毯等为患者遮盖非手术区域，以这种方式减少患者体温的流失，提升保温效果

[3]。应激反应的出现会使患者的机体功能与代谢情况产生紊乱，一定程度上增加了患者出现不良反应的几率，但经过手术室液体加温联合保温毯干预后，患者无明显应激反应。

综上所述，采用手术室液体加温联合保温毯用于腹腔镜胆囊切除术患者保温护理中，对于改善患者应激反应、促进患者精神状态恢复具有积极作用，临床使用价值较高，可推广。

参考文献：

[1]吕亮,马娟.手术室改良体位护理结合 保温护理对长时间侧卧位手术患者压疮及舒适度的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(09):173-175.

[2]刘玉娥,陈珍梅.手术室全方位保温护理结合精细化护理在腹腔镜全子宫切除术中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(03):355-356.

[3]郑小飞,梁肖鸾,陈秋月.手术室保温护理对剖宫产术中低体温、术后寒战的预防效果[J].外科研究与新技术,2022,11(02):145-148.