无创呼吸机辅助呼吸在老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的应用效果分析

无创呼吸机辅助呼吸在老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的应用效果分析

刘玉玲   李素琼

玉溪市第二人民医院  云南玉溪  653100

摘要：目的  评估无创呼吸机在老年慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）伴呼吸衰竭患者中的应用效果。方法  以老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者为研究对象，均为本院收治，为2021年10月至2023年10月入院的患者，共计选取40例。以随机方式将这些患者均分至两组，组名设置为对照组、研究组。两组常规治疗方法相同，研究组除此之外还采用无创呼吸机辅助治疗。对比两组治疗效果。结果  在治疗总有效率方面，研究组明显高于对照组（P<0.05）。在血气分析指标方面，两组治疗前PaO2、PaCO2两项指标数据差异均不大（P>0.05）；治疗后，研究组各指标数值均优于对照组（P<0.05）。在肺功能指标方面，研究组治疗后FEV1、FVC、PEF三项指标数值均优于对照组（P<0.05）。在住院时间方面，研究组要短于对照组（P<0.05）。结论  无创呼吸机辅助呼吸在老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者中具有显著的应用效果，能够改善动脉血气分析指标及肺功能，缩短住院时间。因此，推荐在这一患者群体中积极采用这一辅助治疗方法。

关键词：无创呼吸机；老年慢阻肺；呼吸衰竭；效果

慢阻肺作为一种慢性、进行性的呼吸系统疾病，已成为全球范围内老年人群所面临的主要健康问题之一。其主要特征包括气道梗阻、炎症反应以及肺功能进行性下降。老年慢阻肺患者往往伴随着呼吸衰竭，使得其生活质量急剧下降，并增加了医疗资源的负担。随着人口老龄化的不断加剧，老年慢阻肺伴呼吸衰竭的患病率也呈上升趋势，使得如何有效治疗这一疾病成为医学界亟待解决的难题。当前，临床治疗老年慢阻肺伴呼吸衰竭主要采取对症治疗措施，使用各种各样的药物，虽然能够在一定程度上起到缓解症状的作用，但总体疗效并不理想。无创呼吸机作为一种创新性的治疗手段近年来备受瞩目，其在改善气体交换、减轻呼吸肌疲劳、提高患者通气效果等方面显示出潜在的优势[1]。本研究即深入探讨无创呼吸机在老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的应用效果。现将具体研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选定的时间范围为2021年10月至2023年10月，将此期间本院收治的老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为分析对象，共计40例符合标准的患者被纳入研究。采用随机分组的方法将这些患者均分至两组。一组为研究组，有男性12例，女性8例，年龄62-84岁，平均（72.31±2.43）岁；另一组为对照组，有男性13例，女性7例，年龄62-85岁，平均（72.45±2.32）岁。经统计分析，两组上述资料数据差异均无意义（P>0.05），可行进一步的对比研究。

1.2方法

两组常规治疗方法相同，包括抗炎、抗感染、解痉平喘、止咳祛痰等治疗方法，治疗时间为1周。研究组除此之外，还采用无创呼吸机辅助治疗。在治疗之前，对患者进行全面评估，以明确无创呼吸机最佳的设置。使用飞利浦V60无创呼吸机，并根据患者的面部形状和舒适度选择合适的面罩，确保面罩的密封性良好，以避免气流泄漏。然后调整无创呼吸机设备的通气参数，包括吸气和呼气压力，初始设定值分别为10-12cmH20、4cmH20，之后根据患者适应情况进行调整，以满足患者的特定需求。治疗期间对患者的呼吸频率、心率、氧饱和度等指标进行密切监测[2]。无创呼吸机辅助治疗每天进行2次，分别于早、晚进行，每次的时间控制在4小时左右，持续进行1周的治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果：根据患者症状变化情况评估，若治疗后，各种不适症状明显改善，为有效；症状有所减轻为有效；症状无明显变化甚至加重为无效。总有效率为显效率与有效率之和。（2）血气分析指标：包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2），分别于治疗前及疗程结束后检测。（3）肺功能指标：包括第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰值流速（PEF），在治疗后检测。（4）住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件进行资料分析，所得计数资料表示为[n（%）]的形式，行χ2检验，计量资料表示为（±s）形式，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组治疗效果比较[n（%）]

2.2两组治疗前后血气分析指标比较

治疗前，两组PaO2、PaCO2两项指标数据差异均不大（P>0.05）；治疗后，研究组各指标数值均优于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组治疗前后血气分析指标比较（±s，mmHg）

2.3两组治疗后的肺功能指标比较

研究组治疗后FEV1、FVC、PEF三项指标数值均比对照组优（P<0.05）。见表3。

表3  两组治疗后的肺功能指标比较（±s）

2.4两组住院时间比较

研究组住院时间为（12.16±2.33）d，对照组为（15.66±2.54）d，两组差异较显著（t=7.815，P<0.05）。

3讨论

在老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者中，无创呼吸机辅助呼吸的应用无疑是至关重要的。通过为患者提供及时、有效的通气支持，不仅有助于缓解患者的呼吸困难症状，还能改善气体交换，提高血氧饱和度，减轻心脏负担，从而改善患者的生活质量[3]。本院对2021年10月至2023年10月收治的部分老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上应用这一辅助治疗方式，而同一时期也有部分患者仅仅使用常规治疗方法治疗。通过研究发现，联合使用无创呼吸机治疗的研究组治疗效果比仅仅采用常规治疗的对照组显著，研究组的临床症状、血气分析指标、肺功能均获得了更为明显的改善，和对照组各项指标数据均形成了显著差异，且研究组住院时间明显比对照组短。上述结果充分证实了无创呼吸机辅助治疗的价值。

综上所述，无创呼吸机辅助呼吸在老年慢阻肺伴呼吸衰竭患者中具有显著的应用效果，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]马晓雯.无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的效果观察及有效率影响分析[J].中国医疗器械信息,2022(12):60-62.

[2]李翔慢.阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的临床观察[J].现代诊断与治疗,2020(5):800-801.

[3]范立超.慢阻肺合并呼吸衰竭患者无创呼吸机使用分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2021(4):0058-0058,60.