责任制助产护理模式对降低剖宫产率、提升产妇的护理满意程度探讨

责任制助产护理模式对降低剖宫产率、提升产妇的护理满意程度探讨

邓金娟

祁阳市人民医院  湖南永州 426100

【摘要】目的 评价责任制助产护理模式对降低剖宫产率、提升产妇的护理满意程度。方法以我院2022.6-2023.9收治的100例产妇作为观察对象，采用随机数字表法进行分组，即实验组给予责任制助产护理、参照组给予常规护理各50例，对比两组剖宫产率以及护理满意度。结果干预后，实验组的剖宫产率低于参照组（P﹤0.05）；干预后，实验组的护理满意度高于参照组（P﹤0.05）。结论责任制助产护理的应用可以显著提高产妇的护理满意度，降低剖宫产率。

【关键词】责任制助产护理；产妇；剖宫产率；护理满意度

随着社会的不断发展和医学科技的进步，妇幼保健事业在我国取得了显著的成就。然而，随着剖宫产率的逐年上升，产妇的护理需求也愈发凸显[1]。对于降低剖宫产率、提升产妇的护理满意程度，需要探索创新的护理模式。责任制助产护理模式应运而生，其强调个体责任、团队合作以及全程护理，有望为改善产妇护理效果提供有效途径。在当前的医疗环境中，剖宫产率的升高引起了广泛关注。剖宫产的增多不仅意味着对医疗资源的过度使用，还可能带来一系列不良的医疗及社会影响。因此，迫切需要探讨和采用一种更为科学、有效的护理模式，以期在降低剖宫产率的同时，提升产妇的整体护理水平和满意度。本次研究选取了100例产妇作为研究观察对象，并请其进行对比分析，具体如下论述：

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院2022.6-2023.9收治的100例产妇作为观察对象。纳入标准：（1）产妇年龄处于20~40岁之间；（2）产妇及其家属均已签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等脏器功能疾病；（2）合并严重妇科疾病。采用随机数字表法进行分组，即参照组与实验组。两组患者一般资料详见下述表1数据。

表1两组患者一般资料

1.2方法

1.2.1参照组给予常规护理内容包括：（1）确保产妇在怀孕期间接受定期的产前检查，包括体重监测、血压测量、胎儿发育监测等。提供合理的饮食建议，确保产妇获得足够的营养，包括铁、叶酸、钙等重要元素。（2）提供舒适、安静的分娩环境，保护产妇的隐私，减轻她们的紧张情绪。（3）提供良好的产褥期护理，包括伤口处理、防止感染、促进子宫复旧等。（4）根据产妇的个体差异和健康状况制定个性化的护理计划，满足其特殊的护理需求。（5）教育产妇正确的产后卫生习惯，包括盆浴、会阴部护理等。

1.2.2实验组给予责任制助产护理内容包括：（1）通过结合具体情况采取有针对性的弹性排班制度，在确保医疗工作人员和护理人员的工作负荷得到充分的缓解，同时有助于减轻他们的心理压力。这种灵活的排班安排不仅考虑到医院或医疗机构的实际需求，还充分关注员工的个人情况和工作能力。在这一制度下，我们强调对工作人员的关怀，通过合理的轮班和休息安排，确保每位护理人员都有足够的时间进行休息和恢复。（2）实施一对一全程陪伴责任制模式的有效途径是确保责任助产师与产妇之间进行积极而有效的沟通。在这个责任制模式下，助产师应重点介绍产房环境，以提升产妇对医疗团队和分娩环境的信任感和安全感。积极的交流也包括对产妇进行健康知识教育，确保她们对分娩过程、不同分娩方式的了解全面，并在可能的情况下倡导采用自然分娩方式，同时缓解产妇内心的恐惧感。在交流过程中，助产师可以通过讲解和介绍相关的成功案例来引导产妇形成积极的分娩态度。通过分享其他产妇的成功经验，产妇在心理层面上能够建立对分娩成功的信心，减轻焦虑感。

1.3观察指标

1.3.1对比两组产妇的分娩方式，着重比较剖宫产率的差异。

1.3.2于患者护理后，使用NSNS量表将两组产妇对临床工作的护理满意度进行综合评估，该量表包括护士所用时间、护士的工作能力、护士的积极性等共19个条目，各条目分值范围1～5分，评分标准为不满意（≤2分）、一般（3分）、满意（4～5分），总满意度=（一般人数+满意人数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

将数据录入SPSS25.0。计数资料进行x2检验；计量资料进行t检验，P﹤0.05代表差异显著。

2. 结果

2.1两组剖宫产率对比

干预后，实验组的剖宫产率低于参照组（P﹤0.05），见表2。

表2两组剖宫产率对比[n(%)]

2.2两组护理满意度对比

干预后，实验组的护理满意度高于参照组（P﹤0.05），见表3。

表2两组护理满意度对比[n(%)]

3.讨论

产妇是指正在分娩或已经分娩的女性。常规护理通常是标准化的流程，可能无法完全适应每位产妇的个体差异。这可能导致一些产妇未能得到足够的个性化护理，无法充分满足她们特定的需求和期望[2]。在医疗机构中，由于繁忙的工作环境和医护人员的工作压力，有时产妇可能感到医疗过程中缺乏人情味，护理过程显得机械和冷漠。常规护理可能过于专注于生理健康，而忽视了产妇的心理健康。产妇在分娩和产后期间可能面临情绪波动、焦虑等问题，需要更多的心理健康关注。

责任制助产护理是一种强调责任和团队协作的护理模式，主要应用于孕产妇的全程护理过程。在本次研究中，通过对两组采用不同的护理方式，其中一项研究结果显示：干预后，实验组的剖宫产率低于参照组（P﹤0.05），责任制助产护理强调为每位产妇制定个性化的护理计划，根据产妇的健康状况、孕期情况以及个人偏好，制定相应的护理方案[3]。通过更加个性化的护理，可以更好地满足产妇的需求，降低因不必要的医疗干预而导致的剖宫产率上升。责任制助产护理模式下，责任助产师全程陪伴产妇，建立起亲密的关系。通过密切的沟通，责任助产师可以更好地了解产妇的情况、需求和期望，及时解答疑虑，减轻焦虑，提高产妇对自然分娩的信心，从而减少因担心而选择剖宫产的情况。第二项研究结果显示：干预后，实验组的护理满意度高于参照组（P﹤0.05），责任制助产护理模式强调为每位产妇分配专属的责任助产师，建立全程的个性化关系。这使得产妇能够感受到更为贴心、专业的护理，满足她们独特的需求和期望，从而提高满意度。在责任制助产护理中，责任助产师在产妇孕期、分娩和产后全程陪伴[4]。这种全程陪伴不仅在生理上提供支持，也在心理和情感上提供关怀，增强了产妇对医疗团队的信任，提高了满意度。责任助产师通过全程的沟通，及时了解产妇的需求，解答她们的疑虑，使产妇能够更清晰地了解自身状况和医疗过程，从而增加对护理的满意度。

综上所述，责任制助产护理通过关注个体差异、提供全程服务和提高专业水平，对产妇在孕产期的健康和满意度产生积极的影响。

参考文献

[1]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学[M].9版,北京:人民卫生出版社,2018.

[2]妊娠合并原发性甲状旁腺功能亢进症迎来多学科诊治专家共识[J]. 中华医学信息导报,2023,38(4):10.

[3]马素叶,王静云,张秀宁. 产时体位护理与一对一责任制助产的联合应用对剖宫产率的影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(8):1327-1328.

[4]莫明霞,徐美珍. 责任制助产模式对产妇分娩期生活质量和满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(21):3945-3950.