正确的中药煎煮步骤是什么？

正确的中药煎煮步骤是什么？

张然利

自贡市中医医院  四川省 自贡市  643000

中国医药源远流长，在中医中药的世界里，煎煮里面的学问是非常重要的。只有掌握了正确的方法，才能确保药材的药效达到最大程度的发挥，从而带来更好的治疗效果。接下来，就让本文为您详细讲解中药煎煮的主要步骤和需要注意的事项吧。

一、煎煮前的准备

（1）选择容器：中药煎煮容器讲究材质自然温和，以陶瓷、砂锅为优，其次为玻璃器皿、搪瓷锅、不锈钢锅，这类器皿化学性质稳定，不易中药中的成分发生化学反应，忌使用铁、铜、铝等金属锅，因为锅表明的金属成分可能会和药材成分发生化学反应，导致药性的变性。

（2）选择药材：在煎煮中药前应对中药的质量进行检查，一旦药材出现霉变、虫蛀等情况应当及时解决，其次要确定药材是否需要特殊处理，有必要按特殊方法处理。

（3）浸泡药材：将清洗干净的药材放入煎药壶中，加入适量的清水，让它们静静地泡个澡，一般情况下，先用冷水浸泡30分钟至1小时，如果是花草叶子类等质地松软、稀疏的药材浸泡60分钟就可以了，如果是根茎种子等质地坚硬、质密的药材需要浸泡1个小时。冬季可长些，夏季可短些时间。通过充分的浸泡，使药材充分吸饱水分，将自身的有效成分溶入水里，煎煮时的药性才会充分发挥。但浸泡时间不宜过久，以免引起药物霉败或酶解。

二、煎煮时的步骤

（1）煎煮用水：接下来，将浸泡好的药材连同水一起倒入煎药壶中，根据药材的性质和医生的建议，再加入适量的清水。一般来说，水量以没过药材3-5厘米为宜，熬出来的汤药在100-300mm左右就可以，水加的过多或过少都会影响药材效果。

（2）煎煮药材：将煎药壶置于火上，先用大火让水沸腾起来，然后转小火慢慢煮。煮的时候别忘了时不时搅拌一下，防止药材粘在锅底。

（3）煎煮次数：一般煎药要有两次，第一次煎，叫做“头煎”，头煎武火煮开后，转文火煎20-25分钟，可以使药材有效成分溶出五成左右，第二次煎，又叫“二煎”，然后将药液滤渣倒出。保存头煎的药材，倒水进行第二次煎煮。这时剩下的药材还可以溶出三成左右，然后将两次煎煮好的汤药进行混合，早中晚分三次各服用。

（4）煎煮时间：根同的药材需要不同的煮法。像那些用来解表、清热的药材，煮的时间就短一些，大概10-20分钟；一般药材煮20-30分钟；而那些用来补益身体、含有矿物质的药材，煮的时间就要长一些，大约是40-60分钟。

（5）过滤药液：煮好之后，用细筛子或者纱布把药液过滤出来，这样我们就得到了宝贵的中药汤剂。

三、特殊药的煎煮

（1）先煎：中医里，比如难溶于水的矿石类、贝壳类药材以及有毒的附子、川乌、草乌等。打碎后煎，一般需要先煎30到40分钟。再放入其它药物一起煎煮。而且处方上药名脚注处注明“先煎”。

（2）后煎：和先煎药物相反。由于一些气味芳香的药物，有些药物煎久宜失去功效。比如砂仁、檀香、薄荷、白豆蔻等。要在药物煎好出锅前5到10分钟放入锅内。而且处方上面药名脚注处注明“后下”。

（3）包煎药:存在一些粘性强、粉末状，表面带有绒毛的药物，入汤剂时有的药要另用纱布包好，再同其它药物一同煎煮，比如车前子、海金沙、蒲黄、旋复花等。以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽或者沉于锅底，加热时引起焦化或者糊化。在处方中也会在这个药脚注处注明“包煎”。

（4）另煎：像是一些比较贵重的中药材，比如人参、冬虫夏草、海马等，，需要单独煎煮，和其它煮好的药液混合服下，或者药液另服。一般另煎2-3小时。主要是为了防止贵重中药材的浪费，并保障有效成分的煎出，以确保疗效。

（5）烊化：一些粘性大的胶类和糖类，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。

（6）冲服： 某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的，如羚羊角粉、三七粉、天麻粉、麝香粉、全蝎粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用