贝那普利和阿托伐他汀联用对于高血压并发肾病疗效分析

贝那普利和阿托伐他汀联用对于高血压并发肾病疗效分析

余文杰

湖北省武汉市江夏区舒安卫生院

摘要 目的：针对高血压并发肾病，对其实施贝那普利联合阿托伐他汀治疗，对其疗效进行分析。方法：研究时间：2020年1月~2023年1月，研究对象：在我院看诊的高血压并发肾病患者，选择例数：100例，按照随机分化法将其分为两组：对照组（n=50）、观察组（n=50）。上述2组患者分别采取贝那普利、贝那普利+阿托伐他汀联合治疗、对比两组疗效、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（u-ALB）及肌酣清除率（Ccr）。结果：治疗后，与对照组相比较，观察组有效率更高，差异显著（P＜0.05）；与对照组相比较，观察组BUN、SCr、β2-MG、u-ALB及Ccr数值下降较为明显（P＜0.05）；结论：针对高血压并发肾脏病实施贝那普利和阿托伐他汀联用治疗效果明显，能够改善患者肾功能，有效缓解临床症状，提升疗效，值得推广和应用。

关键词：贝那普利；阿托伐他汀；高血压；肾病

   高血压并发肾病在临床上较为常见，导致该病的原因为糖代谢及脂代谢紊乱、氧化应激及炎症反应。若不积极治疗，则会导致患者出现肾功能衰竭、尿毒症，对患者生命健康产生影响[1]。因此，采取有效治疗意义重大。临床上多采取西药、中药治疗，比如贝那普利，此药物主要是通过阻断肾素-血管紧张素达到保护肾脏的目的，但单一用药存在局限性，可采取2种药物联合治疗[2]。有研究显示[3]：阿托伐他汀药物在治疗糖尿病并发肾病当中发挥着重要作用，该药物为他汀类药物，可降低血管平滑肌表面紧张素受体表达，可起到提高血管内皮功能及抗炎效果。现以本院高血压并发肾病患者100例进行研究，探讨贝那普利和阿托伐他汀联用效果，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年1月~2023年1月，研究对象：本院就诊的高血压并发肾病病患，研究例数：100例，遵循随机法，将患者分为2组：观察组（n=50）、对照组（n=50）。观察组中男性、女性例数分别为21例、29例，均龄（58.15±3.01）岁；对照组中男、女例数各为23例、27例，均龄（58.32±3.38）岁。以上2组资料对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

    ①患者诊断为高血压并发肾病；②精神意识正常者；③此次研究获得本院伦理委员会批准、通过。

1.3 排除标准

①患有严重心、肝、肾等疾病；②药物过敏者；③不积极配合者；

1.4 方法

所有患者均采取降血糖、限制蛋白摄入量、纠正水电解质紊乱等治疗方法，对照组采取贝那普利（厂商：上海新亚药业闵行有限公司；国药准字：H20044840 ）治疗，10mg/次，每天1次，总治疗时间：3个月；

观察组则实施贝那普利+阿托伐他汀联合治疗，前者用药方法与对照组一致，后者则由辉瑞制药有限公司生产，服药次数为1天1次，每次20mg，治疗时间：3个月。

1.5 观察指标

   对比2组疗效；对2组BUN、SCr、β2-MG、u-ALB和Ccr数值变化情况进行比较。

1.6 疗效评估

   根据患者临床症状及血糖数值情况，将其分为显效（患者各项临床症状消失、血糖数值水平恢复正常）、有效（患者临床症状、特征及血糖数值水平均有所改善）及无效（未达到上述标准）。

1.7 统计学分析

   拟用SPSS 22.0对数据进行分析，用“±s”形式表示BUN、SCr、β2-MG、u-ALB数值水平，采用t检验，以“%”形式代表治疗效果，采用χ2检验，若P＜0.05，则认为差距有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组疗效

观察组治疗总有效率为98.00%，高于对照组86.00%（P＜0.05），见表1：

表1 对比两组疗效[n,（%）]

2.2 比较两组BUN、SCr、β2-MG、u-ALB数值变化情况

相比于对照组，观察组BUN、SCr、β2-MG、u-ALB数值变化情况较低，差异显著（P＜0.05），见表2：

表2 比较两组BUN、SCr、β2-MG、u-ALB数值变化情况（±s）

注：①表示与对照组进行比较，P＜0.05。

3 讨论

    高血压并发肾病的危害性较大，该病的发生率较高，若不及时采取治疗，则会导致肾小动脉硬化、肾功能损害及肾功能衰竭等[4]，更要控制高血压，使其处于正常数值，以免病情加重导致心、脑、肾等器官功能改变，出现心脑血管急症，危及其生命安全。因此，针对该病采取积极有效治疗方案十分重要[5]。

本次研究中，与对照组相比较，观察组治疗有效率更高，BUN、SCr、β2-MG、u-ALB数值变化情况较低（P＜0.05），可见观察组实施贝那普利+阿托伐他汀联合可产生协同性，利于肾功能改善，提升疗效。分析原因在于贝那普利联合阿托伐他汀治疗可产生协同性，充分发挥疗效，前者为一种MG-CoA还原酶选择性抑制剂，可对机体内的HMG-CoA还原酶及胆固醇在肝脏的生物合成进行抑制，降低血浆胆固醇及脂蛋白水平[6]；后者则是一种血管紧张素转换抑制药，用药后维持时间较长，可较好的改善临床症状表现及运动能力，将以上两种药物联合治疗可充分发挥降血脂、抗炎症的效果，利于患者肾功能的改善，促进患者病情更快恢复，与刘湘湘[7]研究结果类似。

综上所述，针对高血压并发肾脏病实施贝那普利和阿托伐他汀联用治疗效果明显，能够改善患者肾功能，有效缓解临床症状，提升疗效，值得推广和应用。

参考文献：

[1]孙慧星.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果观察[J]. 中国医药指南,2019,17(31):143-144.

[2]童路浩.贝那普利和阿托伐他汀联用治疗2型糖尿病并发肾病的临床应用效果观察[J].东方药膳,2020，8(13):46.

[3]窦华林.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果研究[J]. 北方药学,2018,15(4):36-37. 

[4]罗红春.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗疗效分析[J]. 糖尿病新世界,2020,23(10):175-177. 

[5]邝姗.贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果分析[J]. 中外女性健康研究,2019(4):37-38.

[6]徐莉莉.高血压合并冠心病患者采取阿托伐他汀钙片与贝那普利联合治疗对其血压水平及心率的影响分析[J].医药前沿,2020,10(28):97-98.

[7]刘湘湘.贝那普利和阿托伐他汀联用对2型糖尿病并发肾病的治疗效果分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(24):178-181.