肠息肉发生的相关饮食习惯因素

肠息肉发生的相关饮食习惯因素

杜娜 朱辰辰 尚青青毛海燕 李晓云 张玉镯 杜囚鹏*

北京市第一中西医结合医院     北京     100018

中文摘要：目的：通过临床观察探讨肠息肉的发生与饮食生活习惯的相关性。方法：对进行肠镜检查的120名患者的饮食习惯进行问卷调查并分析其相关性。结果：结果：120例患者三餐不规律者患肠息肉的比例为52.94%，习惯吃撑者患结肠息肉的比例为71.43%，咀嚼不充分者患肠息肉的比例为65.85%，吞咽速度快者患结肠息肉的比例为66.67%，吃剩饭剩菜较多者患肠息肉的比例为70.59%。结论：不同的饮食习惯与肠息肉的发生具有一定的相关性。

关键词：肠息肉；饮食习惯

肠息肉与结肠癌的发生具有密切的关系，因此肠息肉的早诊早治在肠癌的预防中显得尤为重要。饮食习惯在一定程度上对肠息肉的发生有影响，了解饮食习惯对肠息肉的影响，为肠息肉在生活中的预防起到重要作用。本文通过对120名行肠镜检查的患者饮食习惯的总结分析得出一定的规律，为后续临床中指导患者预防肠息肉的饮食习惯提供依据。

1.资料与方法

1.1 研究资料

1.1.1 一般资料

2018年5月-2021年12月于北京市第一中西医结合医院内镜室收集的120例进行肠镜检查的患者，其中男性78例，女性42例，最大年龄77岁，最小年龄24岁，平均年龄51.4岁。

1.1.2 病例选择

1.1.2.1纳入标准

年龄大于18岁，正常体检者及因消化系统疾病就诊且建议行肠镜检查者。

1.1.2.2排除标准

患有严重的全身性系统疾病者；合并严重的心、脑、肝、肾、造血系统等疾病；妊娠或哺乳期妇女；患有严重的精神疾病（精神分裂症、重型抑郁与焦虑症）等不能自主表达与接受问卷调查的受检者；因机体多种原因无法配合检查者。

1.2研究方法

1.2.1临床病例资料的收集

根据临床调查表对患者一般情况、饮食生活习惯等资料进行收集。

1.2.2统计学方法

将所采集病例的所有数据录入EXCEL数据库中，后导入spss19.0进行整理及统计学处理。

2.结果

2.1三餐是否规律对肠息肉的影响

120例患者中三餐规律者中无息肉者10例，有息肉者8例；三餐不规律者中无息肉者48例，有息肉者54例。

表1   三餐规律对患者的肠息肉的影响情况分析

2.2饱餐程度对肠息肉的影响

120例患者中习惯吃撑者中无息肉者2例，有息肉者5例；习惯吃饱者中无息肉者21例，有息肉者25习惯吃七八饱者中无息肉者31例，有息肉者27例。

表2   饱餐对患者的肠息肉的影响情况分析

2.3咀嚼是否充分对肠息肉的影响

120例患者中咀嚼不充分者中无息肉者14例，有息肉者27例；咀嚼充分者中无息肉者43例，有息肉者33例。

表3   咀嚼对患者的肠息肉的影响情况分析

2.4吞咽速度对肠息肉的影响

120例患者中吞咽速度快者中无息肉者18例，有息肉者36例；吞咽速度适中者中无息肉者29例，有息肉者21例；吞咽速度慢者中无息肉者11例，有息肉者3例。

表4   吞咽速度对患者的肠息肉的影响情况分析

2.5吃剩饭剩菜对肠息肉的影响

120例患者中不吃剩饭剩菜者中无息肉者12例，有息肉者10例；极少吃剩饭剩菜者中无息肉者20例，有息肉者19例；有时吃剩饭剩菜者中无息肉者19例，有息肉者20例；吃剩饭剩菜较多者中无息肉者5例，有息肉者12例。

表5  剩饭剩菜对患者的肠息肉的影响情况分析

3.讨论

结直肠息肉是一类从黏膜表面突起的隆起状病变，主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和息肉病综合征，其中，腺瘤性息肉、息肉病综合征与肠癌密切相关

[1]。目前结直肠癌已成为世界上继肺癌、乳腺癌之后的第三大常见恶性肿瘤[2]。有研究表明，结直肠息肉患者中40岁以上者较多[3-5]，而且息肉的检出率随着年龄的增长而增加，具有癌变潜力的腺瘤型息肉出现的频率也随之增加[6-7]。

结直肠息肉发病率较高，且具有病因不明确及复发几率高的特点。因此，通过结肠镜检查实现结直肠息肉早诊早治十分重要，我们更应该重视结肠息肉的预防工作。

研究表明结肠息肉的发生与遗传、种族等相关，饮食及环境因素可能在结直肠息肉的发生发展中发挥作用[8]。因此，我们可以通过调整饮食等因素在一定程度上预防结直肠息肉的发生。

通过研究我们发现120例患者中，三餐不规律者患结肠息肉的比例52.94%略高于三餐规律者患结肠息肉的比例44.44%；习惯吃撑者患结肠息肉的比例71.43%明显高于习惯吃七八分饱患者患结肠息肉的比例46.55%；咀嚼不充分者患结肠息肉的比例65.85%高于咀嚼充分者患结肠息肉的比例43.42%；吞咽速度快者患结肠息肉的比例66.67%高于吞咽速度适中者患结肠息肉的比例42%，更明显高于吞咽速度慢性者患结肠息肉的比例21.43%；吃剩饭剩菜较多者患结肠息肉的比例70.59%明显高于不吃剩饭剩菜者患者结肠息肉的比例45.45%。

本研究表明不同的饮食习惯，如三餐是否规律、饱餐程度、咀嚼是否充分、吞咽速度及吃剩饭剩菜的多少也具有一定的相关性。本研究样本量偏小，且未涵盖更多的影响因素，可能具有一定的局限性。希望有更科学的研究来进一步揭示息肉的影响因素，为临床的防治提供更好的依据。

参考文献

[1]宋雯，赵梁，朱萍等. 肠息肉发生发展与诊治研究新进展[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（9）：876-879.

[2]龙思丹，孙希珍，赵栋燕等. 肠息肉病因学相关性研究进展[J]．医学综述，2020，26（14）：2728-2732.

[3] Umeno J，Matsumoto T，Esaki M，et al． Impact of group IVA cytosolic phospholipase A2 gene polymorphisms on phenotypic features of patients with familial adenomatous polyposis ［J］． Int J Colorectal Dis， 2010，25( 3) : 293-301．

[4] Paun BC，Kukuruga D，Jin Z，et al． Relation Between Normal Rectal Methylation，Smoking Status，and the Presence or Absence of Colorectal Adenomas［J］． Cancer，2010，116( 19) : 4495-4501．

[5] Mehrabi S，Akwe JA，Adams G Jr，et al． Analysis of mtDNA sequence variants in colorectal adenomatous polyps ［J］． Diagn Pathol，2010， 5: 66．

[6]石仁芳，李运千，林中等． STAT3 在结直肠腺瘤性息肉与腺癌中的表达及意义［J］． 华夏医学，2010，23( 6) : 703-705．

[7]魏建威，徐丛荣，郑登滋等． 大肠息肉患者胸苷激酶检测结果的分析［J］．检验医学与临床，2011，8( 7) : 769-771．

[8]黄明敏，江伟骏，周震宇等. 结直肠息肉患病的相关因素分析［J］．上海预防医学，2015，27（6）：318-320.