精神科病人跌倒预防措施分析

精神科病人跌倒预防措施分析

李梦汀

云南省保山市民政局精神病医院 云南 保山，678000

摘要：精神障碍病人由于自身疾病和服用药物等因素，他们跌倒的风险较高。跌倒后，病人的治疗可能会受到影响，甚至可能危及其生命。因此，采取有效的预防措施至关重要。本文分析了造成精神科病人跌倒的主要危险因素，并提出相应的预防护理措施，以期为精神科病人提供更加安全的治疗环境。

关键词：精神科；跌倒；危险因素；预防措施

引言：

在精神科中，病人的安全是首要关注的问题之一。由于精神疾病的特殊性，病人常常表现出平衡能力下降、反应迟钝等症状，这使得他们面临更高的跌倒风险。跌倒不仅可能导致身体伤害，影响治疗进程，还可能加重病人的精神负担，对他们的心理健康产生负面影响。因此，对精神科病人跌倒的原因及预防措施进行分析和探讨，具有重要的现实意义。

一、精神科病人跌倒的主要因素

（一）药物因素

药物是精神科疾病治疗中最主要的方法，然而抗精神类药物常带来一系列副作用，其中之一就是影响病人的平衡能力和反应能力，从而增加跌倒的风险。比如一些抗精神病药物会引起体位性低血压，肌无力或者步态不稳，这类症状会让患者在改变姿势或者走路的过程中失去应有的平衡，从而摔倒。另外，某些抗抑郁药和抗焦虑药还会导致头昏和无力，增加跌倒发生的几率。

（二）病人因素

在精神科中，有些病人的身体素质相对较差，如伴有高血压、糖尿病等其它疾患，更容易发生摔倒。特别是对于老年病人，由于基础疾病较多，身体机能减退、平衡力下降，或伴有骨质疏松症等，导致他们在医院中意外摔倒的危险性较高。此外，病人对跌倒的预防意识也极为重要。有些病人及陪护人员的遵从性较差，他们可能因为缺乏相关的安全知识，或者对自己的身体状况和平衡能力过于自信，而忽视了对跌倒的预防，甚至对医护人员的预防护理措施持有疑虑或抵触的态度，不遵守医护人员的安全指导，这也增加了他们摔倒的风险。

（三）护理因素

精神科病人的特殊性也给护理工作带来了挑战。例如，精神疾病可能导致病人的认知和行为异常，增加了护理的难度和风险。如果护理人员缺乏相关的护理知识和技能，或者工作流程不规范，与病人及家属之间的沟通不畅，都可能导致对病人的照顾不周，增加他们跌倒的风险。与此同时，护理人员的数量和资质配置是否合理，也会影响对精神科病人的看护效果。

（四）环境设施因素

环境因素可能导致病人跌倒的情况在精神科尤为突出。除了病人自身的因素和护理水平等因素外，病房和其他护理场所的环境也可能成为病人跌倒的隐患。例如，地面湿滑、障碍物过多、灯光昏暗等都可能增加病人跌倒的风险。精神科病房内摆放的各种医疗设备、家具以及病人的衣物、鞋子等，如果没有得到合理的整理和归位，很可能会成为病人行走时的障碍[1]。

二、精神科预防病人跌倒的护理措施

（一）加强风险评估与监测

为了确保精神科病人的安全，需要对每一位病人进行全面的跌倒风险评估，以准确识别出存在跌倒风险的高危人群。评价内容要包括患者年龄，性别，身体状况，疾病史，用药情况几个方面。在评估过程中，要特别注意患者用药情况。许多精神科药物可能导致身体不适、平衡能力下降或其它与跌倒相关的副作用。所以对正在使用抗精神病药物或其他可能影响身体平衡的药物的病人，要格外警惕。例如，对年长患者而言，因身体机能下降、平衡能力降低等原因，其跌倒风险通常更大；患高血压等慢性病的患者也会因疾病给机体造成伤害而增加跌倒危险；同时女性病人因其生理特点更易摔倒。

对经评估认定有高危跌倒危险的患者要加强监护与观察，定期评估并密切注意他们的情况，以便及时发现和处理潜在问题。这包括定期检查病人的身体状况、药物使用情况、行为变化等。对于伴有其他疾病的病人，除了关注精神治疗的相关因素外，还应特别关注其身体状况和药物相互作用，同时要保证患者对自身情况有所认识。这类病人可能需要更密切的监测和个体化的评估，以确保他们的安全和治疗的有效性。

