盐酸纳洛酮对急性重症脑梗死的治疗效果及安全性分析

盐酸纳洛酮对急性重症脑梗死的治疗效果及安全性分析

王晓茹

东阳市中医院，浙江 东阳 322100

【摘要】目的：探究分析急性重症脑梗死患者采用盐酸纳洛酮治疗的效果。方法：把2023.2-2024.2作为本次研究时间区间，从该区间内本科室收治的急性重症脑梗死患者中选择74例作为调查对象，通过电脑随机抽样方法分对比组（常规抗血凝、抗血小板治疗方法）和分析组（盐酸纳洛酮治疗方法），每组37人。对比观察2组急性重症脑梗死病人的神经功能情况、生活自理能力、治疗效果。结果：与对比组比较，分析组患者NIHSS评分较低，ADL评分较高（P＜0.05）；分析组治疗有效率为36例（97.29%），明显较高（P＜0.05）。结论：急性重症脑梗死患者运用盐酸纳洛酮治疗效果明显，一方面盐酸纳洛酮使用安全，无不良反应，另一方面能够改善患者神经功能，提升其自理能力，保障治疗效果，推荐临床上积极采用。

关键词：盐酸纳洛酮；急性；重症；脑梗死；安全性

急性脑梗死主要由于脑组织的血液发生供应障碍，使患者脑组织在低氧、缺血的状态下，从而导致脑软化的一种疾病[1]。近年来，急性脑梗死患者不断增多，并且患者越来越趋于年轻化，一般男性患者多于女性患者，该病发病急，病情发展比较快，具有极高的致残率及死亡率[2]。临床上对于急性脑梗死的治疗，多采用药物干预方法，为了改善患者病情，使其用药安全性和治疗效果得到保障，选择一种合理的药物至关重要。本文探究分析急性重症脑梗死患者采用盐酸纳洛酮治疗的效果。报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

把2023.2-2024.2作为本次研究时间区间，从该区间内本科室收治的急性重症脑梗死患者中选择74例作为调查对象，通过电脑随机抽样方法分对比组和分析组，每组37人。纳入标准：①患者及家属知晓此次研究方案；②符合急性重症脑梗死临床诊断标准；排除标准：①合并其他心脑血管疾病者；②患者病情不稳定；③合并其他神经系统疾病者；④患者有生命危险。对比组中男性病例（22）、女性病例（15），年龄范围：58岁-74岁，平均（63.39±3.47）岁；分析组中男性病例（21）、女性病例（16），年龄范围：56岁-75岁，平均（63.42±3.50）岁。2组急性重症脑梗死病人相关资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对比组

常规抗血凝、抗血小板治疗方法。具体内容：医师给予患者抗血小板抗凝治疗和活血化瘀治疗，同时给予患者甘露醇,能够使患者颅内压症状有所改善。

1.2.2分析组

在常规治疗的基础上实施盐酸纳洛酮（生产厂家：重庆莱美药业股份有限公司；国药准字：H20073029）治疗方法。把盐酸纳洛酮1.0毫克与250毫升生理盐水融合在一起，给予患者静脉滴注，每天一次，一个星期为一个疗程，需要连续治疗两个疗程。

1.3观察指标

（1）对比NIHSS评分、ADL评分。评估患者的神经功能缺损情况，采取神经功能缺损程度评分量表（NIHSS），分值与其神经功能缺损程度成反比；评估患者日常生活自理能力，采取日常生活能力量表（ADL），分值越高，说明其自理能力越强。

（2）治疗效果比较。具体：显效：患者神经功能得到恢复、意识清晰、表达流畅、生活能够自理、患侧肢体肌力接近（V级）；有效：患者神经功能部分改善、意识时而清晰、表达不连贯、患侧肢体肌力在（2级）以下；无效：上述均无改善，甚至加重。

1.4统计学分析

分析相关数据采取SPSS26.0统计学，统计计量资料应用(±s)开展，检验利用t执行；统计计数资料应用[n(%)]开展，检验利用X2执行。如果（P<0.05），代表差异的明显性。

2 结果

2.1对比NIHSS评分、ADL评分

与对比组比较，分析组患者NIHSS评分较低，ADL评分较高（P＜0.05）。见表1。

表1：对比NIHSS评分、ADL评分（x±s；分）

注：*与干预前相比，P<0.05

2.2治疗效果比较

与对比组比较，分析组治疗有效率为36例（97.29%），明显较高（P＜0.05）。如表2：

表2：治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

急性重症脑梗死是脑梗死疾病一个比较严重的时期，患者往往发病急，治疗难度比较大，存在极高的致残率及死亡率，给患者和其家庭带来极大痛苦和压力。急性重症脑梗死患者主要症状有神经功能缺损、意识模糊、语言障碍、肢体障碍等

[3]。患者需要采取及时的治疗措施，临床上应用药物治疗方法，常规抗血凝、抗血小板治疗效果不明显，盐酸纳洛酮属于一种受体拮抗药物，该药具有保护脑组织，减轻神经受损和意识障碍的功效，并且该药无副作用，使用更加安全。本次研究结果得出，与对比组比较，分析组患者NIHSS评分较低，ADL评分较高（P＜0.05）；分析，运用盐酸纳洛酮治疗，能够使患者神经功能缺损情况减轻，提高自理能力。与对比组比较，分析组治疗有效率为36例（97.29%），明显较高（P＜0.05）。分析，运用盐酸纳洛酮治疗，可以使治疗效果得到极大提升。

综上，急性重症脑梗死患者运用盐酸纳洛酮治疗效果明显，一方面盐酸纳洛酮使用安全，无不良反应，另一方面能够改善患者神经功能，提升其自理能力，保障治疗效果，推荐临床上积极采用。

参考文献：

[1]吴润明, 孙玉宝, 焦亚洲. 早期肠内整蛋白型、短肽型营养剂支持对重症脑梗死患者营养状况及外周血Th17/Treg的干预作用[J]. 淮海医药, 2022, 40 (06): 616-619.

[2]李龙恒, 王洁. 早期肠内营养支持在重症脑梗死患者治疗中的应用观察[J]. 临床研究, 2022, 30 (11): 84-87.

[3]江可. 针对性护理对急性重症脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (23): 168-170.