复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床有效性研究

复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床有效性研究

邱虹

北京市昌平区南口医院  北京 102202

摘要：目的 研究复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的效果。方法 选择56例眼肌麻痹患者为例，随机分成人数相等的两组，采用不同治疗方法，对比两组患者各项指标，验证复方樟柳碱临床疗效。结果 治疗后，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组眼睑下垂、眼球活动障碍、头晕头痛、眼眶疼痛和吞咽困难等症状积分均低于对照组（P＜0.05）。结论 复方樟柳碱治疗眼肌麻痹效果明显，值得进一步推广。

关键词：复方樟柳碱；眼肌麻痹；治疗有效率；症状积分

    眼肌麻痹在临床上称为眼肌瘫痪，病因相对复杂，外伤、疾病均可能导致人体眼外肌受损、眼球运动神经损伤。患者可能存在瞳孔改变、眼球活动障碍、复视、眼睑下垂等表现，进而引发声音嘶哑、吞咽困难、发热、头晕等症状，影响患者生活质量[1]。当前临床可通过用药治疗缓解症状，有资料表明，复方樟柳碱是针对眼肌麻痹的治疗药物，值得针对更多患者验证疗效。对此，本研究将以56例眼肌麻痹患者为例，研究复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择56例眼肌麻痹患者为例，随机分成人数相等的两组。纳入标准：符合眼肌麻痹诊断标准[2]；年龄超过18岁；各项临床资料完整；签署知情同意书，自愿参与研究。排除标准：存在精神疾病；存在心、肝、肾等脏器重大功能障碍；合并免疫性疾病和感染类疾病。两组患者一般资料见下表1。

表1 两组患者一般资料

1.2 方法

    研究组注射复方樟柳碱（生产企业：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000495，规格：2mL），注射位置为太阳穴颞浅动脉旁，每天注射1次，单次剂量2mL，持续治疗21d。对照组注射地塞米松（生产企业：成都天台山制药有限公司，批准文号：国药准字H51020723，规格：1mL：5mg）和曲克芦丁（生产企业：神威药业集团有限公司，批准文号：国药准字H13023722，规格：2mL：60mg），注射位置不变，两次注射间隔1天，坚持治疗21d。

1.3 观察指标

    ①治疗有效率。若患者眼位正常，眼球运动不受限，症状基本消失，即为显效；若患者眼位恢复，运动幅度增大，症状有缓解，即为有效；若患者眼位不变，症状未缓解或加重，即为无效[3]。治疗有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。②症状积分。通过症状积分量表评估，每个维度分值区间0-6分，分数越高，患者症状越严重[4]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 治疗有效率

    研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。见下表2。

表2 治疗有效率[n（%）]

2.2 症状积分

    治疗后，研究组眼睑下垂、眼球活动障碍、头晕头痛、眼眶疼痛和吞咽困难等症状积分均低于对照组（P＜0.05）。见下表3。

表3 症状积分（±s，分）

3 讨论

    眼肌麻痹的病因相对复杂，首先，结核性脑膜脑炎、颅神经炎和脑干脑炎等炎性反应可能会导致滑车神经、外展神经和动眼神经麻痹。其次，颅内骨折、颅底骨折等也会对颅内神经造成损伤和压迫，导致眼肌麻痹。另外，鼻咽癌、海绵窦区等肿瘤，同样会造成眼肌麻痹，以单侧眼肌麻痹为主。脑梗死、脑出血和动脉瘤等颅内血管病变，也可能导致眼肌麻痹。眼肌麻痹患者眼球活动会受到限制，出现眼睑下垂、复视、眼眶疼痛和视力减退等表现，并伴有头晕、头痛、发热等症状，自身生活质量会受到极大影响

[5]。

    当前临床针对眼肌麻痹，以药物治疗为主，血管扩张剂、激素和各类营养剂，均可作为主要药物类型加以应用。本研究提到的复方樟柳碱，该药物属于血管扩张剂，樟柳碱则为抗胆碱药物，可起到扩张血管的功效。血管扩张后，血液流动不畅的问题也会得到改善，从而利于眼球活动范围的舒展[6]。另外，樟柳碱同样能够提升血管弹性，保证血液可以持续流动，避免眼部正常血液循环受阻。相关资料也表明，樟柳碱可促进人体神经功能的提升，起到改善微循环，镇静中枢的效果。复方樟柳碱中的普鲁卡因，还能够对外周神经传导起到阻滞作用，减少自由基，起到抗衰老功效，避免患者治疗阶段承受过多生理痛苦，对患者耐受度的提升有重要作用。研究结果表明，治疗后，研究组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），充分证明复方樟柳碱治疗眼肌麻痹效果颇为显著。研究组眼睑下垂、眼球活动障碍、头晕头痛、眼眶疼痛和吞咽困难等症状积分均低于对照组（P＜0.05），证明复方樟柳碱可有效缓解眼肌麻痹诸多症状，这同样和复方樟柳碱改善人体眼部血液循环相关。症状的缓解，可充分验证复方樟柳碱的价值，值得临床重视。

    综上所述，复方樟柳碱治疗眼肌麻痹效果明显，值得进一步推广。

参考文献：

[1]李乐.探讨复方樟柳碱治疗眼底病患者的临床疗效及其对视力的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(5):0022-0022.

[2]刘亚妮,王春雨,周柯,何瑨,张茜.复方樟柳碱太阳穴位注射联合中西医治疗眼肌麻痹的护理[J].中国药物与临床,2019,19(8):1372-1373.

[3]刘振豹,郑丽平,孙翠苹.复方樟柳碱穴位注射在脑梗死引起眼外肌麻痹患者中的疗效观察及对眼外肌功能的影响研究[J].国际医药卫生导报,2020,26(10):1420-1422.

[4]修鑫鑫,赵键.复方樟柳碱颞浅动脉旁注射联合甲钴胺离子导入治疗眼肌麻痹的疗效分析[J].中国现代医生,2020,58(2):90-92.

[5]王舒萱.复方樟柳碱治疗眼肌麻痹的临床有效性研究[J].医学食疗与健康,2021,19(17):207-208.

[6]邱斌,郑总,谢威义,庄淑流.复方樟柳碱穴位注射治疗脑梗死引起眼外肌麻痹的临床疗效及对患者眼外肌功能的影响[J].当代医学,2023,29(22):153-155.