基于PEST-SWOT法探讨以基层医疗卫生机构为主导型医养结合模式

基于PEST-SWOT法探讨以基层医疗卫生机构为主导型医养结合模式

陈梅

十堰市丹江口市官山镇卫生院  湖北 十堰442719

摘要:医养结合模式能够有效针对老年人就医难等，多种问题进行改善，满足老年人就医需求，但是在目前该模式的发展正处在初始阶段，部分人们对其模式不够了解，对此需要对其模式进行简分析，提高人们的认识。基于此，在本文中通过PEST-SWOT法，对基层医疗卫生机构为主导型医养模式进行分析，期间会针对其优势、劣势以及后续发展对策等进行分析。

关键词：PEST-SWOT法；基层医疗卫生机构；医养结合模式

引言：医疗结合是养老中最重要的工作之一，以基层医疗机构为主体的医养结合模式发展潜能比较大，而为了解其医养结合模式的情况，在本文中针对PEST-SWOT法角度，对医养结合模式存在的优势、劣势进行分析，然后针对性提出解决建议，从而以期为临床实行营养模式提供参考。

1 以基层医疗卫生机构为主导型医养结合模式的PEST-SWOT法分析

1.1优势

1.1.1政府政治优势

“医养结合”这一理念，主要是提高对老年人的医疗服务，并养老中心以及老年医院进行融合，为老人提供生活照顾以及关怀等多方面的管理工作。党政府针对医养结合模式的重视度逐步提高，并且对医养结合的分析以及探究正在逐步提高。由此能够看出，我国未来对于医养结合模式的养老方向以及逐步确定，同时政治环境的发展，也为医养工作提供了支持，可有效发展基层医疗机构为主体型医养结合模式，并且为其提供自己人才以及补贴等多种条件。

1.1.2价格低

目目前高端医养结合等服务所涉及到的费用较高，部分老年人无法承受，而基层机构中所实行的医养结合模式，所涉及到的价格比较低。因为在基层医疗机构中，实行该营养模式所涉及到的投资，以及运营相对成本比较低。同时很多基层机构中医疗资源处于闲置状态，相应机构可以通过闲置病床等，实行医养相关服务，建立相关养老设施。并且在医疗中有完善的医疗设备等，从而能够满足老人对医疗的需求[1]。同时，该医养模式在实行期间，具有一定公益性质，主要是为大众服务，因此在资金中可以收到政府财政拨款，对此价格偏低，可以被老年人接受。

1.1.3社会优势

基层医疗卫生机构所主导的医养结合模式，在社会中具有重大优势。第一，基层医疗机构中涉及到城乡居民比较多，能够为相应居民提供经济优势，使社会效益逐渐增加。第二，相应医疗服务点,可以为老年人办理就近医养，能够有效避免老年人,因其他环境陌生所带来的孤独感。通过这两点能够有效使广大老年人得到良好医养，同时降低子女所产生的负担。第三，该医养模式可针对老年人的文化、心理、精神等进行综合服务，并且为老年人提供医疗服务以及疾病诊断等，对老人还可以提供临床关怀，看出其模式更为全面，老人能够感受到多种服务，使老人的多项需求均得到满足。

1.1.4技术优势

首先，相应模式一般会以社区作为主要的中心，而社区人员经常与老年人打交道，对老人的个人信息以及身体情况均比较了解。同时对于自身社区中的老人还会进行跟踪记录，从而能够为其更好的实行医疗服务，保障老年人的身体。其次，基层医疗卫生空床率比较高，可以为老人长期提供护理以及医疗。最后，在基层医疗中多为全科类型医生，能够为老人提供更为全面的医疗服务。尤其在老年人健康检查以及疾病诊疗期间，均可以在医养中心得到相关服务，满足老人的多种要求。并且实行管理期间，可以通过多种设施等，丰富老人的精神心理，有效为老人提供综合服务，解决老龄化严重以及医养服务供需失衡等问题。

1.2劣势

1.2.1角色定位不清

目前我国政府对养老部门，以及医疗管理部门等并没有做到统一，因此会医养结合模式在实行期间，对自身的定位并不清晰。在相应单位对各个机构的管理过程中，会存在多头管理以及对各身的责任出现推诿等现象，会影响基层医疗机构的发展。

1.2.2传统养老观念固化

由于在我国家庭观念会比较强，尤其受到传统观念影响之后，子女不愿意将老人放置在医养机构中，认为这没尽到子女自身的责任。与此同时，对部分医养结合的机构中，对自身的认识也不够高，医养结合服务的规划也不明确，定位也不清晰，对此导致自身服务质量以及素质均比较低，使其模式在社会中并不得到认可[2]。

1.2.3医养结合服务有待提高

将医养结合模式中为老人提供服务期间，除了需要将自身的服务观念进行改变外，还需要将技术人员制度等多个方面进行完善。但是目前这些方面均有待提高。首先，在基层医疗中相应的工作人员比较匮乏，尤其是对老人所实施的康复，以及营养等方面人才比较少，同时受到人事等多种影响，招聘的流程并不完善。其次，对于部分医疗机构中空床率较高，但是并不平均，很多机构中没有养老房，以及相应床位等。最后，部分医疗机构中的设备比较少，针对心电图及以及血常规、显微镜等各项仪器的配备比较少，不符合医养结合服务的能力。

2优化方式

2.1转变观念

在医疗机构中需要对自身的职能进行定位，在目前医疗卫生机构中会针对性为广大人们提供公共卫生以及基础医疗服务，对此，在之后可需要将医养结合模式逐步融入到基本工作中，从而能够使医养结合模式得到有效实施。同时对相关人员的观念要进行转变，支持医养结合模式的建立。

2.2循序渐进

在发展的开始阶段内，对服务的内容、方式以及政策配套等要提高重视，在发展过程中不可冒进，要按照循序渐进的方式完善。在目前对闲置病床的推动性要提高，同时医疗服务工作量不足，以及民营医院设置老年病科、老年护理院等方面的开展要逐步增强。针对老年人出现失能半失能的问题，需要针对性在营养中结合相应服务，从而能够解决老人的养老以及看病难等问题，降低家庭的压力[3]。

2.3构建医养团队

在医疗结合模式开展过程中，需要构建完善的医养团队，服务人员的素质以及能力是医疗开展的重要前提之一，在医养结合团队中应该大量融入全科医生以及护士等。将人员融入后还要对其培养模式进行完善，除了基本的医疗教学外，还要将全科医生培养环节逐步扩大，将各项护理、病症治疗检测等多项方面融入其中，从而使团队中的人才综合素质，以及能力逐步提高，并对护理人员的职位补贴也逐步扩大，从而能够使各方面人才积极的投入这项工作中。

3 结束语

综上基层医疗卫生机构主导型营养结合，模式通过该方式进行分析后发现，该模式在社会经济等多个方面均存在一定优势，能够有效使我国老龄化严重，以及医疗服务供需失衡等问题得到改善，对此需要针对性开发完善。

【参考文献】

[1] 王长海,王贞丽,石桦. 以基层医疗卫生机构为主导型医养结合模式的PEST-SWOT分析[J]. 卫生软科学,2019,33(11):15-19.

[2] 林慧卿,李晓华,王艳凤. 中医药参与医养结合养老模式的PEST-SWOT模型分析[J]. 中医药管理杂志,2021,29(5):235-236.

[3] 田真,莫颖宁,吴瑞,等. 中医药参与医养结合养老服务的PEST-SWOT模型分析[J]. 中医药导报,2019,25(20):25-28.