家庭访视对老年慢性病患者社区护理服务质量的影响

家庭访视对老年慢性病患者社区护理服务质量的影响

范春蓉

德阳市旌阳区城南社区卫生服务中心 四川省 德阳市 618000

【摘要】目的：探讨家庭访视对老年慢性病患者社区服务质量的影响。方法：选取2022年6月~2023年6月我院实施社区护理的老年慢性病患者60例，按照护理方式差异分为对照组（常规社区护理）和观察组（加用家庭访视干预）各30例，对比患者护理后生活质量与护理质量情况。结果：护理干预前，两组生活质量躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能和社会功能差异无统计学意义（P＞0.05），实施干预后，观察组生活质量评分均显著高于对照组。且对比两组社区护理质量显示，观察组护理专业知识水平、护理技能水平和情感态度水平均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年慢性病患者实施社区护理时使用家庭访视能够显著提升护理服务质量和患者生活质量，具有应用价值。

【关键字】家庭访视；老年；慢性病；社区护理

随着中国社会老龄化进程的加速，老年慢性病患者的数量也在逐年增长。这些慢性病，如高血压、糖尿病等往往需要长期的医疗护理和健康管理[1]。社区护理将医疗服务延伸到社区，使老年慢性病患者能够在熟悉的环境中接受治疗和护理，大大提高了他们的生活质量。而家庭访视是则社区护理的重要补充[2]。本研究中，即分析了家庭访视对老年慢性病患者社区服务质量的影响，报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取2022年6月~2023年6月我院实施社区护理的老年慢性病患者60例，按照护理方式差异分为对照组和观察组各30例。对照组含男性16例，女性14例；年龄62~86岁，平均（76.25±3.81）岁；病程2~12年，平均（7.15±1.66）年。观察组含男性15例，女性15例；年龄61~88岁，平均（76.95±3.79）岁；病程3~12年，平均（7.16±1.29）年。患者基线资料差异不显著（P＞0.05），可行对比。研究纳入的患者及其家属均对研究知情同意，医学伦理委员会也已批准。

1.2 方法

对照组使用常规社区护理干预，即在社区定期开展慢性病相关的健康教育活动，让老年患者及其家属了解慢性病的基本知识，如发病原因、预防措施、治疗方法等。定期为老年慢性病患者进行体检，监测病情发展，调整治疗方案等。

观察组加用家庭访视：访视人员对患者的家庭环境进行评估，包括居住环境、卫生条件、安全设施等，以确保患者在家中能够得到良好的照护。根据患者的需要，协助完成日常生活照料工作，如饮食起居、洗漱更衣、行走移动等。家庭访视人员定期上门，对患者的病情进行监测，如血压、血糖等指标，以及患者的自觉症状。随访频率维持在1月4次，15~30min/次。家庭访视人员应对患者的用药情况进行指导，确保患者按时按量服药，并解答患者关于药物的疑问。在家庭访视中，访视人员需根据患者的具体情况，向患者及其家属提供健康教育指导，包括慢性病的防治知识、合理饮食、适当锻炼、药物使用等方面的内容。通过通俗易懂的语言和生动的实例，帮助患者和家属更好地理解并掌握相关知识，提高他们的自我管理能力。访视人员应积极倾听患者的诉求和困惑，提供心理疏导和安慰，帮助患者建立积极的心态，增强战胜疾病的信心。了解他们的心理需求，提供必要的心理支持和安慰。同时与患者及其家属建立紧急联系方式，确保在紧急情况下能够及时获得帮助和支持。

1.3 观察指标

（1）采用QLQ-C30生活质量核心问卷对患者干预前后躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能和社会功能进行生活质量评估，分值0~100分，评分越高则患者生活质量越好。

（2）对比两组社区护理服务质量，由我院自制服务质量表对护理专业知识水平、护理技能水平和情感态度水平维度进行评估，分值0~100分，评分越高则该项社区护理服务质量越好。

1.4 统计学分析

统计学分析：使用SPSS20.0软件处理研究产出的计量资料，以t和“”为表现方式，差异存在意义时P＜0.05。

2 结果

2.1 生活质量对比

干预前两组生活质量情况差异不显著（P＞0.05），干预后，观察组各评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1两组干预前后生活质量对比（）

2.2 社区护理服务质量对比

观察组社区服务质量各指标均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表2两组社区服务质量对比（）

3 讨论

随着社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，老年慢性病患者日益增多，如何为他们提供全面、有效的护理服务已成为社会关注的焦点。家庭访视作为一种创新的护理模式，对老年慢性病患者的社区护理具有一定优势[3]。

在家庭环境中，患者能够得到更为贴心的关怀和照顾，从而感受到家的温暖和安全感。护理人员通过家庭访视，能够更全面地了解患者的身体状况、生活习惯和心理需求，从而为他们提供个性化的护理方案[4]。同时，家庭访视有助于提高社区护理服务质量。在家庭访视过程中，护理人员需要与患者及其家庭成员建立良好的沟通关系，了解他们对护理服务的期望和需求。这有助于护理人员不断改进服务方式，提高服务质量[5]。家庭访视还能够及时发现和解决患者在护理过程中出现的问题，从而确保护理服务的连续性和有效性[61]。

综上所述，家庭访视对老年慢性病患者的社区护理具有显著的优势，能够提高患者的生活质量，提升护理服务质量。

参考文献

[1]李敏,屈卓军. 基于跨理论模型的家庭访视护理对老年慢性病患者自我效能及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(25):158-161.

[2]邓莉莹. 浅析家庭访视在社区老年慢性病患者护理中的应用价值及对生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):50.

[3]秦华,胡秀琼,高萍,等. 老年慢性病出院患者对居家护理服务的需求现状调查及影响因素分析[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(15):1-4.

[4]孙梦杰,刘腊梅,王佳南,等. 老年慢性病患者医院-家庭过渡期真实经历与护理体验质性研究的Meta整合[J]. 中国全科医学,2023,26(28):3565-3572.

[5]杨丹,张悦. 社区护士感知老年慢性病患者自我管理障碍的质性研究[J]. 护理与康复,2022,21(7):43-46.

[6]徐萍,刘燕玲. 社区居家老年人衰弱干预措施及效果的研究进展[J]. 当代护士,2022,29(11):21-24.