人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果观察

人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果观察

叶春宁

甘肃省天水市中西医结合医院 741020

摘要:目的 探讨人工泪液治疗白内障超声乳化手术后干眼症的临床效果。方法 择选2022年2月~2023年2月白内障超声乳化手术后干眼症患者80例作为研究对象，采用抽签法随机分为参照组、研究组，各40例。参照组患者采用玻璃酸钠人工泪液治疗，研究组患者应用玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液治疗，对比两组治疗效果。结果  研究组患者治疗后泪膜破裂时间与泪液分泌试验均高于参照组，P<0.05。结论 白内障超声乳化手术后干眼症患者应用玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液治疗，有效改善泪膜功能，治疗效果显著，值得临床推广。

关键词：玻璃酸钠；白内障超声乳化手术后干眼症，；聚乙二醇滴眼液

白内障即晶状体出现混浊现象，是眼科较为常见的一种疾病。临床上对于白内障患者一般会通过手术方式来进行治疗，即超声乳化联合人工晶体植入，取得显著疗效[1]。但超声乳化术会引发机械操作损伤，对眼表结构及泪膜稳定性造成一定的影响，导致白内障患者在术后发生干眼症。玻璃酸钠是临床常用的人工泪液，具有以下作用：润滑眼表；增加泪液粘度，使其在眼表形成保护膜；与纤维白蛋白结合，促进角膜上皮再生；抗炎作用。我院对白内障患者应用玻璃酸钠取得一定效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

择选2022年2月~2023年2月在我院接受超声乳化联合人工晶体植入治疗的80例白内障者作为研究对象，采用抽签法随机分为参照组、研究组，各40例。参照组，男21例，女19例；年龄52~72岁，平均（62.18±3.89）岁；病程1~5年，平均（3.12±0.51）年。研究组，男22例，女18例；年龄51~73岁，平均（62.63±3.72）岁；病程1~5年，平均（3.34±0.62）年。本研究经我院伦理委员会批准执行，两组患者一般资料对比法分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

参照组患者采用玻璃酸钠人工泪液治疗： 应用玻璃酸钠人工泪液（0.1%）点眼治疗，6次/天。研究组患者应用玻璃酸钠人工泪液治疗：玻璃酸钠人工泪液用药方式与参照组相同，应用聚乙二醇滴眼液点眼治疗，1~2滴/次，每天10次。在术前3天，两组患者取左氧氟沙星滴眼液点眼治疗，4次/天，在睡前，使用抗生素眼用凝胶点眼治疗。

1.3 观察指标

评估泪膜破裂时间，取胜利盐水湿润荧光素钠试纸，在患者下眼睑结膜囊中放置，指导患者缓慢眨眼四次，使用钴蓝色裂隙灯观察患眼，记录第一次眨眼到患眼有黑线出现的时间，即为泪膜破裂时间。评估泪液分泌试验，使用泪液检测滤纸条，反折5mm，指导患者向上看，在眼睑外1/3结膜囊中放入反折部分，缓慢闭眼，持续5min，取出滤纸，测量湿润长度。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS25.0软件剖析，计量资料借助t检验，采用（±s）呈现，借助x2检验比较计数资料，借助（%）呈现，借助秩和检验比较等级资料。差异P＜0.05，表示统计学意义存在。

2结果

2.1 泪膜破裂时间与泪液分泌试验比较

研究组患者治疗后泪膜破裂时间与泪液分泌试验均高于参照组，P<0.05。如表3所示。

表1：泪膜破裂时间与泪液分泌试验（X±S）

3 讨 论

玻璃酸钠滴眼液属于人工泪液，是白内障术后干眼患者常用药物。玻璃酸钠是高分子多糖体生物材料的一种，保水性能和生物相容性能较好，能更好地达到吸附水分，一般温度与湿度环境下，该药物可阻挡并减缓溶液中水分的丢失。玻璃酸钠具有润滑、保湿、抗炎作用，在用药后通过覆盖痛觉器官，减轻眼部刺激，并在眼表面形成一层网状透气膜，对细胞氧代谢影响较小，具有较高舒适度。玻璃酸钠不存在抗原性，因此不会发生相应的免疫反应[2]，加之保水性能较高，能有效防止患者眼部的水分发生流失。聚乙二醇滴眼液由丙三醇、聚乙二醇组成，通过结合盐离子形成凝胶结构，在滴入眼部能稀释山梨醇，增强聚乙二醇的活性，并形成凝胶保护膜，重构泪膜，改善泪液分泌，减轻泪膜损伤。聚乙二醇滴眼液联合玻璃酸钠能进一步修复角膜损伤，提升泪膜稳定性，延长泪膜的破裂时间，同时还能减少泪液炎症反应，防治白内障术后干眼症。本研究中，研究组患者治疗后泪膜破裂时间与泪液分泌试验均高于参照组，P<0.05。

综上所述，白内障超声乳化手术后干眼症患者应用玻璃酸钠联合聚乙二醇滴眼液治疗，有效改善泪膜功能，治疗效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 陈伟,王国峰,陈安冉. 超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效[J]. 国际眼科杂志,2021,21(6):1047-1050.

[2] 唐艺虹,林静娜,辜智强. 白内障超声乳化术后干眼症的药物治疗[J]. 世界临床药物,2022,43(7):959.