四川省宜宾市兴文县中医医院 四川宜宾 644400
【摘要】目的:探索磷酸钠盐口服液、复方聚乙二醇电解质液在肠镜检查前肠道准备中的应用价值。方法:研究以兴文县中医医院门诊肠道准备患者作为研究样本,筛选患者60例,时间为2022年5月-2023年5月,按照随机抽取方式将患者随机分为两组,治疗组给于磷酸钠盐口服液,对照组给于复方聚乙二醇电解质液,观察两组患者肠道准备临床疗效。结果:治疗组右半结肠、左半结肠、横结肠BBPS评分相比对照组存在差值(P<0.05)。治疗组肠道清洁度优良率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组并发症显著低于对照组,(P<0.05)。结论:磷酸钠盐口服液和复方聚乙二醇电解质液均可以进行肠道准备,其中磷酸钠盐口服液效果更好,可以提高肠道准备质量,降低患者不良反应,保证疾病检出率,保证检查顺利开展,具有较高的临床应用价值。
【关键词】磷酸钠盐口服液;复方聚乙二醇电解质液;肠道准备
肠镜检查是临床上诊断肠道疾病的常见方式,可以直观地观察肠道病变情况,为患者病症诊断提供良好的参考。肠道准备是保证肠镜检查顺利开展的重要因素,可以及时清除肠腔内残留的气泡与粪渣,降低对病症诊断产生的干扰,降低误诊与漏诊风险。磷酸钠盐口服液和复方聚乙二醇电解质液可以有效地进行肠道准备,但二者应用效果存在一定的差异性,需要根据实际情况进行选择。本次研究将以60例患者为样本,分析磷酸钠盐口服液和复方聚乙二醇电解质液临床应用优势:
1资料与方法
1.1一般资料
时间2022年5月-2023年5月,研究以兴文县中医医院肠道准备患者作为研究样本,筛选患者60例,按照随机抽取方式将患者抽取两组,治疗组30例,男女/15例、15例,年龄值:25-71岁,均龄(47.32±2.11)岁。对照组30例,男女/14例、16例,年龄值:24-70岁,均龄(47.40±2.13)岁;纳入标准:(1)全部患者均首次参与研究;(2)患者无检查禁忌,无用药禁忌;(3)患者知情同意;排除标准:(1)患者存在检查禁忌,用药禁忌;(2)患者合并其他类型病症;(3)患者中途退出研究,一般资料无明显差异性(p>0.05),符合研究要求。
1.2方法
两组患者均检查前2天均无渣饮食,禁食高纤维食物,检查前一日晚餐后禁食至检查结束。
1.2.1治疗组
治疗组给于磷酸钠盐口服液:患者检查前一日服药,将1盒(45ml)药物用750ml以上温凉水稀释后服用。第二次服药时间在检查当天早晨7点(或在检查前至少3个小时),用法同第一次。
1.2.2对照组
对照组给于复方聚乙二醇电解质液:患者检查前一日服药,将1袋药物溶于1000ml水中,在1h内服完,检查前6h再次服药,将2袋药物溶入2000ml水中,2h内服完。
1.3观察指标
(1)观察患者BBPS评分:以Boston肠道准备量表进行评估,对患者全结肠划分为右半结肠、左半结肠、横结肠三段,每段分值标准均为0-3分,分值高表示粪便残留少、肠道黏膜显示清楚。
(2)观察患者肠道清洁度优良率,以优(充分排泄大便,肠道无胀气情况,肠管透明)、良(大部分粪便被排出,肠管可略见粪块,无胀气情况)、差(排出少量大便,肠管存在粪块,伴有肠管胀气)为标准,计算优良率。
(3)观察患者不良反应情况:腹胀腹痛、恶心呕吐、头晕,计算比值。
1.4统计学处理
通过SPSS27.0处理,(±s)计量评分指标,以t检验结果;以数(n)或率(%)计数各项比值,以
检验正态结果,P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1患者BBPS评分观察
治疗组右半结肠、左半结肠、横结肠BBPS评分相比对照组更高,可见统计差异(P<0.05),见表1。
表1 患者BBPS评分观察(±s,分)
组别(n=30) | 右半结肠 | 左半结肠 | 横结肠 |
治疗组 | 2.51±0.18 | 2.54±0.15 | 2.64±0.17 |
对照组 | 1.71±0.16 | 2.19±0.16 | 2.37±0.16 |
t | 18.194 | 8.741 | 6.335 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2患者肠道清洁度优良率
治疗组肠道清洁度优良率显著高于对照组,可见对比差(P<0.05)。
表2 肠道清洁优良率对比[n(%)]
