中医骨伤科常用外治法：膏药、推拿、针灸知多少

中医骨伤科常用外治法：膏药、推拿、针灸知多少

黄华

眉山市中医医院  四川眉山  620010

中医骨伤科作为中华医学的瑰宝，历经千年传承，积累了丰富的诊疗经验。在骨伤科的治疗中，除了内服中药，外治法也占有举足轻重的地位。其中，膏药、推拿和针灸是三种最为常用的外治法。它们凭借独特的疗效和较小的副作用，深受患者青睐。接下来，就让我们一起走近这三种神奇的外治法，了解它们的奥妙所在。

一、膏药

膏药，作为中药五大剂型之一，历史悠久，源远流长。早在战国秦汉时期，医学文献《黄帝内经》、《神农本草经》、《难经》等著作中便已有关于膏药的记载，足见其在中国传统医学中的重要地位。历经千年传承与发展，膏药已成为中医临床中不可或缺的外治方法之一。

在中医理论中，膏药疗法遵循辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则。通过精心挑选和组合多种中草药，熬制成具有特定疗效的膏药，能够充分发挥药物的协同作用，达到活血化瘀、通经活络、祛风散寒、消肿止痛等多种治疗效果。在骨伤科中，膏药的应用尤为广泛，主要用于治疗骨折、脱位、筋伤等疾病的后期康复。

当患者经过初期治疗后，局部肿胀逐渐消退、疼痛减轻，此时便可贴敷膏药以进一步促进康复。膏药的种类繁多，如狗皮膏、万应膏、损伤风湿膏等，每一种膏药都有其独特的药物配方和适应症。医生会根据患者的具体病情和体质，选择最适合的膏药种类进行治疗。

贴敷膏药时，首先要确保患处皮肤清洁干燥，无破损或炎症。然后将膏药贴在患处或相应的穴位上，轻轻按压使其紧密贴合。贴敷时间根据病情和膏药的性质而定，一般每天或隔天更换一次。在贴敷期间，患者要注意观察皮肤反应，如出现过敏、瘙痒、红肿等症状，应立即停止使用并咨询医生。

除了正确的贴敷方法外，患者在使用膏药时还需注意以下几点：一是要遵循医嘱，按照医生的建议使用合适的膏药种类和贴敷时间；二是要保持患处皮肤干燥清洁，避免膏药脱落或引起感染；三是要避免剧烈运动或过度活动患处，以免影响膏药的疗效；四是要保持良好的心态和生活习惯，积极配合治疗，促进康复。

总的来说，膏药作为中医骨伤科常用的外治法之一，它能够通过贴敷在患处或相应穴位上，直接作用于病痛部位，发挥药物的活血化瘀、通经活络、祛风散寒、消肿止痛等作用。

二、推拿

推拿，这一古老而神奇的治疗方式，又被称为“按摩”，在中医理论中占有举足轻重的地位。它以中医的脏腑、经络学说为深厚的理论基础，巧妙地结合了西医的解剖和病理诊断，通过专业的手法作用于人体体表的特定部位，以调节机体的生理、病理状况，进而达到治疗与康复的目的。从本质上来说，推拿是一种物理性质的治疗方法，它凭借着独特的疗效和广泛的应用范围，在中医外治法中占据了重要的一席之地。

推拿的手法种类繁多，每一种手法都有其特定的作用和应用场景。滚法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法等基础手法，以及按法、点法、拿法、捏法、踩跷法等更为专业的技巧，都是推拿师在长期实践中总结出来的宝贵经验。这些手法或轻柔舒缓，或深沉有力，能够针对性地作用于人体的不同部位和经络，以达到舒筋通络、活血化瘀、消肿止痛、滑利关节的治疗效果。

在骨伤科领域，推拿更是发挥着不可或缺的作用。对于软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出等常见疾病，推拿治疗往往能够取得显著的效果。通过推拿师专业的手法操作，可以有效地缓解肌肉的紧张状态，促进局部的血液循环，加速炎症的消退和损伤组织的修复。同时，推拿还能够调整脊柱和关节的力学平衡，改善神经系统的功能状态，从而达到减轻疼痛、恢复功能的治疗目的。

然而，进行推拿治疗时也需要注意一些事项。首先，选择正规的医疗机构和有经验的推拿师是确保治疗效果和安全性的前提。其次，在推拿过程中要保持放松的心态，积极配合推拿师的操作，避免过度紧张和抵抗。此外，推拿后要注意保暖和休息，避免过度劳累和受凉，以免影响治疗效果和身体的康复。

总的来说，推拿作为一种传统的中医外治法，凭借其独特的疗效和广泛的应用范围，在骨伤科疾病的治疗中发挥着重要的作用。

三、针灸

针灸，作为中华医学的瑰宝，已有数千年的历史。它是针法和灸法的完美结合，通过在人体特定部位刺激以达到治疗疾病的目的。在中医理论的指导下，针灸师运用精细的针具，按照特定的角度和深度刺入患者体内，通过捻转、提插等手法，激发经络之气，调和气血，以达到阴阳平衡、脏腑和谐的治疗效果。

在骨伤科领域，针灸的应用尤为广泛。对于骨折、脱位、筋伤等疾病的康复期，针灸疗法能够发挥显著的作用。通过刺激特定的穴位，针灸可以调和气血，促进局部血液循环，加速骨折愈合和软组织修复。同时，针灸还能舒筋活络，缓解肌肉紧张和痉挛，减轻疼痛和肿胀，提高关节活动度。对于祛风除湿、止痛镇静等方面，针灸也有着独到的疗效。

针灸的穴位选择是确保治疗效果的关键。在骨伤科治疗中，常用的穴位有阿是穴（痛点）、夹脊穴、委中穴等。这些穴位都位于经络的重要节点上，通过刺激这些穴位，能够直接作用于病痛部位，发挥疏通经络、调和气血的作用。

进行针灸治疗时，选择正规的医疗机构和有资质的针灸师至关重要。针灸师需要具备丰富的专业知识和实践经验，能够准确判断病情，合理选择穴位和刺激方法。同时，他们还需要具备严谨的操作规范和良好的职业素养，确保治疗过程的安全性和舒适性。

在接受针灸治疗时，患者也需要保持放松的心态。过度紧张会导致肌肉收缩和经络不畅，影响针灸的效果。因此，在针灸前，患者可以通过深呼吸、冥想等方式调整自己的心态，使自己处于放松的状态。在针灸过程中，患者要积极配合针灸师的操作，保持体位稳定，避免随意移动或触碰针具。针灸后，患者要注意保暖和休息，避免过度劳累和接触冷水等刺激性物质，以免影响治疗效果和身体的康复。

总的来说，针灸通过刺激人体特定部位来调和气血、舒筋活络、祛风除湿、止痛镇静等，为骨伤科疾病的治疗和康复提供了有力的支持。

综上，膏药、推拿、针灸作为中医骨伤科的常用外治法，各具特色且疗效显著。它们通过不同的作用机制和操作方法，针对骨伤科疾病的各个阶段进行治疗和康复。在选择这些外治法时，要根据自己的病情和身体状况进行选择，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以期早日康复。