探讨肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响

探讨肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响

王永秀  魏银萍

哈密市中心医院  新疆哈密市  839000  

【摘要】目的 探讨肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响。方法 我院选取2019年1月-2023年12月期间收治的220例溃疡性结肠炎患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各110例。对照组采用常规抗炎治疗，而实验组采用常规抗炎治疗联合肠内营养治疗方式，对比实验组以及对照组患者营养状况及临床治疗效果。结果 两组患者治疗前血清ALB、PA、HGB水平无差异，治疗后两组患者血清ALB、PA、HGB水平均高于治疗前，且实验组患者显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组的总有效率为96.34%，对照组总有效率为74.53%，两组均存在较为明显的差异性（P＜0.05）。结论 肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果显著，在临床应用价值很高，值得推广。

【关键词】 肠内营养治疗；溃疡性结肠炎；临床治疗效果

溃疡性结肠炎是一种由多种因素引起的肠道疾病，其发病机制尚未完全明确。病变位置主要处于结肠黏膜及黏膜下层，表现为持续性、弥散性，以直肠、乙状结肠为多见。主要症状包括腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等，有些病人还会出现关节、肝胆管类疾病以及眼睛和皮肤的损害；病情持续时间长，严重程度不一[1]。随着我国工业化和城镇化进程的加速，尤其是人们的日常饮食习惯日趋西方化，溃疡性结肠炎（UC）的发生率呈不断上升的态势，已经成为人们日常生活中的一个重要问题。溃疡性结肠炎（UC）是一种严重危害人类健康的慢性疾病，其致病机理至今仍不十分清楚。目前临床上对 UC的治疗以抑制炎症及调控机体的免疫反应为主，但疗效欠佳，毒副作用大，病情易反复。目前，尚无一种高效低毒的抗 UC药物。但肠内营养治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床效果良好。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

我院选取2019年1月-2023年12月期间收治的220例溃疡性结肠炎患者作为研究主体，将其随机分成对照组和实验组，各110例。对照组中，男性患者75例，女性患者35例，年龄在41~73岁，平均年龄（56.78±8.69）岁，采用常规抗炎治疗；实验组中，男性患者78例，女性患者32例，年龄40~71岁，平均年龄（57.63±8.13）岁，采用常规抗炎治疗联合肠内营养治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规抗炎治疗方式，包括规检测生命体征、糖皮质激素应用等。

实验组在此基础上采用肠内营养治疗，具体如下：

肠内营养统一采用纽迪希亚药业的肠内营养剂（含能全素、百普素、百普力），口服肠内营养补充和鼻饲肠内营养治疗方式，鼻饲方式即从胃肠镜下将经胃管插入到空肠上段，消化道对肠内营养有逐渐的适应性与耐受性[2]。通常情况下，第一日可以使用500毫升生理盐水或1/4的营养液，可以将营养液的浓度进行1倍稀释；第2日，可增加到1/2，需要评价改进溃疡性结肠炎活性梅奥分数体系的数量；第3、4日添加完全剂量。输液初期应该是缓慢的，通常是20-50毫升/小时，之后是20-30毫升/小时，最大速率是100-120毫升/小时，营养液的温度要维持在37℃。保持良好的喂养姿势和一定的活动量[3]。

1.3观察指标

分别于两个疗程前及疗程结束时，采集病人凌晨空腹静脉血，应用全自动生化分析仪测定血清中的总蛋白（TP）、血清前白蛋白（PA）、 ALB （ALB）等，并进行营养干预，并与对照组进行对比。根据结肠镜检查及临床疗效判定标准。无效：结肠镜检查及临床症状无明显好转或恶化；有效表现为：在纤维肠镜检查中，出现了少量的伪腺瘤或炎症反应，患者的临床表现基本好转；完全缓解：是指患者的临床表现已经好转，并且通过纤维肠镜检查发现其粘膜基本没有异常。治疗的总疗效以治疗后的疗效加总的疗效为标准。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件进行统计处理，以%表示等计数资料，行卡方检验；以（±s）表示计量资料，行t检验，（P＜0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

2.1肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况的影响

治疗后，实验组患者血清ALB、PA、HGB水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组生活质量评分对比[n(±s)]

2.2两组患者治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2 两组患者护理总有效率对比（n，%）

3 讨论

肠内营养疗法是一种通过口或鼻饲管进行营养给予的疗法，在需要长期肠道内营养支持的病人中，一般以空肠插管为主。与肠外营养容易造成胃肠粘膜屏障损伤不同，肠内营养能维持机体的正常粘膜结构，防止微生物移位，有利于保护肠上皮细胞的完整性，阻止蛋白的流失，提高养分的利用效率，减轻病人的病情。肠内营养液是一种常用的肠内营养疗法，它具有较少需要或不需要消化、残留极少、对胃肠粘膜的损伤小等优点，可以有效地减轻炎性肠病的症状，加快机体的修复，提高病人的营养状态[4]。

综上所述，肠内营养疗法能有效地改善 UC病人的营养状态，并能有效地改善其疗效。所以，溃疡性结肠炎的病人，在条件许可的前提下，应以肠内营养为主，这样有利于消化道粘膜和功能的恢复，有利于疾病的康复。

【参考文献】

[1]石洋,石海丹,于燕等.肠内营养治疗对溃疡性结肠炎患者营养状况及临床治疗效果的影响[J].中国食物与营养,2023,29(07):80-83.

[2]徐亚,姜政.肠内营养治疗炎症性肠病疗效的meta分析[J].现代医药卫生,2022,38(16):2762-2768.

[3]朱云,姚国荣.妊娠期和产褥期溃疡性结肠炎患者的治疗和干预[J].中国妇幼保健,2022,37(10):1778-1781.

[4]徐青,杨华.重度溃疡性结肠炎行个体化营养支持治疗的护理[J].护理与康复,2022,21(04):63-64.