儿童新冠病毒感染临床特点分析及重组人干扰素α1b雾化吸入效果研究

儿童新冠病毒感染临床特点分析及重组人干扰素α1b雾化吸入效果研究

孙福馨李科兴朱珍丽孙春华林茜

成都市龙泉驿区妇幼保健院             610100

【摘要】  目的  探究儿童新冠病毒感染临床特点分析及重组人干扰素α1b雾化吸入效果。方法  选择成都市龙泉驿区妇幼保健院2022年12月至2023年3月100例 SARS-CoV-2引起的呼吸系统感染患儿，纳入病例组，将50例住院治疗的其他病毒引起呼吸系统感染患儿纳入参与组，对儿童新冠病毒感染临床特点进行分析，将病例组患儿依据是否应用注射用重组人干扰素α1b雾化吸入分为研究组和对照组，对两组治疗效果进行分析。结果 新冠病毒感染患儿发热程度VS其他病毒感染（38.48±0.74）℃＜（39.41±0.25）℃，惊厥症状45例＞10例，住院天数（10.25±2.11）d＜（4.02±1.02）d，中性粒细胞绝对值计数（7.60±0.21）109/L＜（10.15±0.74）109/L，P＜0.05，且研究组发热、咳嗽、住院天数均比对照组短，P＜0.05。结论  新型冠状病毒感染的患儿具有发热特点，且存在惊厥症状，住院时间长，中性粒细胞绝对值相对低，利用重组人干扰素α1b雾化吸入干预，效果显著。

【关键词】  儿童；新冠病毒感染；临床特点；重组人干扰素α1b；雾化吸入

自2020年爆发流行以来，新冠病毒感染成为世界卫生组织宣布的全球卫生紧急情况，其中儿童患病占比数量较高，并且导致患儿出现咳嗽、头痛、发热、味觉消失及惊厥等症状，威胁患儿生命安全[1]。SARS-CoV-2引起的呼吸系统感染及其他病毒引起呼吸系统感染患儿临床特点存在差异，分析差异具体内容有助于患儿疾病治疗。此外，临床研究发现关于新冠病毒感染的患儿治疗中使用重组人干扰素α1b雾化吸入能够有效减少患儿病毒感染的时间，对改善患儿症状价值显著[2]。为此，此次研究选择SARS-CoV-2引起的呼吸系统感染、其他病毒引起呼吸系统感染患儿为例，对临床特点进行分析，并且对重组人干扰素α1b雾化吸入效果进行观察，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入 2022年 12 月至 2023 年 3月期间于成都市龙泉驿区妇幼保健院住院治疗的100例 SARS-CoV-2引起的呼吸系统感染患儿（包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎）为病例组，根据是否应用注射用重组人干扰素α1b雾化吸入分为研究组和对照组。另外选取同期在该院住院治疗的其他病毒引起呼吸系统感染患儿50例为参与组。病例组男64例，女36例，年龄28d-13周岁，平均（8.86±1.21）岁；参与组男29例，女21例，年龄28d-14周岁，平均（8.84±1.20）岁。两组资料比较具有同质性，P>0.05，所有入组患儿均经家属知情同意。

1.3方法 

对参与此次研究的患儿病历资料数据进行收集，其中包括年龄、性别、是否早产、是否发热及发热程度、是否惊厥、咳嗽天数、住院天数、中性粒细胞绝对值计数等，对新冠病毒感染与其他病毒感染呼吸系统疾病患儿数据差异进行比较，分析独立危险因素。

对照组(1)伴有喘息症状的患儿：予布地奈德混悬剂 1mg加生理盐水注射液 2ml雾化吸入(3次/日)，硫酸特布他林吸入用溶液 2.5mg或异丙托溴铵溶液 250ug 加生理盐水注射液 2ml 雾化吸入(3次/日)； (2)不伴有喘息症状的患儿：硫酸特布他林吸入用溶液 2.5mg或异丙托溴铵溶液 250ug 加生理盐水注射液 2ml雾化吸入加生理盐水注射液 2ml雾化吸入(3次/日)，结合雾化泵面罩进行治疗，5-10min/次，治疗1周。

