过敏性鼻炎你了解多少

过敏性鼻炎你了解多少

李君梅 李重

成都市中西医结合医院 四川 成都 610000

在生活中，您是否曾经经历过这样的情况：鼻子不停地发痒，仿佛有成千上万只蚂蚁在爬行；喷嚏不断，一天中会发生多次，有时甚至达到几十次甚至上百次；鼻涕像开了不停的水龙头，清水一般不停地流；晚上因为鼻子堵塞而无法入睡？如果您曾经经历过上述症状，那么很可能您患有过敏性鼻炎。对于这种疾病，您是否有所了解呢？

1过敏性鼻炎发病原因

过敏性鼻炎是一种呼吸系统疾病，其典型症状包括鼻涕增多、鼻塞、嗅觉下降等。患者可能会多次发作，每次发作通常持续不超过30分钟。鼻腔检查通常显示鼻黏膜呈苍白色，也有少数患者可能表现为鼻黏膜红肿水肿。过敏性鼻炎的病因与接触过敏原物质密切相关，这些过敏原包括花粉、宠物皮屑、尘螨等。此外，家族史、其他过敏性疾病（如哮喘和荨麻疹）以及环境因素也与过敏性鼻炎的风险有关。过敏性鼻炎是一种由特应性个体在接触过敏原后，免疫球蛋白E介导引发的鼻黏膜非感染性慢性炎症疾病。该疾病的发病需要两个主要因素的共同作用：首先，患者必须具备特应性体质，也就是对过敏原更为敏感的生理特征；其次，患者需要接触到足够量的过敏原，触发免疫反应。根据过敏原的类型和症状的持续时间，过敏性鼻炎可分为季节性和常年性两种类型。

据报道，全球有约10%到20%的人口患有过敏性鼻炎。在我国，过敏性鼻炎的患病率从2005年的11.1%上升至2011年的17.6%。特别是在内蒙古的草原地区，花粉所致的过敏性鼻炎确诊患病率在10.5%到31.4%之间。这些数据反映了过敏性鼻炎在全球和中国的普遍存在，对患者的生活质量和健康产生了不小的影响。

当患者接触到过敏原后，可能会出现眼部或鼻部的瘙痒感，随之而来的是鼻塞、频繁打喷嚏、流鼻涕等症状。过敏性鼻炎的发作还会伴随嗅觉下降，通过鼻腔镜检查，可以观察到鼻甲苍白、水肿，甚至阻塞鼻道，影响正常通气。患者的变态反应家族史以及接触过敏原的方式和程度，都会影响该疾病的严重程度。因此，过敏性鼻炎的发病机制涉及机体的免疫反应，特别是IgE抗体与变应原结合引发的变态反应。过敏原分为食物性和吸入性两类，吸入性过敏原主要包括动物皮屑、灰尘、尘螨、羽毛和花粉等。动物皮屑尤其强烈，与长期接触可能导致过敏反应，源自羊、狗、马、牛等动物。尘螨则存在于枕头、沙发和床褥等物品中，其排泄物和卵也可能成为过敏原。花粉的种类和浓度通常呈季节性变化，夏秋和春季是花粉扩散的高峰期。真菌也属于过敏原之一，包括酵母菌、交链孢霉菌和单孢枝霉菌等。在潮湿阴暗的环境中，真菌滋生的可能性较高，从而增加了过敏性鼻炎的风险。

2过敏性鼻炎的诊断

过敏性鼻炎的诊断常常容易与鼻窦炎或普通感冒混淆，因此需要特别注意以下几点以准确诊断该疾病。首先，过敏性鼻炎患者在面对寒冷的空气时，鼻涕分泌会增加，加剧症状。其次，通过前鼻镜检查，医生可以观察到患者的鼻黏膜呈苍白色，而且通常会有水肿，鼻黏膜分泌物也增多，这些都是诊断过敏性鼻炎的重要线索。此外，需要注意的是，过敏性鼻炎患者常常伴随有支气管哮喘，尤其多见于儿童群体。因此，在儿童患者中，家长和医生需要特别重视过敏性鼻炎的早期诊断和治疗，以预防症状的加重和并发症的发生。通过综合考虑这些特点，医生可以更准确地诊断和区分过敏性鼻炎与其他呼吸道疾病。这有助于提供及时有效的治疗和管理，提高患者的生活质量。

