舒适护理对阑尾炎手术患者的应用价值

舒适护理对阑尾炎手术患者的应用价值

卢兰秀

怒江州兰坪县通甸镇中心卫生院 云南兰坪 671402

【摘要】目的：探讨舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用价值。方法：选取近三年来收治的28例阑尾炎患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组14例，常规护理，观察组14例，舒适护理，比较两组的护理效果。结果：观察组胃肠功能相关指标恢复情况均优于对照组（p<0.05）；观察组患者护理舒适度评分、满意度评分均高于对照组（p<0.05）；两组并发症发生率比较无明显差异（p<0.05）。结论：舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用效果理想，可推广应用。

【关键词】舒适护理；阑尾炎手术；舒适度；胃肠功能

阑尾炎是临床常见病，有慢性及急性之分，若不能及时为患者提供有效治疗，则容易随着病情发展而引发阑尾穿孔，严重时还可能危及患者生命安全[1]。手术是治疗阑尾炎的有效手段，但手术属于侵入操作，容易给患者带来生理及心理上的不适感，且若护理不到位还可能会增加术后并发症风险，从而影响患者预后康复状况[2]。所以，采取手术期间做好相应护理配合十分必要，本研究中采用舒适护理模式为收治的患者提供干预，具体报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取卫生院2020年6月-2023年6月期间收治的28例阑尾炎患者为例；纳入标准：（1）均确诊为阑尾炎；（2）均符合手术要求；（3）均同意参与研究；（4）均能配合研究；排除标准：（1）合并精神类疾病者；（2）合并肝肾功能障碍者；（3）临床不完整者。

随机将患者分为两组，对照组14例，男8例，女6例，年龄25-55岁，平均（35.59±3.66）岁；其中急性阑尾炎10例，慢性阑尾炎4例；观察组14例，男9例，女5例，年龄26-56岁，平均（36.18±3.72）岁；其中急性阑尾炎11例，慢性阑尾炎3例；两组一般资料保持同质性（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理。即手术前，以口头方式为患者讲解疾病和手术的基本知识，同时了解患者生命体征、病情进展等；手术中配合医生完成各项操作，术后观察患者病情恢复情况，遵医嘱给予患者对症处理。

观察组：舒适护理。（1）术前舒适护理。患者达到卫生院后，护理人员需要热情接待，了解患者病情，并协助其完成相关检查。手术前主动和患者沟通，通过耐心细致的讲解疾病及手术的相关知识，比如疾病表现、病理、手术方法及基本流程、预期效果等，并告知其手术的安全性及有效性，以提升患者认知，减轻患者的紧张、担忧情绪，使其更好地配合治疗。（2）术中舒适护理。患者进入手术室前，护理人员应提前对手术室内温湿度进行调整，以尽可能给患者营造舒适的手术室环境；同时手术过程中，护理人员需要严密观察患者情况，认真配合医生做好各项操作，保证手术顺利完成。（3）术后舒适护理。手术完成后，需及时将患者送回病房，并在患者麻醉苏醒后，将手术效果告知患者，让患者放心，减轻其担忧情绪。同时护理人员还需引导患者表达自己的感受，并根据患者情况为其提供相应服务，尽可能满足其合理需求，以提高其身心舒适度。此外，护理人员应遵医嘱，定时为患者更换辅料、做好切口组织消毒等，避免切口感染、出血等不良情况发生。另外，护理人员还可指导患者通过看手机、聊天、看书、听音乐、看视频等方式来转移注意力，以减轻其切口疼痛感，同时放松心情，提升其身心舒适度。此外，术后2h可指导患者适当运动，并在患者胃肠功能恢复后，给予其饮食指导，以促进患者及早恢复。

1.3观察指标

（1）胃肠功能恢复情况比较：包括术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、胃

肠功能恢复时间等。

（2）舒适度及护理满意度比较：以卫生院自制问卷调查表进行评估，舒适度及护理满意

度评分最高均为100分，分值越高越好[3]。

   （3）并发症情况比较：统计两组术后切口感染、肠粘连、出血、疼痛等发生情况。

1.4统计学分析

   数据以spss23.0统计学软件处理，计量资料t检验，计数资料X2检验，p<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组胃肠功能恢复情况比较

   观察组胃肠功能相关指标恢复时间均短于对照组（p<0.05），见表1：

表1 两组胃肠功能恢复情况比较

2.2两组舒适度及护理满意度比较

观察组患者舒适度及护理满意度评分均高于对照组（p<0.05），见表2：

表2 两组舒适度及护理满意度比较

2.3两组并发症情况比较

   观察组中术后仅1例出现疼痛感，发生率为7.14%；对照组中疼痛2例，发生率为14.29%；两组均无肠粘连、出血、切口感染等情况发发生，两组对比无明显差异（X2=0.373，p=0.541）。

3讨论

阑尾炎也叫盲肠炎，是因受多方面因素影响使得阑尾管腔阻塞，进而所引发的炎症。该病为为临床上常见的一种急腹症，发病急，且发病后患者多伴有明显的右下腹疼痛感，多数患者还伴有腹胀、发热、恶心呕吐等症状，对患者身心健康的影响非常大[4]。药物保守治疗及手术治疗是临床上治疗阑尾炎的常用手段，其中以手术疗法最为常用，在改善患者病情状况中能够发挥较为积极的作用。但手术同时也属于侵入性操作，术后容易因回盲部丰富的淋巴组织而引发腹部穿孔，进而引发感染、出血、腹腔脓肿等不良现象。再加上，疾病本身容易给患者带来明显不适感，且多数患者对手术的了解少、认知不足，故而围手术期间容易出现担忧、紧张情绪，甚至可能会影响其手术配合度[5]。为此，对于阑尾炎手术患者，在围手术期间做好相应护理干预十分必要。

传统护理干预的重点多集中在患者病情变化方面，缺乏人文关怀。而舒适护理是一种以人为中心的护理模式，其强调从环境、生理、心理等各个方面为患者提供相应的关怀指导，以全面提升其身心舒适度，减少患者不良情绪、不良情况发生。将其应用到阑尾炎手术患者之中，通过术前耐心宣教讲解，能够增加患者对疾病和手术的了解情况，对减轻患者负面情绪，提升其心理上的舒适度有积极帮助；而术中做好手术室温湿度调整及手术配合，则是保证手术顺利进行的关键，同时适宜的温湿度在改善患者生理舒适度方面也有积极作用；术后做好相应的指导配合，则能够预防减少各类并发症发生，从而减少因并发症发生、恢复不佳等因素而给患者带来的生理及心理上的不适感。本次研究结果显示观察组患者术后胃肠功能恢复情况、舒适度及满意度评分均优于对照组（p<0.05），并发症率比较两组无明显差异（p>0.05）。

综上所述，舒适护理在阑尾炎手术患者中有较高的应用价值，可促进患者术后恢复、提升患者身心舒适度及满意度，可推广。

参考文献：

[1]刘晓静,赵云云,赵京.探讨健康教育与舒适护理联合对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J].首都食品与医药, 2018, 25(15):113-114.

[2]叶素娟.探讨舒适护理干预对阑尾炎手术患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2022，009(008):1523-1525.

[3]周飞.阑尾炎行手术切除患者围手术期舒适护理干预的应用效果[J].中国医药指南, 2020, 18(35):189-190.

[4]李阳,赵箐,王圆圆.舒适护理在老年急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J].河南外科学杂志, 2020, 26(1):170-171.

[5]张爽.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国医药指南, 2020, 18(2):277-278.