研究组在对照组基础上使用重组人干扰素 α1b 注射液（深圳科兴药业有限公司，国药准字S10960058）雾化吸入，控制药物剂量2μg/kg/次(最大剂量30μg)，利用2ml.9%生理盐水稀释后，结合雾化泵面罩进行治疗，5-10min/次，2次/d，治疗1周。

1.4观察指标

观察新冠病毒感染与其他病毒感染呼吸系统疾病的临床特点及研究组和对照组发热天数、咳嗽天数、住院天数等指标。

1.5统计学分析 

用SPSS22.0统计学处理数据，以[n(%)]描述定性资料，χ2检验，以（x_±s）描述定量资料，t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1新冠病毒感染与其他病毒感染呼吸系统疾病患儿临床特点差异

经过分析发现，新冠病毒感染与其他病毒感染呼吸系统疾病患儿年龄、性别、是否早产、是否发热数据差异可忽略，P＞0.05；但新冠病毒感染患儿发热程度（38.48±0.74）℃＜（39.41±0.25）℃，惊厥症状45例＞10例，住院天数（10.25±2.11）d＜（4.02±1.02）中性粒细胞绝对值计数（7.60±0.21）109/L＜（10.15±0.74）109/L，P＜0.05，见表1

表1新冠病毒感染临床特点分析

2.2研究组与对照组治疗指标比较

研究组发热、咳嗽、住院天数均比对照组短，P＜0.05，见表2

表2研究组与对照组治疗指标比较（±s，d）

3讨论

新型冠状病毒感染是目前临床中发生率较高的疾病，对患者的身体健康造成严重影响。相关数据调查发现，儿童新冠病毒感染的发生与腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒感染后症状具有相似性，如存在体温升高，存在惊厥症状，但是相较于其他病毒感染，新型冠状病毒感染的患儿体温多处于中热，高热及超高热病例较少，而且患儿惊厥症状发生率较高，住院时间更长，对患儿机体影响更大。目前关于儿童新冠病毒感染的治疗多以药物治疗，目前尚无明确针对新冠病毒的特效药物。

随着临床药学研究的深入实施发现，注射用重组人干扰素α1b临床使用较为广泛，该药物属于广谱抗病毒活性的低分子糖蛋白，其是由病毒刺激单核巨噬细胞及淋巴细胞所产生，能够有效提升患儿机体免疫功能。此外该药物作用机制主要是抑制病毒细胞合成，加快自然杀伤细胞聚集，使机体的抗病毒能力得到提升。这也是此次研究中研究组患儿发热、咳嗽、住院天数均比对照组短的主要原因。而且新冠病毒属于单股正链RNA病毒，重组人干扰素α1b在雾化吸入治疗后能够在机体内部形成具有抗病毒的细胞，该细胞能够利用化学反应中断RNA传递影响病毒蛋白合成，阻碍其繁殖，从而抑制病毒释放[3]。为此，重组人干扰素α1b能够针对儿童新型冠状病毒感染疾病治疗起到良好的治疗效果。

综上所述，儿童新型冠状病毒感染后存在较多的临床病症，结合患儿病情为患儿使用注射用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗，整体疗效较好，建议在临床疾病治疗中推广。

参考文献

[1]李青,梁宽,胡梦娇等.重组人干扰素α1b雾化吸入联合布地奈德治疗儿童反复上呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响[J].海南医学,2023,34(6):818-821.

[2]朱冰封,陈励行,任敏.连花清瘟颗粒联合重组人干扰素α1b雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的疗效分析[J].中外医疗,2023,42(10):181-184.

[3]陈占锋,张娟.热毒宁注射液联合重组人干扰素α1b治疗小儿手足口病的临床研究[J].现代药物与临床,2022,37(1):137-141.