（二）采取个体化护理措施

为了有效降低精神科病人跌倒的风险，除了关注病人自身的因素外，还需要加强对护理工作的管理和培训，提高护理人员的意识和能力，确保他们能够采取有效的预防措施，为病人提供安全、优质的护理服务。在精神科护理工作中，需要根据病人的具体情况制定个体化的护理方案，包括药物管理、日常照顾和安全防护等方面的措施。

首先，药物管理是护理方案中的关键环节。对服用可引起体位性低血压抗精神病药物患者，除严密观察外，可引导其采用“三部曲”法——平躺30秒，坐起30秒，站起30秒，然后行走。该方法有助于其更好的适应体位变化，降低体位变化带来的不舒适及跌倒风险。其次，在日常护理中，根据不同患者的需要，给予个性化饮食，运动及康复建议。对于身体机能衰退的老年病人，可建议他们进行适量的锻炼，以增强肌肉力量和平衡能力。同时，提供营养均衡的饮食，对于有行动障碍或平衡能力较差的病人，可以考虑使用扶手、轮椅等辅助工具来提高他们的活动能力

[2]。

（三）改善病区环境，加强安全防护

为了确保精神科病人的安全，改善病区环境并加强安全防护是至关重要的。首先，要对医疗机构内的病房和公共区域进行定期巡查，特别注意检查可能存在的滑倒、绊倒等潜在危险，并及时采取措施进行整改。不仅要定期清扫地面，确保无积水、污渍或其他可能导致滑倒的物质，同时应移除病房和公共区域内的障碍物，避免病人行走时发生碰撞或跌倒，确保环境安全无隐患。

另外，合理的灯光设置既能保证医疗活动的正常进行，又能防止对病人造成干扰或视觉障碍。对于精神科病区来说，应选择合适的照明设备，确保光线充足且柔和，避免过强或过弱的光线对病人造成不适或引起视觉误判。也可增设防滑设备和其他安全设施，如扶手、护栏等。此外，对于特殊医疗设备或治疗设施，应定期检查和维护，确保其安全可靠。对于伴有其他疾病的病人，应特别关注其身体状况和安全需求等，进行针对性的安全防护措施。

（四）进行健康教育，增强安全意识

加强健康教育是预防患者跌倒的重要措施，它能够帮助精神科病人和家属了解跌倒的风险和预防手段，提高他们的安全意识和自我保护能力。首先，精神科应组织专业的医护人员向病人及其家属普及防跌倒知识。可以通过举办讲座、发放宣传资料、展示宣传海报等方式进行宣传。在宣传过程中，应详细解释跌倒的危害、风险因素以及预防措施，使病人和家属充分认识到防跌倒的重要性。教育病人出现头晕、步态不稳等疑似跌倒的症状时，应立即寻求医护人员的帮助，避免自行行动，提高他们的警觉性和应对能力，以免加重症状或发生意外。其次，应当与家属建立良好的沟通渠道，让他们了解病人的情况，并指导他们如何协助病人预防跌倒。通过与家属的合作，共同为病人提供全方位的安全保障。另外，针对有特殊需求的精神科病人，可以为他们提供一对一的咨询和指导服务。通过与专业医护人员的交流，病患与陪护人员可以获得更具体的防跌倒建议和技巧，从而降低跌倒事件的发生率，确保病人能够安全、舒适地接受治疗和康复[3]。

结语：

综上所述，精神科病人跌倒的原因是多方面的，包括疾病本身的影响、药物副作用、环境因素，以及病人自身的认知和行为问题等。因此在护理工作中，需要全方位地关注病人的需求，在评估病人风险状况的基础上，通过加强药物管理、改善病区环境、进行个体化的护理和健康教育等措施，提高病人的安全意识和自我保护能力，从多个角度降低跌倒风险。

参考文献：

[1]张玉琴,屈冬燕.精神科住院患者跌倒事件预防措施及其效果评估[J].中国卫生标准管理,2019,10(11):167-168

[2]李传素.精神科住院患者跌倒危险因素分析及护理对策[J].中外医药研究,2023,2(14):103-105

[3]何成添,李小画,李洪波,邹彩媚.精神科住院病人跌倒相关因素及护理对策的研究进展[J].全科护理,2019,17(9):1046-1048