3治疗过敏性鼻炎的方法

一旦过敏原被明确识别，首要措施是尽量清除或避免接触这个过敏源。这种方法在食物和药物过敏的情况下尤为有效。对于那些对尘螨、花粉等过敏原过敏的患者，需要采用药物治疗来控制症状。然而，这些药物治疗只能帮助患者缓解症状，减轻不适感。

为了达到最佳治疗效果，在可行的情况下，应尽早考虑标准化疫苗特异性免疫治疗，通常被称为脱敏治疗。这种治疗方法包括逐渐增加患者暴露于过敏原的剂量，以诱导患者的免疫系统逐渐对过敏原产生耐受性。这样，当患者再次接触到相应的过敏原时，症状会明显减轻，甚至不再出现临床症状。研究表明，这种治疗方法对于过敏性鼻炎（AR）具有短期和长期的疗效，还可能改变疾病的自然发展过程，预防AR演变为哮喘，并减少新的过敏源敏感性的发展。目前，常用的脱敏治疗方法包括皮下注射和舌下含服，疗程通常为3年。这种治疗方法的目标是帮助患者建立对过敏原的免疫耐受性，从而显著改善他们的生活质量并减少过敏性鼻炎的症状。

4过敏性鼻炎的护理措施

过敏性鼻炎的护理措施涵盖了多个方面，旨在帮助患者减轻症状、改善生活质量，并降低疾病复发的风险。以下是对这些护理措施的详细分析：

（1）心理护理：过敏性鼻炎的症状可能会对患者的心理健康产生负面影响，尤其是当症状严重或频繁发作时。护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和辅导，帮助他们应对焦虑、抑郁或其他情绪问题。通过积极的沟通和鼓励，可以提高患者的治疗依从性，促使他们更好地管理疾病。（2）维护良好的生活环境：维持室内的清洁和卫生对过敏性鼻炎患者至关重要。定期使用湿抹布或吸尘器清洁房间，特别是床上用品、地毯和家具。定期更换床上用品，避免过多的尘螨聚集。通风是关键，打开窗户定期通风以确保室内空气新鲜。此外，使用除螨制剂和调节室内温度和湿度也有助于减少过敏原的存在。（3）远离过敏原：了解过敏原的类型和季节性分布对管理过敏性鼻炎至关重要。患者应尽量减少在花粉高发季节户外活动的时间，并佩戴眼镜和口罩以减少花粉的接触。对于宠物过敏患者，远离宠物或定期清洁宠物毛发也是重要的。勤洗窗帘、床上用品和衣物等措施也有助于减少过敏原的暴露。（4）养成健康的生活方式：患者可以通过养成一些健康的生活方式来增强免疫系统和提高身体的抵抗力。适度的有氧运动、太极拳、瑜伽等有助于保持身体健康。此外，洗脸时用清水冲洗鼻腔、进行面部按摩以促进鼻部通气，都可以帮助减轻症状。（5）饮食护理：营养饮食对过敏性鼻炎患者也很重要。食用富含维生素A和维生素C的食物，如蔬菜和水果，可以增强免疫系统。另一方面，要减少摄入可能引发过敏反应的食物，如花生、巧克力、辣椒等。通过综合考虑这些护理措施，可以帮助过敏性鼻炎患者更好地管理疾病，减轻症状，并提高生活质量。护理人员在协助患者执行这些措施时起到关键作用，为患者提供全面的支持和指导。

5小结

过敏性鼻炎虽然并非罕见疾病，但及早诊断和治疗却显得至关重要。一旦发现患有过敏性鼻炎，应尽早采取措施进行治疗，并采纳预防措施以降低症状反复发作的频率。不幸的是，很多过敏性鼻炎患者未能及时寻求治疗，导致疾病拖延，严重损害了他们的生活质量。因此，对于过敏性鼻炎，早期诊断和有效治疗至关重要。