组别(n=30) | 优 | 良 | 差 | 优良率 |
治疗组 | 17(56.67) | 12(40.00) | 1(3.33) | 29(96.67) |
对照组 | 15(50.00) | 10(33.33) | 5(16.67) | 25(83.33) |
X2 | - | - | - | 4.63 |
P | - | - | - | 0.03 |
2.3患者不良反应情况对比
治疗组不良反应显著低于对照组,可见对比差(P<0.05),详见表3。
表3不良反应比较[n(%)]
组别(n=30) | 腹胀腹痛 | 恶心呕吐 | 头晕 | 发生率 |
治疗组 | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) |
对照组 | 1(3.33) | 3(10.00) | 2(6.67) | 6(20.00) |
- | - | - | 5.82 | |
P | - | - | - | 0.02 |
3讨论
肠镜检查是临床上诊断肠道疾病的常见方法,可以有效地诊断病症,直观地观察患者病症,且操作安全性较高,降低各种因素影响,达到诊断目标。在肠镜检查过程中,需要做好肠道准备,保证其肠道清洁度,降低肠道内容物产生的影响,保证诊断精准性。常见的肠道内容物包括泡沫、粪便、食物残渣等,可能对检查产生影响,如果肠道准备不理想,将造成肠镜检查时间延长,降低病变检查精准性,需要加强重视力度[1]。复方聚乙二醇电解质液属于一种非吸收性的等渗肠道清洁剂,可以有效地对肠道进行刺激,促使其蠕动,以达到排泄、清肠的目的,且该药物不会产生电解质紊乱情况,迅速进行准备[2],但该方式也存在一定的不足,难以及时消除肠道内的气泡因素影响,如果存在较多的气泡将影响检查视野。磷酸钠盐口服液可以有效地进行肠道清洁,降低各种因素产生的影响,利用高渗透性带走肠道内的水分,利用渗透性腹泻进行肠道清洁[3],整体效果良好,可以达到预期的目标,同时该药物患者接受程度更高,不良反应较少,可以提高患者再次服药的意愿,整体依从性良好,保证检查舒适度,具有较高的临床应用价值,值得临床推广实践[4]。
研究结果中,治疗组右半结肠、左半结肠、横结肠BBPS评分相比对照组更高,(P<0.05),说明磷酸钠盐口服液可以有效地提高肠道准备质量,降低各种因素影响,促使机体及时排出肠内容物,整体的效果较为显著,分析原因,磷酸钠盐口服液可以有效地达到预期目标,进行高质量肠道准备,利用高渗透性带走肠内水分,通过该方式进行肠道清洁,并降低患者不良反应,应用价值显著。治疗组肠道清洁度优良率显著高于对照组,(P<0.05),说明磷酸钠盐口服液可以有效地提高患者舒适度,降低对患者产生的影响,患者接受程度更高,值得临床实践。分析原因,磷酸钠盐口服液可以有效地提高患者耐受性,患者自身服药意愿更强,有助于肠道容物排出,达到预期的目标,提高肠道准备效果。治疗组不良反应显著低于对照组,(P<0.05),说明磷酸钠盐口服液安全性较高,可以降低对人体产生的不良反应,高效对肠道粪便清除,提高整体的清洁度,效果明显。分析原因,磷酸钠盐口服液可以有效地加速对肠道黏膜产生的影响,促进患者胃肠排空,且不会打破机体水、电解质平衡,安全性较高,效果理想。
综上所述,肠道准备中磷酸钠盐口服液效果更明显,更能降低患者不良反应,患者舒适度较高,患者耐受性良好,有助于患者达到肠道准备目标,值得临床推广。
【参考文献】
[1]宋仁,陈奇,刘锫等.乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散在超重肥胖结肠镜肠道准备中的应用效果[J].临床消化病杂志,2023,35(06):474-477.
[2]韦良宏,宁琳,潘际荣等.不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备的清洁效果对比[J].右江医学,2023,51(09):800-804.
[3]韦良宏,陈海东,宁琳等.不同剂量二甲硅油散联合复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查肠道准备中的应用效果[J].微创医学,2023,18(05):646-648+652.
[4]张文华,劳景茂,韦小波.当日与隔日口服复方聚乙二醇电解质散在糖尿病患者结肠镜肠道准备中的应用研究[J].医学理论与实践,2023,36(17):3012-3014.