重庆医科大学附属第二医院 重庆 400000
【摘要】目的:观察营养干预护理对消化道肿瘤术后白蛋白的影响。方法:选择入本院就诊的消化道肿瘤术患者合计80例为观察样本,通过“奇偶法”将其随机均分为对照组(常规外科护理)与实验组(营养干预护理)。结果:实验组的并发症发生率小于对照组,营养指标均优于对照组(P<0.05)。结论:消化道肿瘤术患者中应用营养干预护理,可改善患者的营养指标。
【关键词】营养干预护理;消化道肿瘤术;白蛋白
消化道肿瘤是一种临床发生率较高疾病,由于发病位置特殊,手术切除肿瘤后,会影响患者正常进食,进而很容易造成营养不良,免疫功能降低的现象[1]。在消化道肿瘤手术后,患者消耗蛋白质的速度会增加,还会造成身体代谢异常,进而加重营养不良的状况,影响预后状况。在常规护理中流程比较固定,无法满足患者的需要[2]。消化道肿瘤手术后患者应用营养干预护理,可促进身体机能恢复。本次研究中关于消化道肿瘤术营养干预护理相关研究内容如下:
1资料与方法
1.1一般资料
实验组40例消化道肿瘤术营养干预护理患者中男、女分别为22例、18例,年龄具体值域36岁~62岁、均值(46.67±1.85)岁。对照组40例消化道肿瘤术营养干预护理患者中男、女分别为24例、16例,年龄具体值域29岁~63岁、均值(39.19±1.79)岁。两组患者相关统计学数据经验证组间差异不明显,P>0.05
1.2方法 对照组应用常规护理,对患者进行常规补液操作,每天通过静脉点滴的方式注入葡萄糖溶液(5%-10%),根据医嘱指导患者进行用药,并对患者进行健康宣教,增加患者对手术的了解。根据患者身体恢复状况应用运动功能训练,促进患者身体恢复。实验组中使用营养干预护理。(1)建立护理小组,由临床经验丰富的护理人员,医生以及营养师组成,对小组成员进行培训,进而提高专业技能。(2)早期营养支持,在手术后24小时,通过鼻饲对患者使用肠内营养,根据患者的消化能力和营养需求确定肠内营养液,应用每小时40毫升到50毫升的速度泵入营养液,预防患者出现不适感。随着患者身体恢复,可以逐渐恢复饮食,通过口服营养补充剂来满足营养需求,营养剂中含有蛋白质、维生素和矿物质等营养素,有利于促进患者体力恢复。(3)在营养干预过程中,护理人员需定期监测患者的营养状况,包括体重、白蛋白水平、电解质平衡等。根据监测结果,对饮食计划和营养支持方案进行及时调整,保证患者获得充足的营养支持。(4)健康宣教,护理人员对患者进行健康教育,让患者了解营养支持的重要性,并指导患者学会怎样选择合适的食物和补充剂。还疏导患者情绪,向患者讲解手术后注意事项,治疗效果较好的病例,进而提高治疗的依从性。
1.3观察指标
比较两组患者的ALB、PA、TP、BMI等营养指标[3]以及并发症。
1.4统计学处理
将数据纳入SPSS22.0软件中分析,P<0.05,表示差异明显。
2结果
2.1并发症发生率
实验组的并发症发生率小于对照组(P<0.05)。
表1并发症发生率(n,%)
组别 | 例数 | 腹痛 | 腹胀 | 腹痛 | 呕吐 | 并发症发生率 |
实验组 | 40 | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 2(5.00%) |
对照组 | 40 | 3(7.50%) | 2(5.00%) | 3(7.50%) | 2(5.00%) | 10(25.00%) |
Χ2值 | 10.385 | |||||
P值 | <0.05 |
2.2营养指标
实验组的营养指标均优于对照组,见表1。
表1 两组患者营养指标比较 [x±s、d]
项目 | 时间 | 实验组 | 对照组 | T值 | P值 |
ALB(g/l) | 干预前 | 32.51±2.69 | 32.19±1.72 | 0.652 | >0.05 |
干预后 | 45.68±2.76 | 38.53±1.03 | 8.611 | <0.05 | |
PA(mg/L) | 干预前 | 153.62±1.62 | 152.81±1.75 | 0.785 | >0.05 |
干预后 | 263.61±1.87 | 222.51±1.93 | 10.378 | <0.05 | |
TP(g/l) | 干预前 | 35.62±1.92 | 35.19±1.75 | 0.775 | >0.05 |
干预后 | 65.21±1.77 | 62.53±1.63 | 3.056 | <0.05 | |
BMI(kg/m2) | 干预前 | 15.29±1.73 | 15.37±1.22 | 0.917 | >0.05 |
干预后 | 20.96±1.33 | 18.23±1.77 | 3.205 | <0.05 |
3讨论
消化道肿瘤手术往往伴随着一定程度的营养损失和消化吸收功能的下降,这可能导致患者体内白蛋白水平降低[4]。白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分,对于维持机体正常生理功能具有重要意义。因此,消化道肿瘤患者手术后很容易出现营养不良,降低身体的抵抗力,影响患者身体恢复[5]。常规护理无法满足患者的需要。应用营养护理干预,对患者进行早期肠内营养支持、口服营养补充剂,对患者进行全面的营养支持,改善营养状况,预后状况。
本次研究中消化道肿瘤术患者中应用营养干预护理,可改善患者的营养指标。
参考文献:
[1]姜丽,赵磊,黄澜,等. 快速康复护理联合益生菌营养疗法对胰腺癌根治术后患者的影响[J]. 中国微生态学杂志,2023,35(5):573-578.
[2] 尹艳平,李祖贤,赵丽霞. 营养风险筛查联合个体化护理在消化道恶性肿瘤围手术期中的应用研究[J]. 健康忠告,2021,15(30):160,163.
[3] 张彤,雷蕾,沈淑华. 营养干预护理对消化道肿瘤术后白蛋白的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2022,29(2):249-252.
[4] 吕倩倩. 预见性护理在上消化道恶性肿瘤术后患者肠内营养中的应用效果[J]. 中华养生保健,2021,39(18):64-66.
[5] 王英. EEN干预下辅以优质护理措施对消化道穿孔患者术后炎症状态的改善效果[J]. 中外医疗,2021,40(8):131-133.