经尿道精囊镜技术在诊治血精疾病中的应用

经尿道精囊镜技术在诊治血精疾病中的应用

1黄发明2孟晶晶  1麦麦提艾力  1麦伍拉尼通讯

1新疆医科大学第七附属医院  830000

2乌鲁木齐国际医院830000

摘要：目的探究经尿道精囊镜技术在诊治血精疾病中的应用效果。方法选取2022-11-01至2024-2-01收治的血精患者35例，随机分为参照组（17例）与研究组（18例）。参照组患者应用药物保守治疗，研究组患者应用经尿道精囊镜检查术+敏感药物保守治疗。对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗有效率明显高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后精液白细胞计数、红细胞计数均低于参照组，P<0.05。结论血精患者实施经尿道精囊镜检查术治疗，有效减少精液白细胞计数、红细胞计数，提高治疗有效率，治疗效果显著。

关键词：血精；经尿道精囊镜技术；治疗效果

血精症是临床常见疾病，主要表现为精液带血、尿痛、排精后疼痛、会阴部疼痛、排精困难等。药物治疗是血精症患者常用治疗方法，但无法彻底解决精囊腺炎症或梗阻等病因，导致病情迁延不愈[1]。近年来，手术治疗逐渐成为血精症患者有效治疗措施。我院对血精症患者应用经尿道精囊镜技术治疗取得显著效果。现以35例患者为对象进行研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022-11-01至2024-2-01收治的血精患者35例，随机分为参照组（17例）与研究组（18例）。参照组，年龄28~43岁，平均（35.94±4.45）岁；病程2~8个月，平均（5.73±1.93）个月；原发疾病：精道梗阻7例，精囊腺结石1例，单纯精囊腺炎9例。研究组，年龄27~42岁，平均（35.21±4.23）岁；病程2~7个月，平均（5.64±1.34）个月；原发疾病：精道梗阻8例，精囊腺结石2例，单纯精囊腺炎8例。两组患者上述资料比较，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2手术方法

参照组患者应用药物保守治疗：使用前列腺治疗仪实施理疗；采集前列腺液检测病原微生物，做药敏试验，结合实际情况选择抗生素治疗，采用非甾体抗炎药、植物制剂、β受体阻滞剂缓解临床症状。指导患者适当运动、多饮水，规律性生活，避免长距离骑车与久坐，忌食辛辣刺激食物。

研究组患者在参照组基础上应用经尿道精囊镜检查术治疗：做好术前准备，包括预防性抗生素、常规灌肠。指导患者保持膀胱截石位体位，实施全身麻醉，取输尿管长硬镜经尿道置入，缓慢推动输尿管镜到膀胱与尿道，扩张进入精阜腔，观察精囊内腔、精囊壁，了解精囊内异常情况，包括结石、赘生物、活动出血等，明确病因。若患者是单纯精囊腺炎症，实施颈道疏通，使用抗生素溶液灌洗精囊；若患者是精囊梗阻，对精囊使用抗生素溶液冲洗，并对梗阻部位扩张与疏通；若患者是精囊结石，扩张精囊，使用抗生素溶液冲洗精囊，使用结石钳夹将结石夹碎，冲洗精囊。所有患者在术后留置导尿管，7天后拔除。

1.3观察指标

①对比精液白细胞计数与红细胞计数。在治疗前、治疗后3个月，采集精液进行检测。②对比治疗效果。精液无血，精液指标正常，精囊形态学正常，临床症状消失，即显效；精液肉眼无血，精囊轻度压痛，精囊形态好转，精液镜检可见少量红细胞，即有效；不满足上述标准，即无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 20.0统计软件分析数据，计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者精液白细胞计数与红细胞计数比较

研究组患者治疗后精液白细胞计数与红细胞计数均低于参照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），见表1。

表1两组患者精液白细胞计数与红细胞计数比较（，个/视野）

2.2两组患者治疗效果比较

研究组患者治疗有效率高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2两组患者治疗效果比较[例(%)]

3 讨论

近年来，经尿道精囊镜技术广泛应用于临床，已成为血精症的有效诊疗方法。在经尿道精囊镜技术诊疗中，由输尿管镜经膀胱进入精囊腔与膀胱，明确血精症原因，予以针对性治疗，如扩张精囊、疏通梗阻部位[2]；抗生素溶液冲洗精囊腔与精囊道；夹碎结石等，有效缓解临床症状，促进恢复。临床实践发现

[3]，经尿道精囊镜技术是彻底、有效且安全的治疗方式，且对精道、精囊腔、精囊腺几乎无损伤。本研究中，研究组患者治疗有效率明显高于参照组，P<0.05。研究组患者治疗后精液白细胞计数、红细胞计数均低于参照组，P<0.05。提示经尿道精囊镜检查术具有显著效果。

综上，血精患者实施经尿道精囊镜检查术治疗，有效减少精液白细胞计数、红细胞计数，提高治疗有效率，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 孙伟,张鑫,潘森. 经尿道精囊镜技术在血精症患者诊治中的临床价值探析[J]. 中国性科学,2019,28(5):30-33.

[2] 钱友良,黄朝友,赖飞,等. 经尿道精囊镜摩西技术钬激光碎石治疗血精伴精囊结石[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）,2022,16(4):347-350.

[3] 罗明俊,叶建建. 经尿道精囊镜技术在精囊疾病诊疗中的应用及疗效观察[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(1):20-22.