团队协作护理对大面积烧伤患者生活质量的影响

团队协作护理对大面积烧伤患者生活质量的影响

郑妮 刘学真通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院264200

【摘要】目的：分析在大面积烧伤患者的护理中开展团队协作护理模式对其生活质量的影响。方法：研究从我院在2020年8月~2023年6月期间接诊的大面积烧伤患者随机抽取74例作为试验对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组37例患者。在对照组护理中开展常规护理模式，在观察组护理中开展常规护理联合团队协作护理模式，通过简明烧伤健康量表 (BSHS-A)评价两组患者护理前后的生活质量。结果：生活质量评分护理前的统计学结果显示差异较小，无统计学意义（P＞0.05），护理后显示组间生活质量评分存在较大差异性，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在大面积烧伤患者的护理中应用团队协作护理模式在提升其生活质量方面有确切的效果，因此在临床中具有较高的推广价值。

【关键词】团队协作护理；大面积烧伤；生活质量

烧伤是临床中比较常见的损伤性病变，是因火焰或高温固体造成的皮肤组织损伤，患者在临床中可有皮肤疼痛、肿胀、渗液等多种症状表现。烧伤面积达到50%及以上则属于大面积烧伤，该类烧伤程度严重，创面需要3~6个月的时间完成愈合，但患者后期通常需要数年或数十年的时间改善其肢体功能并对抗瘢痕挛缩[1]。近年来临床对于该类烧伤患者的康复干预愈发重视，但主要集中常规护理模式中的创面愈合后初期康复阶段，对于早期康复的关注度偏低，从而影响其整体康复效果。团队协作护理模式对常规护理模式内涵给予拓展，重视多学科团队之间的有效协作并发挥优势，实现互补，从而提升护理效果。此次从我院在2020年8月~2023年6月期间接诊的大面积烧伤患者随机抽取74例作为试验对象，分组后研究不同护理模式的效果差异性，详情如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究从我院在2020年8月~2023年6月期间接诊的大面积烧伤患者随机抽取74例作为试验对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组37例患者。对照组中男、女分别有22例和15例，年龄区间20~78岁，均值（52.48±2.34）岁；观察组中男、女分别有24例和13例，年龄区间21~76岁，均值（52.56±2.47）岁，统计学检验结果显示组间一般资料差异性不明显，无统计学意义（P＞0.05），可比。研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2方法

在对照组护理中开展常规护理模式，入院后尽快为患者创面进行清创处理，提供常规抗感染用药干预，基于补液、预防休克等护理措施，开展心理疏导以及疼痛护理以减轻情深压力；实施常规健康教育和指导，提升依从性，同时加强对患者的肢体功能康复训练。

在观察组护理中开展常规护理联合团队协作护理模式，具体措施：首先组建护理小组，成员包括责任医师、护理人员、心理咨询师、康复医师以及营养医师等，合理分配成员的工作内容，其中医师根据病情和需求制定治疗护理方案，护理人员对患者机体功能、病情和需求进行评估并执行护理方案；心理咨询师根据患者的情绪变化开展心理疏导；康复医师根据患者肌力、瘢痕和耐力等确定康复锻炼方案；营养医师以患者的烧伤程度、营养需求确定整体饮食方案。然后成员之间需要相互讨论分析，从不同专业角度分析患者不同方面的护理需求以及执行护理期间可能出现的问题，制定预案。确定患者的康复护理计划，在入院后为患者及家属讲解治疗、护理、康复相关健康知识内容，拉近护患关系并获取信任，提升其治疗依从性；患者体位摆放应合理，避免肢体挛缩或有水肿等不良情况。定期开展心理状态评估并分析患者的情绪变化原因，针对性提供专业心理指导，减轻患者的精神压力。此外营养医师需要以患者治疗阶段与恢复阶段的机体状况评估其营养需求，开展专业营养干预和支持，确保营养摄入充足，强化患者免疫力和体质。最后在出院时为患者制定出院后常规康复护理方案，护理人员需要定期开展电话和家庭随访，同时创建微信群，实时了解患者的居家恢复情况，解答患者和家属的疑问并调整康复干预方案，确保护理效果。

1.3观察指标及评定标准

通过简明烧伤健康量表(BSHS-A)评价两组患者护理前后的生活质量，该量表中共有4个维度的内容涉及生活质量，即躯体功能、心理功能、社会功能及一般健康状况，分别包含20个、30个、15个以及15个条目数，每个条目数最低0分，最高4分，评分越高则说明患者的生活质量越高[2]。

1.4统计学方法

调查问卷使用EpiData3.0进行双录入，本次的研究数据使用SPSS23.0进行整理及分析。连续性变量以x±s表示，组间比较分别使用t检验。P<0.05显著差异具有统计意义。

2 结果

2.1生活质量评分护理前后的组间结果比较

生活质量评分护理前的统计学结果显示差异较小，无统计学意义，（P＞0.05），护理后显示组间生活质量评分存在较大差异性，有统计学意义（P＜0.05）。可见表1：

表1  生活质量评分护理前后的组间结果比较（x±s）

3 讨论

大面积烧伤在临床中具有较高的发生率，可严重损伤患者的机体健康及心理状态，也会导致患者生活质量下降，因此加强对大面积烧伤患者的护理干预，对于减轻其心理压力，促进患者康复及提升生活质量具有重要意义。常规护理模式涉及的科室护理内容比较单一，因此整体护理效果欠佳。团队协作护理模式属于新型护理模式的一种，其中占据主导地位的是责任护士，通过对康复、营养、临床治疗、心理及专科护理等多个学科的医疗医院进行协调整合与分配，联合为患者开展查房并评估其康复进度与效果，制定包含诊疗、护理与康复为一体的护理方案，使得康复护理干预系统化的目标得以实现，进而获得确切的护理效果[3]。此外该种护理模式还可以减轻其家庭、经济负担，节省后续康复与整形费用。

在此次研究中，观察组开展常规护理联合团队协同护理模式后，其生活质量评分相比仅开展常规护理模式的对照组患者更高，提示该种护理模式的应用对于提升患者的生活质量具有确切的作用。由于大面积烧伤患者病情严重，对其机体外观的损伤性较大，也大大增加患者的身心负担，因此去回归正常生活有较大的难度，所以需要为患者提供更有效的护理干预促进其尽快回归正常社会。患者生活质量提升的主要原因在于该种护理模式能够全程为患者提供心理、社会支持，使其正确认知该疾病并平和接受，利用康复干预改善其身体功能，强化体质并促进其尽快康复。

结语

综上所述，团队协作护理模式的应用对于提升大面积烧伤患者的生活质量有确切的效果，因此在临床中具有较高的推广价值。

【参考文献】

[1]杨笑,盛丽,栾美君等.基于目标达成的分阶段康复管理联合视频宣教对老年颜面部烧伤患者自尊感和创面恢复的影响[J].老年医学与保健,2023,29(05):1066-1070+1075.

[2]李银芳,陈彦锋,陈铮.护理多学科团队急救护理路径对深Ⅱ度烧伤患者疼痛程度及术后恢复影响[J].中国医疗美容,2023,13(09):65-68.

[3]许洪,杜彩凤,何军霞.团队协作护理对大面积烧伤患者康复效果及生活质量的影响[J].临床医学工程,2023,30(09):1299-1300.