怒江州兰坪县通甸镇中心卫生院 云南兰坪 671402
【摘要】目的:探讨舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用价值。方法:选取近三年来收治的28例阑尾炎患者为研究对象,随机将其分为两组,对照组14例,常规护理,观察组14例,舒适护理,比较两组的护理效果。结果:观察组胃肠功能相关指标恢复情况均优于对照组(p<0.05);观察组患者护理舒适度评分、满意度评分均高于对照组(p<0.05);两组并发症发生率比较无明显差异(p<0.05)。结论:舒适护理在阑尾炎手术患者中的应用效果理想,可推广应用。
【关键词】舒适护理;阑尾炎手术;舒适度;胃肠功能
阑尾炎是临床常见病,有慢性及急性之分,若不能及时为患者提供有效治疗,则容易随着病情发展而引发阑尾穿孔,严重时还可能危及患者生命安全[1]。手术是治疗阑尾炎的有效手段,但手术属于侵入操作,容易给患者带来生理及心理上的不适感,且若护理不到位还可能会增加术后并发症风险,从而影响患者预后康复状况[2]。所以,采取手术期间做好相应护理配合十分必要,本研究中采用舒适护理模式为收治的患者提供干预,具体报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选取卫生院2020年6月-2023年6月期间收治的28例阑尾炎患者为例;纳入标准:(1)均确诊为阑尾炎;(2)均符合手术要求;(3)均同意参与研究;(4)均能配合研究;排除标准:(1)合并精神类疾病者;(2)合并肝肾功能障碍者;(3)临床不完整者。
随机将患者分为两组,对照组14例,男8例,女6例,年龄25-55岁,平均(35.59±3.66)岁;其中急性阑尾炎10例,慢性阑尾炎4例;观察组14例,男9例,女5例,年龄26-56岁,平均(36.18±3.72)岁;其中急性阑尾炎11例,慢性阑尾炎3例;两组一般资料保持同质性(p>0.05)。
1.2方法
对照组:常规护理。即手术前,以口头方式为患者讲解疾病和手术的基本知识,同时了解患者生命体征、病情进展等;手术中配合医生完成各项操作,术后观察患者病情恢复情况,遵医嘱给予患者对症处理。
观察组:舒适护理。(1)术前舒适护理。患者达到卫生院后,护理人员需要热情接待,了解患者病情,并协助其完成相关检查。手术前主动和患者沟通,通过耐心细致的讲解疾病及手术的相关知识,比如疾病表现、病理、手术方法及基本流程、预期效果等,并告知其手术的安全性及有效性,以提升患者认知,减轻患者的紧张、担忧情绪,使其更好地配合治疗。(2)术中舒适护理。患者进入手术室前,护理人员应提前对手术室内温湿度进行调整,以尽可能给患者营造舒适的手术室环境;同时手术过程中,护理人员需要严密观察患者情况,认真配合医生做好各项操作,保证手术顺利完成。(3)术后舒适护理。手术完成后,需及时将患者送回病房,并在患者麻醉苏醒后,将手术效果告知患者,让患者放心,减轻其担忧情绪。同时护理人员还需引导患者表达自己的感受,并根据患者情况为其提供相应服务,尽可能满足其合理需求,以提高其身心舒适度。此外,护理人员应遵医嘱,定时为患者更换辅料、做好切口组织消毒等,避免切口感染、出血等不良情况发生。另外,护理人员还可指导患者通过看手机、聊天、看书、听音乐、看视频等方式来转移注意力,以减轻其切口疼痛感,同时放松心情,提升其身心舒适度。此外,术后2h可指导患者适当运动,并在患者胃肠功能恢复后,给予其饮食指导,以促进患者及早恢复。
1.3观察指标
(1)胃肠功能恢复情况比较:包括术后肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、胃
肠功能恢复时间等。
(2)舒适度及护理满意度比较:以卫生院自制问卷调查表进行评估,舒适度及护理满意
度评分最高均为100分,分值越高越好[3]。
(3)并发症情况比较:统计两组术后切口感染、肠粘连、出血、疼痛等发生情况。
1.4统计学分析
数据以spss23.0统计学软件处理,计量资料t检验,计数资料X2检验,p<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组胃肠功能恢复情况比较
观察组胃肠功能相关指标恢复时间均短于对照组(p<0.05),见表1:
表1 两组胃肠功能恢复情况比较
