手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

刘俊

中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科

[摘要]：目的：旨在观察手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果，并评估其临床应用价值。方法：选取我院2021年1月至2023年1月收治的80例糖接受胃肠道手术的患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组40人。对照组采用常规护理,研究组在对照组的基础上行手术室护理干预,观察记录两组患者的不良事件发生率、住院时间、住院费用以及患者的满意度。结果：研究组不良事件发生率2.50%显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间、住院费用均低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；对照组护理满意度显著低于研究组，P＜0.05差异具有统计学意义。结论：手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有显著效果，能有效降低切口感染率，降低回复时间和节省住院费用，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。

[关键词]：胃肠道手术；切口感染；手术室护理干预；临床观察

胃肠道手术是一种常见的外科手术，包括胃切除、胆囊切除、结肠切除等，常用于治疗消化系统疾病，如胃溃疡、结肠息肉、胆囊炎等。尽管这些手术在医学领域已有相当长的历史，但切口感染仍然是术后并发症中的重要问题之一[1]。切口感染是指手术切口周围组织的感染，通常由外界细菌或其他微生物侵入引起。在胃肠道手术中，由于手术切口位置靠近腹部，且手术过程中涉及到胃肠道的解剖结构，这些切口更容易受到细菌的污染。如果切口感染发生，不仅会延迟患者术后康复，还可能导致严重的健康问题，增加医疗费用，甚至威胁患者的生命安全。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2021年1月至2023年1月收治的80例糖接受胃肠道手术的患者为研究对象，按照随机数字法分为研究组和对照组，每组40人。其中研究组年龄21-44岁，平均年龄（35.62±5.26）岁；对照组年龄20-43岁，平均年龄（35.91±4.75）岁；两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有对象均已了解并资源参加此次研究，本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：①患有需要进行胃肠道手术的消化系统疾病，例如胃溃疡、结肠息肉、胆囊炎等；②能够理解并遵守研究协议。

排除标准：①具有其他严重的疾病或并发症，影响手术治疗的实施或结果评估；②术前已经感染切口或存在其他严重感染病史；③有严重心理障碍或认知障碍的患者。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，具体措施如下，定期清洁和更换切口敷料，保持切口干燥清洁，避免污染和湿润环境，以减少切口感染的发生。根据患者的疼痛程度和个体差异，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药或局部麻醉药物，以减轻术后疼痛和不适。监测患者的液体摄入和排出情况，保持水电解质平衡，及时纠正脱水和电解质紊乱。根据术后患者的情况，逐渐恢复活动，避免过度劳累和剧烈运动，预防深静脉血栓形成和肺部感染。根据术后患者的胃肠功能情况，逐步恢复饮食，从液体食物开始，逐渐过渡到半流质食物和普通饮食，避免刺激性食物和过量进食。定期监测患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。密切观察患者的术后恢复情况，包括切口愈合情况、排气排便情况、恶心呕吐情况等，及时发现并处理异常情况。向患者及其家属提供关于术后护理和饮食的宣教，提供心理支持和安慰，帮助患者积极应对术后恢复过程中的困难和挑战。

研究组在对照组的基础上行手术室护理干预，具体措施如下。在手术室内，需要对手术器械和手术环境进行严格的消毒处理，确保操作台面、手术器械、手术室内空气等均处于无菌状态。这可以通过使用有效的消毒剂、正确操作消毒设备以及严格执行消毒程序来实现。 在手术开始前，需要对患者手术部位的皮肤进行彻底的消毒。常用的消毒剂包括碘伏溶液、酒精溶液等。消毒过程应从手术部位中心向外周进行，确保全面覆盖，并严格按照消毒剂的作用时间要求进行操作。 在手术过程中，需要将手术部位进行覆盖，防止外界污染进入手术切口。通常使用无菌覆盖物，如手术巾、无菌纱布等进行覆盖，保持手术场地的干净和无菌状态。手术医生和护理人员在手术过程中需要严格遵守无菌操作规范，避免手术器械和手术区域受到污染。这包括正确穿着手术服、手套、口罩等个人防护装备，以及注意手术区域的无菌操作技术。在手术结束后，需要对切口进行适当的处理和管理。这包括在切口周围固定好引流管，避免切口感染因局部积液或血液导致，以及及时更换干净的敷料，保持切口周围的清洁和干燥。术后护理人员需要密切观察患者的术后恢复情况，包括切口愈合情况、局部红肿、渗液等症状。如发现异常情况，及时向医生报告，并采取相应的护理措施。

1.3观察指标

观察记录两组患者的不良事件发生率、住院时间、住院费用以及患者的满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS

22.0软件系统对本研究数据进行统计学处理，计量资料以(±s)表示，行t检验；计数资料%表示，行x²检验。其中P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果

2.1两组患者不良事件发生率比较

研究组不良事件发生率2.50%显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者不良事件发生率比较(n，%)

2.2两组患者住院时间以及住院费用比较

研究组住院时间、住院费用均低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者住院时间以及住院费用比较(±s)

2.2两组患者护理满意度比较

对照组护理满意度显著低于研究组，P＜0.05差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较(n，%)

3讨论

胃肠道手术切口感染是指在进行胃肠道手术后，手术切口周围发生的感染现象。胃肠道手术切口感染是一种常见但严重的并发症，可能会延长患者的住院时间，增加医疗费用，并且会引发一系列严重的健康问题。通过在手术室和术后的护理过程中采取有效的感染控制措施，如严格的无菌操作、切口消毒、局部护理等，可以有效减少切口感染的发生率，保障患者的安全和健康[2]。

本次结果表明，研究组不良事件发生率2.50%显著低于对照组22.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组住院时间、住院费用均低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义；对照组护理满意度显著低于研究组，P＜0.05差异具有统计学意义。分析原因在于研究组采取了更为严格和有效的护理干预措施，包括手术室内和术后的护理管理，如切口消毒、手术区域覆盖、手术器械消毒等，从而有效降低了切口感染的发生率。研究组采用了更为先进的手术技术和操作方法，包括微创手术、精细化操作等，减少了手术创伤和并发症的发生，有助于缩短患者的住院时间和降低住院费用。研究组注重了患者全程的护理管理，包括术前、术中和术后的全方位护理，从而提高了患者的康复速度和治疗效果，增强了患者对护理的满意度。

综上所述，手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染具有显著效果，能有效降低切口感染率，降低回复时间和节省住院费用，提高护理满意度，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]陈双双.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果[J].中国社区医师,2022,38(20):138-140.

[2]孙彬.手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染效果观察研究[J].医学食疗与健康,2022,20(16):99-101.