小儿咳嗽变异型哮喘采取集束化护理模式的效果评价

小儿咳嗽变异型哮喘采取集束化护理模式的效果评价

徐丰

湖北中医药大学附属公安中医医院  434300

【摘要】目的：讨论小儿咳嗽变异型哮喘采取集束化护理模式的应用效果。方法：将本院2022年10月至2023年12月之间收治的83例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究对象，分为观察组（n=41）和对照组（n=42）。常规护理予以对照组，集束化护理给予观察组。对比两组患儿的合理休息、按时用药、遵医嘱用药以及定期复查等治疗依从性评分。结果：干预后，观察组的合理休息、按时用药、遵医嘱用药以及定期复查等治疗依从性评分均高于对照组（P<0.05）。结论：对咳嗽变异型哮喘患儿采取集束化护理模式，能有效改善患儿对医疗的恐惧，提升治疗依从性，促进患儿健康恢复。

【关键词】小儿；咳嗽变异型哮喘；集束化护理模式

咳嗽变异型哮喘（Cough Variant Asthma, 简称CVA）是一种在儿童中常见的慢性呼吸道疾病，其特征在于以咳嗽为主要或唯一的症状表现，且往往在无明显喘息、气促等症状或体征的情况下持续存在。在临床上具有较高的误诊率，导致患儿错过早期治疗，病情逐渐严重[1]。这种疾病不仅影响儿童的身体健康，导致长期反复的咳嗽症状，还会对儿童的生活质量造成不同程度的负面影响。由于咳嗽变异型哮喘的特殊性质，其管理和治疗需要特别的关注。传统的护理模式可能难以满足咳嗽变异型哮喘患儿的个性化需求，因此，近年来，集束化护理模式在小儿咳嗽变异型哮喘的治疗中逐渐受到重视。本研究旨在评价集束化护理模式在小儿CVA治疗中的效果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2022年10月至2023年12月之间的83例咳嗽变异型哮喘患儿，分为两组。观察组41例，最小年龄2岁，最大年龄8岁，平均年龄（5.02±2.14）岁，；对照组42例，最小年龄3岁，最大年龄7岁，平均年龄（4.33±2.01）岁。两组患儿基本资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，即常规的身体指标监测、用药以及注意事项的指导等等。观察组在此基础上，予以集束化护理模式，具体包括：（1）详细了解患儿病史、家族过敏史、生活习惯等。并进行详细的体格检查，包括肺部听诊、呼吸频率、心率等。必要时可进行肺功能测试、过敏原检测等辅助检查，以确认CVA诊断；（2）指导家长要确保患儿居住环境清洁、整洁，减少尘螨、动物皮毛等过敏原，避免烟雾、香水等刺激性物质的暴露。同时，保持室内适宜的温湿度，定期通风换气；（3）根据医生建议，按时给患儿服用抗哮喘药物，如吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。同时，向家长讲解药物的作用、不良反应及注意事项，确保药物使用的正确性；（4）向家长解释CVA的特点和治疗过程，评估患儿及家长的心理状况，并提供必要的心理支持和安慰。鼓励患儿参与适合其年龄的活动，分散注意力，减轻咳嗽症状带来的不适；（5）指导患儿进行深呼吸、缓慢呼吸等呼吸功能训练，增强肺功能。可根据患儿年龄和身体状况，制定合适的运动计划，如散步、游泳等，以提高身体素质和抵抗力；（6）指导患儿家长制定均衡的饮食计划，保证充足的营养摄入。避免食用可能诱发哮喘的食物，如海鲜、辛辣食品等。 鼓励患儿多喝水，保持呼吸道湿润。；（7）定期随访患儿，了解病情变化和治疗效果。并及时监测肺功能指标、咳嗽症状、药物不良反应等，及时调整治疗方案和护理措施。

1.3观察指标

将两组患儿护理后的合理休息、按时用药、遵医嘱用药以及定期复查等治疗依从性评分进行对比，了解小儿咳嗽变异型哮喘采取集束化护理模式的应用效果。

1.4统计学方法

采用 SPSS26.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 值进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2结果

护理后，观察组患儿的合理休息、按时用药、遵医嘱用药以及定期复查等治疗依从性评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组患儿各项治疗依从性评分对比（x±s，分）

3讨论

小儿咳嗽变异型哮喘是一种特殊的哮喘疾病，该病发生主要与呼吸道炎症刺激有关，对患儿的日常生活和发育会造成严重的影响[3]。目前，对于咳嗽变异型哮喘发病机制仍无统一定论，但大部分研究均显示与慢性炎症反应有关，会损伤到支气管上皮，暴露迷走神经末梢感受器，收缩小气道，出现咳嗽症状[4]。因此，有效的护理在小儿咳嗽变异型哮喘治疗中具有重要的作用。

我院选取了83例咳嗽变异型哮喘患儿作为研究患者，根据研究结果，使用了集束化护理的观察组患儿，其合理休息、按时用药、遵医嘱用药以及定期复查等治疗依从性评分均高于对照组（P<0.05）。患儿的情绪改善具有明显效果，治疗依从性也得到了较大的提高。相反，对照组患儿的治疗依从性改善效果较差，合理休息、按时用药、遵医嘱用药以及定期复查等治疗依从性评分均低于观察组（P>0.05）。由此可见，集束化护理模式在小儿咳嗽变异型哮喘的治疗中具有较好的效果。集束化护理模式是一种集合多学科、多专业人士共同参与并针对某一特定疾病或问题制定的标准化、系统化的护理方案。该模式强调团队工作，注重细节，致力于优化护理过程，提升护理质量，最终目的是提高患者的舒适度和满意度。在小儿咳嗽变异型哮喘的治疗过程中，集束化护理模式能够充分发挥其优势。对于任何疾病，良好的基础护理是治疗成功的关键。集束化护理模式涵盖了全方位的基础护理措施，如生命体征监测、病情观察、药物管理、营养支持等。通过多个专业领域的协作，可以从多个角度保障小儿咳嗽变异型哮喘患者的安全，提高治疗效果。同时，集束化护理模式强调个性化治疗方案，能够根据每个患儿的具体情况，如年龄、体重、身体状况等，制定针对性的护理方案，确保每一名患儿都能得到最适宜的护理。

综上所述，集束化护理模式在小儿咳嗽变异型哮喘的治疗中具有较好的效果，能够提高治疗效果，改善患者的生活质量。因此，建议在小儿咳嗽变异型哮喘的治疗中广泛应用集束化护理模式。

【参考文献】

[1]梁道琼,王馨. 小儿咳喘灵颗粒联合丙酸氟替卡松治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察 [J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2019, 22 (03): 299-302.

[2]杨玲,肖向阳. 小儿咳喘方联合西药治疗小儿咳嗽变异型哮喘临床观察 [J]. 中国中医药现代远程教育, 2023, 21 (06): 150-152. 

[3]吴丽洁. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效 [J]. 临床合理用药杂志, 2020, 13 (36): 74-75.  

[4]郭良欣. 孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗小儿咳嗽变异型哮喘20例 [J]. 中国农村卫生, 2019, 11 (14): 75+77.