组别 | 例数 | 肛门排气时间(h) | 排便时间(h) | 肠鸣音恢复时间(h) | 胃肠功能恢复时间(h) |
观察组 | 14 | 13.99±1.52 | 35.50±3.86 | 23.38±2.61 | 15.86±1.91 |
对照组 | 14 | 24.38±2.77 | 45.60±5.11 | 38.70±4.05 | 22.95±2.45 |
T值 | 12.304 | 5.901 | 11.897 | 8.540 | |
p值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组舒适度及护理满意度比较
观察组患者舒适度及护理满意度评分均高于对照组(p<0.05),见表2:
表2 两组舒适度及护理满意度比较
组别 | 例数 | 舒适度评分(分) | 护理满意度评分(分) |
观察组 | 14 | 95.68±1.32 | 95.50±1.26 |
对照组 | 14 | 83.59±4.18 | 85.46±4.69 |
T值 | 10.320 | 7.736 | |
p值 | 0.000 | 0.000 |
2.3两组并发症情况比较
观察组中术后仅1例出现疼痛感,发生率为7.14%;对照组中疼痛2例,发生率为14.29%;两组均无肠粘连、出血、切口感染等情况发发生,两组对比无明显差异(X2=0.373,p=0.541)。
3讨论
阑尾炎也叫盲肠炎,是因受多方面因素影响使得阑尾管腔阻塞,进而所引发的炎症。该病为为临床上常见的一种急腹症,发病急,且发病后患者多伴有明显的右下腹疼痛感,多数患者还伴有腹胀、发热、恶心呕吐等症状,对患者身心健康的影响非常大[4]。药物保守治疗及手术治疗是临床上治疗阑尾炎的常用手段,其中以手术疗法最为常用,在改善患者病情状况中能够发挥较为积极的作用。但手术同时也属于侵入性操作,术后容易因回盲部丰富的淋巴组织而引发腹部穿孔,进而引发感染、出血、腹腔脓肿等不良现象。再加上,疾病本身容易给患者带来明显不适感,且多数患者对手术的了解少、认知不足,故而围手术期间容易出现担忧、紧张情绪,甚至可能会影响其手术配合度[5]。为此,对于阑尾炎手术患者,在围手术期间做好相应护理干预十分必要。
传统护理干预的重点多集中在患者病情变化方面,缺乏人文关怀。而舒适护理是一种以人为中心的护理模式,其强调从环境、生理、心理等各个方面为患者提供相应的关怀指导,以全面提升其身心舒适度,减少患者不良情绪、不良情况发生。将其应用到阑尾炎手术患者之中,通过术前耐心宣教讲解,能够增加患者对疾病和手术的了解情况,对减轻患者负面情绪,提升其心理上的舒适度有积极帮助;而术中做好手术室温湿度调整及手术配合,则是保证手术顺利进行的关键,同时适宜的温湿度在改善患者生理舒适度方面也有积极作用;术后做好相应的指导配合,则能够预防减少各类并发症发生,从而减少因并发症发生、恢复不佳等因素而给患者带来的生理及心理上的不适感。本次研究结果显示观察组患者术后胃肠功能恢复情况、舒适度及满意度评分均优于对照组(p<0.05),并发症率比较两组无明显差异(p>0.05)。
综上所述,舒适护理在阑尾炎手术患者中有较高的应用价值,可促进患者术后恢复、提升患者身心舒适度及满意度,可推广。
参考文献:
[1]刘晓静,赵云云,赵京.探讨健康教育与舒适护理联合对阑尾炎手术病人疼痛、负性情绪及身体恢复的影响[J].首都食品与医药, 2018, 25(15):113-114.
[2]叶素娟.探讨舒适护理干预对阑尾炎手术患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2022,009(008):1523-1525.
[3]周飞.阑尾炎行手术切除患者围手术期舒适护理干预的应用效果[J].中国医药指南, 2020, 18(35):189-190.
[4]李阳,赵箐,王圆圆.舒适护理在老年急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J].河南外科学杂志, 2020, 26(1):170-171.
[5]张爽.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].中国医药指南, 2020, 18(2):277-278.