CGA评分导向的针对性护理模式对老年轻中度认知症患者ADL评分及认知功能的影响

CGA评分导向的针对性护理模式对老年轻中度认知症患者ADL评分及认知功能的影响

申佳丽

上海市第三社会福利院  上海  宝山  201999

摘要：目的 分析针对老年轻中度认知症的患者采用CGA评分导向的针对性护理模式干预后，对该类患者的作用。方法 以2022年11月—2023年11月期间我院收治的60例老年轻中度认知症患者作为研究对象，随机分入观察组（30例）与对照组（30例）。观察组采用CGA评分导向的针对性护理模式进行干预，对照采取常规护理。比较两组护理效果。结果 两组ADL评分比较，观察组更佳（P＜0.05）；两组认知功能比较，观察组更高（P＜0.05）。结论 对患有轻中度认知症的老年患者施以CGA评分导向的针对性护理模式，效果极佳。

关键词：CGA评分导向的针对性护理模式；老年；轻中度认知症；ADL评分；认知功能

轻中度认知症是一种常见的老年疾病，主要影响患者的思维能力和记忆力，患者常出现记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、语言障碍等症状，他们可能会忘记重要的事情、迷路、难以完成日常活动，并且常常感到困惑和焦虑，这种认知症通常是由脑部神经退化引起的，如阿尔茨海默病等，对患者的日常生活与身心健康均会造成严重影响，因此，对其实施有效的护理干预很重要[1-2]。基于此，本研究主要分析对轻中度认知症的老年患者实施CGA评分导向的针对性护理模式予以干预的效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2021年11月—2023年11月期间到我院接受诊治的老年轻中度认知症患者60例作为研究对象，随机分入观察组与对照组。观察组患者男女比例为13:17例；患者年龄最大89岁，最小66岁，其均值为（77.52±2.52）岁；对照组患者男女比例为15:15例；患者年龄最大88岁，最小67岁，其均值为（77.47±2.14）岁；两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2  方法

对照组患者采用常规护理：护理人员对患者实施常规的环境护理、日常生活护理、饮食干预以及运动指导等常规护理干预措施。

观察组患者实施CGA评分导向的针对性护理模式干预：（1）评估认知功能：使用合适的认知评估工具，如MMSE（简易精神状态检查）或MoCA（蒙特利尔认知评估量表），评估患者的认知功能水平。根据评估结果，制定个性化的护理计划。（2）促进环境适应：为患者提供安全、舒适的生活环境。减少噪音、明确标识房间和物品位置、提供清晰的日常活动指引等，有助于患者更好地适应环境，减少困惑和焦虑。（3）促进社交互动：鼓励患者与他人进行社交互动，参与有益的活动，如参加社区活动、参加认知训练课程或加入兴趣小组。这些活动可以提供认知刺激、促进情感支持，同时减少社交孤立感。（4）提供认知刺激：设计一系列的认知刺激活动，如数学游戏、记忆游戏、拼图等，以帮助患者保持和提高认知功能。这些活动可以通过个人或小组形式进行，根据患者的兴趣和能力进行个性化选择。（5）保持日常生活技能：帮助患者保持日常生活技能的独立性，如自理能力、烹饪、洗衣等。提供适当的辅助工具和技巧，如使用记事本、提醒器等，以帮助患者更好地管理日常任务。（6）定期复查和调整：定期对患者进行复查评估，以监测病情变化和护理效果。根据评估结果，及时调整护理计划和干预措施，以满足患者的特定需求。（7）提供情感支持：认知症患者常常伴有情感问题，如焦虑、抑郁等。护理人员应提供情感支持，倾听患者的感受，理解他们的困惑和挫折，并提供安慰和鼓励。（8）家属教育和支持：与患者的家属进行有效沟通，提供相关教育和支持。教育家属如何应对患者的行为和情感变化，提供实用的护理建议，帮助他们更好地理解和支持患者。（9）多学科合作：与其他专业人员（如社工、康复师、心理咨询师等）合作，共同制定综合的护理计划，以提供全面的护理支持。（10）定期复查和调整：定期对患者进行复查评估，以监测病情变化和护理效果。根据评估结果，及时调整护理计划和干预措施，以满足患者的特定需求。

1.3  观察指标

（1）ADL评分；（2）认知功能。

1.4  统计学方法

使用SPSS 22.0软件对数据进行统计学处理。计量资料用（）表示，组间、组内比较采用t检验；P<0.05说明存在统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者ADL评分比较，见表1所示。

表1  两组ADL评分分析（±s）

2.2 两组认知功能分析，见表2。

表2 两组认知功能比较（±s）

3  讨论

CGA评分可以全面评估老年患者的身体、认知、情绪、社交等多个方面的功能和问题，为护理人员提供了全面的信息，可以制定个性化的护理计划，满足患者的特殊需求。通过CGA评分，护理人员可以全面了解患者的病情和功能状况，有针对性地制定护理干预措施，有效地改善患者的生活质量，减轻症状和困扰，CGA评分可以及早发现和评估认知症的程度和进展情况，有助于早期干预和治疗，早期干预可以延缓认知症的进展，提高患者的生活质量，CGA评分可以评估患者的社交和家庭支持情况，护理人员可以与患者的家人合作，提供家庭支持和教育，帮助家人更好地应对患者的认知障碍和行为问题[5]。本研究结果表明，观察组ADL评分及认知功能均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对老年轻中度认知症患者实施CGA评分导向的针对性护理模式，有助于改善患者的认知能力，效果明显。

参考文献

[1]王娟.CGA评分导向的针对性护理模式在老年轻中度认知功能障碍患者中的应用观察[J].医学理论与实践,2023,36(15):2672-2674. 
[2]刘泽玉,凌颜,涂萍,等.结构性个体认知刺激疗法对轻中度失智症患者干预效果的Meta分析[J].中华护理杂志,2023,58(15):1878-1884. 
[3]姜娜,胡还甫,谢丽琴,等.园艺治疗对轻中度认知症老年人抑郁情绪的干预研究[J].岳阳职业技术学院学报,2022,37(4):74-79. 
[4]高秋寅.数字OT平板认知训练在轻中度阿尔兹海默症患者中应用效果分析[J].妇幼护理,2023,3(2):486-488.
[5]田玉辉,余赞,张惠连,等.综合护理干预对轻中度阿尔茨海默病患者的影响[J].养生保健指南,2023(24):10-12.