细节护理在血液透析患者置管感染预防中的效果探讨

细节护理在血液透析患者置管感染预防中的效果探讨

韩春梅

武汉市普仁医院血液净化中心  湖北武汉  430080

【摘要】目的：探究细节护理在血液透析患者置管感染预防中的效果。方法：将2021年8月至2023年8月我院收治的70例血液透析患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、细节护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施细节护理在血液透析患者的护理中，可以降低患者出现不良反应的几率，患者对治疗工作的满意度较高，能够积极配合，提升治疗效果，值得参考。

【关键词】细节护理；血液透析；置管感染预防

血液透析患者置管感染预防是非常重要的，血液透析患者因为长期需要静脉通路，静脉置管会增加感染的风险[1]。通过科学、严谨的感染预防措施，可以有效降低置管感染发生的可能性，减少患者的痛苦和治疗费用支出，预防胜于治疗，更符合医疗资源的节约利用[2]。本研究主要以我院于2021年8月至2023年8月收治的70例血液透析患者为研究对象，对患者实施细节护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年8月至2023年8月收治的70例血液透析患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性20例，女性15例；年龄25岁-80岁，平均年龄（54.68±6.45）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄25岁-81岁，平均年龄（54.98±6.33）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施细节护理。即：1、透析前准备：确保透析器和配件完好无损，适用于患者的透析方案，并确保透析机正常运转。根据医嘱检查患者的基本生命体征，如血压、体温、心率，记录并核对透析前数值。询问患者的身体状况和透析前感觉，检查是否存在皮肤损伤、异常水肿等情况。2、透析中护理：放置静脉穿刺后，确保通路通畅且灌注无问题，避免血管漏血或堵塞。定期测量和监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温等，及时发现和处理异常情况。观察透析机显示的参数，确保血流速度、透析液流量等符合透析方案要求，及时调整。定期检查透析器连接处，注意血液循环情况，避免漏血或感染风险。3、透析后护理：观察患者术后反应，包括头晕、乏力、恶心等症状，记录相关信息并及时报告医护人员。测量患者的体温、血压，确保患者生命体征稳定，关注可能的低血压或其他异常情况。协助患者平稳离开透析室，防止意外发生，注意透析治疗后患者可能的衰弱状态。饮食护理包括指导患者控制摄入水分和限制高钾、高磷食物，保持适度的营养摄入。4、感染预防：严格执行手卫生，穿戴手套和口罩，使用无菌技术连接透析器，避免术中感染。定期消毒透析室设备、桌面和患者换药处，确保环境清洁，降低感染风险。定期更换透析器和管路，避免细菌滋生和血液感染，限制不必要的外科操作。5、营养护理：制定个性化饮食计划，根据患者的肾功能和透析需求，控制蛋白质和磷的摄入量。促进患者饮食多样化，合理安排饮食时间，避免过量摄入盐分和甜食。监测患者的营养状况，及时调整饮食计划，确保患者获得充分的营养支持。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

血液透析患者因需要长期进行透析治疗，其护理需求更为特殊和复杂[3]。实施细节护理可以更加个性化地针对患者的特殊情况，有效满足患者的个体化护理需求[4]。同时，血液透析患者的治疗过程涉及到透析机器的使用、血管通路的管理等专业技能和知识。实施细节护理需要护理人员具备专业的技能和知识，能够准确有效地进行护理操作，提高治疗的安全性和有效性[5]。因此，相较于常规护理，对血液透析患者实施细节护理可以更好地满足患者的特殊护理需求，预防并发症的发生，提高治疗效果，增加患者的满意度，是保障患者安全和健康的重要手段。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；由此不难看出，细节护理注重对患者的个性化关怀，可以更好地满足患者的需求和期望，让患者感受到被尊重和重视，从而增强患者的满意度。因此，我们认为，

在血液透析患者的护理中，相较于实施常规护理而言，实施细节护理可以提供更加个性化、专业化和全面化的护理服务，满足患者的各方面需求，减少并发症发生风险，提高治疗效果，增加患者的护理满意度，建立良好的医患关系，促进患者对治疗的积极配合和信任，从而提升整体护理品质和患者的生活质量。

综上所述，实施细节护理在血液透析患者的护理中，可以降低患者出现不良反应的几率，患者对治疗工作的满意度较高，能够积极配合，提升治疗效果，值得参考。

【参考文献】

[1]叶春霞. 细节护理在血液透析患者置管感染预防中的效果 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (36): 58-61.

[2]苏坤. 细节护理在预防血液透析置管感染中的作用 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (24): 67+69.

[3]高宏琴. 细节护理在预防血液透析置管感染中的作用 [J]. 中外医疗, 2019, 38 (31): 119-121.

[4]常国旭. 对接受血液透析治疗的患者进行细节护理对预防其发生置管感染的效果探讨 [J]. 当代医药论丛, 2019, 17 (21): 272-274.

[5]余徵徵. 细节护理在预防血液透析置管感染中的作用 [J]. 中国继续医学教育, 2020, 12 (04): 185-187.