疼痛护理在老年女性骨质疏松腰背痛患者的应用

疼痛护理在老年女性骨质疏松腰背痛患者的应用

刘学真 苏晓燕通讯作者

联勤保障部队解放军第九七零医院264200

【摘要】目的：研究针对绝经期前后的老年骨质疏松腰背痛实施疼痛护理的临床效果。方法：选择绝经期前后的老年骨质疏松腰背痛患者为主要对象，开始于2021年1月，终止于2023年1月。随机将80例患者分成两组，其中40例对照组均行常规护理，40例观察组在常规护理的同时加强疼痛护理，对比组间疼痛与焦虑、抑郁情况。结果：护理前，疼痛评分、焦虑评分以及抑郁评分的组间比较，均不存在显著性差异，无统计学意义，P＞0.05；护理后，观察组相比对照组，各项评分均明显更低，有统计学意义，P＜0.05。结论：对于老年女性骨质疏松腰背痛患者而言，在常规护理的同时加强疼痛护理，可以显著降低其疼痛程度，同时还可以对其焦虑、抑郁等不良情绪起到明显的改善作用。

【关键词】疼痛护理；老年女性患者；绝经期；骨质疏松；腰背痛

骨质疏松在临床上极为常见，主要发生于老年人群，由于骨组织逐渐减少、骨组织结构退化而引发。老年女性人群进入围绝经期时，其性腺功能逐渐减弱，对骨质形成、吸收下雌激素水平造成不良影响，导致雌激素水平明显下降，此时更易发生骨质疏松，患者多以腰背疼痛为主要症状[1]。此类患者日常生活中稍有不慎就可能会骨折，并且一旦发生很长时间才会恢复，因此对患者身心健康造成了严重的不良影响[2]。本研究以在我院接受治疗处于绝经期前后的骨质疏松腰背痛患者为主要对象，现在对疼痛护理的应用效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院老年女性骨质疏松腰背痛患者80例，研究开始与终止时间分别为2021年1月、2023年1月。随机将上述患者划分成两组，观察组30例年龄55-78（67.48±4.05）岁，病程1-12（7.45±2.31）个月，体质量51～68(58.76±3.43) kg；对照组30例年龄56-77（67.65±4.46）岁，病程2-12（7.67±2.46）个月，体质量50～67(58.45±3.38) kg。两组一般资料统计学结果，无统计学意义，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组实施常规护理，内容包括环境护理、健康教育以及药物指导等。观察组实施疼痛护理，内容包括：（1）建立健康档案。入院后为每一位患者建立健康档案，每次进行疼痛护理时，均将护理结果记入其中，护理前对患者进行疼痛评分、焦虑与抑郁评分，并根据护理结果制定疼痛护理方案，严密监测生命体征，当发现有异常情况时，应及时与医师联系，采取相应措施进行处理。（2）护患沟通。入院后，针对疾病相关知识对患者进行宣教，鼓励其将内心的想法表达出来，每日利用20min时间与患者交流沟通，通过交流沟通了解其临床症状，根据其实际情况实施心理疏导。（3）疼痛护理。将VAS评分法教给患者，将其疼痛表现反馈给医生，根据医生医嘱实施镇痛护干预。在护理人员带领下开展功能训练，由专业理疗师制定康复训练计划，每日在护理人员、家属监督下进行康复训练。急性疼痛期要求患者卧床休息，当疼痛得到缓解后再开始功能训练。功能训练的方式有打太极、散步等，每日保持锻炼0.5h，每日锻炼2次。将腰背肌功能锻炼视频播放给患者看，由护理人员实施现场教学，在专人监护下进行创伤直抬腿锻炼。（4）生活护理。告知患者肢体保暖的重要性，鼓励患者家属多陪伴患者，避免患者独处，以减少风险事件的发生。

1.3观察指标

（1）疼痛评分。采用VAS评分法对疼痛程度进行评分，分数越高疼痛越严重[3]。（2）不良情绪评分。采用SAS、SDS评分对不良情绪进行评分，评分越高心理状态越差[4]。

1.4统计分析

以版本为SPSS 22.0的统计学软件对本研究数据进行处理，计数资料采用χ2检验，计量数据采用t检验，P＜0.05即组间差异显著。

2结果

2.1VAS评分的组间比较

从表1内容可知，护理前，组间VAS评分差异不显著，无统计学意义，P＞0.05；护理后，组间评分差异显著，观察组明显更低，有统计学意义，P＜0.05。

表1    VAS评分对比（x±s，分）

2.2SAS、SDS评分的组间比较

从表2内容可知，护理前，组间SAS、SDS评分差异不显著，无统计学意义，P＞0.05；护理后，组间评分差异显著，观察组明显更低，有统计学意义，P＜0.05。

表2   SAS、SDS评分对比（x±s，分）

3讨论

近年来，老龄化进程不断推进，老年骨质疏松患者越来越多。女性进入绝经期前后，性激素水平开始降低，骨细胞将受到抑制，加上随着年龄的增长，对营养物质的吸收也会随之减少，因此，骨质疏松症的发生率比较高[5]。骨质疏松症不仅影响老年人日常行动，对其生活质量也造成了不良影响。骨质疏松症患者正常行走时会伴随全身疼痛的情况，同时还有跌倒风险，所以，极易诱发骨折。

本次研究中，护理前组间VAS评分、SAS评分与SDS评分差异均不显著，护理后观察组以上评分均明显低于对照组。提示与常规护理相比，疼痛护理对于改善患者疼痛、不良情绪更为显著。当发生骨质疏松后，患者会表现为腰部曲度发生畸形，出现胸腰椎棘突，并且伴随双侧腰背广泛性压痛感。疼痛护理强调人性化理念，以此为基础对患者实施相关护理。在护理过程中加强对患者健康教育的力度，使其加深对自身疾病的认识与了解，明确为何会产生疼痛感，使其认知并且接受疼痛，教会患者如何实施疼痛评估，告诉他们应该如何缓解疼痛，并且叮嘱其严格按照医嘱实施镇痛干预，以帮助其缓解疼痛感[6]。此外，还从心理方面加强护理，与生活护理、功能锻炼相结合，帮助其提升遵医意识，缩短功能恢复的时间，改善焦虑、抑郁等不良情绪。

综上，对于老年女性骨质疏松症腰背痛患者而言，加强疼痛护理可有效改善其疼痛程度，缓解焦虑、抑郁程度，临床应用价值较高，值得进一步推广。

【参考文献】

[1]胥卫娥,宋细娥.督脉中药涂擦联合中药封包治疗老年骨质疏松性腰背痛的护理干预研究[J].中医外治杂志,2022,31(01):60-61.

[2]刘莉.疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J].中国社区医师,2020,36(12):144-145.

[3]赵艳.骨质疏松疼痛护理方案对老年女性骨质疏松性腰背痛患者的影响分析[J].心理月刊,2020,15(05):26+28.

[4]沈洁,马洁冰.疼痛护理方案在老年女性骨质疏松腰背痛患者中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):335+344.

[5]张海霞,刘芳宏,路妍等.综合护理干预治疗骨质疏松症腰背痛的疗效分析[J].河北医药,2018,40(17):2707-2710.

[6]吴永梅.骨质疏松腰背痛患者的疼痛护理方式及实施要点研究[J].中国社区医师,2018,34(06):152-153.