浅析中西医结合调理便秘

浅析中西医结合调理便秘

王国军

达州市中心医院  四川达州  635000

现代社会的快节奏生活和高强度工作压力，常常导致人们忽视了均衡的饮食和适量的运动，而这两者恰恰是预防便秘的重要因素之一，因此，便秘的发病率也呈逐年上升趋势。考虑到便秘的普遍性，本文简单介绍中西医结合调理便秘的方式，其结合了中医的整体观念和西医的现代治疗方法，为解决便秘问题提供了更全面、个性化的调理方案。

一、中西医视角下的便秘

便秘是指排便不畅通，大便在肠道内停滞时间过长，导致排便困难、次数减少或大便干硬的情况。通常，正常人的排便频率和形状因个体差异而异，但一般来说，每周排便3次到每日3次都被认为是正常的范围。便秘的主要特征包括，排便困难，患者感到排便时费力，需要用力过度。排便次数减少，患者的排便频率明显减少，可能出现每周排便少于3次的情况。大便硬干，大便的质地变硬，有时可能呈现块状或颗粒状。腹胀和不适，便秘患者常常感到腹部胀满、不适，有时伴随腹痛。排便时间延迟，患者可能需要较长时间才能完成一次排便。也有的可能出现每次排便量减少，每日排数次，大便粘滞，排便不尽感、肛门坠胀或堵塞感。

在中医的理论中，便秘可能与脾胃失调、气滞血瘀、湿浊阻滞等因素有关。中医强调整体平衡，认为通过调整体内的阴阳平衡和气血畅通，可以缓解便秘的症状。中医视角下便秘应分清虚实寒热，实秘包括热秘、气秘、寒秘。虚秘包括气虚秘、血虚秘、阴虚秘、阳虚秘。不同证型的用药不同。热秘症，见腹胀腹痛，身热烦躁，口干口臭，尿黄等，治宜泻热导滞，润肠通便。气秘症，见腹胀，胁肋胀痛，肠鸣矢气（放屁），嗳气（打嗝）等，治宜顺气导滞。寒秘症，见腹胀冷痛，手足不温，恶心呕吐，治宜温里散寒，通便导滞。气虚秘，症见排便困难，便后乏力，肢倦乏力等，治宜补气润肠，健脾升阳。血虚秘，症见面无血色，心悸（心跳加快，常伴有心慌）气短，失眠健忘等，治宜养血润肠。阴虚秘，症见心烦失眠，手足心热，治宜滋阴润肠通便。阳虚秘，症见四肢不温，小便清长，腹中冷痛，治宜温阳润肠。西医便是从解剖、生理等角度分析便秘，认为便秘可分为两种类型，功能性便秘和器质性便秘。功能性便秘是指排便困难的情况，没有明显的器质性病因，往往与生活习惯、饮食、缺乏运动等因素有关。而器质性便秘则是由于肠道结构或功能的异常引起的，如肠道梗阻、神经疾病等。可能涉及肠道蠕动障碍、结直肠功能障碍、神经控制问题等。西医注重通过现代医学技术进行检查，如大肠镜、胃肠道透视等，以明确病因。

无论是在中医视角还是西医视角下，便秘都可能是暂时的，也可能是长期的，严重的便秘情况可能对患者的生活质量产生负面影响。便秘的原因多种多样，包括饮食习惯、生活方式、肠道疾病、神经系统问题等。对于长期或严重的便秘，建议就医，以确定其具体原因并采取相应的治疗措施。

二、中西医结合调理便秘的手段

中医调理便秘的手段主要包括以下四种：

一是针灸疗法，针灸通过调理经络、促进气血流通，有助于缓解气滞血瘀引起的便秘。二是中药调理，中医常使用具有通便润燥作用的中草药，如大黄、芒硝等，来促进肠道蠕动和排便。三是膏方和丸剂，中医药物的独特剂型，如通便膏方和丸剂，常用于调理肠道功能，改善便秘情况。四是推拿治疗，主要有腹部推拿，通过按摩腹部，可以促进肠道蠕动，增加肠道的活跃度和通气性，有助于改善便秘情况。背部推拿，中医认为背部有多个与脏腑器官相关的穴位，通过按摩这些穴位，可以调节脏腑功能，包括肠道功能，从而改善便秘问题。足底推拿，中医认为足底有多个与消化系统相关的穴位，通过按摩这些穴位，可以刺激对应脏腑器官，促进肠道蠕动，缓解便秘症状。经络推拿，中医通过调理经络系统来改善便秘，可以针对不同的经络进行推拿按摩，刺激气血流通，恢复脏腑功能平衡。

西医调理便秘的手段主要包括以下三种：

一是药物治疗，西医常用的药物包括轻泻剂、渗透性泻剂等，膳食纤维、胶囊或粉末等补充剂，可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，改善便秘。渗透性泻剂，如乳果糖、聚乙二醇等，可以通过增加肠腔内的渗透性，软化粪便，促进肠蠕动，加速排便。软化剂，如多硅酸镁、滑石粉等，可以增加肠道润滑，使粪便更加顺畅排出。刺激性泻剂，如大黄、番泻叶等，通过刺激肠道蠕动，加速排便。肠道蠕动促进剂，如多巴胺受体激动剂，如普鲁卡因酰胺，可刺激肠道蠕动，增加胃肠蠕动和排便次数。直肠制剂，如甘露醇、十二烷基硫酸钠等，通过刺激直肠末端，促进排便。肠道菌群调节剂，如益生菌、益生元等，可以调节肠道菌群平衡，改善肠道功能。二是生物反馈疗法，通过电生理检测或肌肉传感器，患者能够感知到肌肉的紧张程度，并通过训练学会控制和放松肛门括约肌，从而改善排便功能。其次是压力管理和放松训练，便秘患者常常存在焦虑、紧张等心理问题，这些心理压力会影响肠道的功能。生物反馈疗法可以通过心理教育、呼吸练习和放松训练等方式，帮助患者掌握有效的压力管理技巧。同时，生物反馈疗法可以对患者的饮食和行为进行评估，并通过检测和反馈，引导患者改变不良的饮食习惯和排便行为，如增加膳食纤维摄入、规律饮食、保持适度的运动等。三是手术治疗，对于某些严重的结构性问题，如直肠脱垂，可能需要进行手术治疗。

便秘患者可综合选择中医疗法和西医疗法，利用中西医结合的方式，更快速高效地解决便秘困扰。

三、中西医结合的优势：

中西医结合综合利用中医的整体观念和西医的精密诊断手段，全面了解患者的病因。根据患者的体质、病情和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。同时，中医调理强调患者整体的健康状况，而西医治疗侧重解决具体的生理问题，结合起来能够取得更长效的治疗效果。

结语

中西医结合调理便秘充分发挥了两大医学体系的优势，为患者提供了更为全面、综合的治疗方案。在医生的指导下，患者可以根据个体情况选择适合自己的治疗方式，帮助摆脱便秘的困扰，迎接更健康的生活。