一种骨科术后女患者使用便携式便器架

一种骨科术后女患者使用便携式便器架

   秦小燕   马兰

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院  新疆昌吉市 831100

摘要：目的：介绍一种骨科术后女患者使用便携式便器架的应用。方法：将90例卧床患者随机分为两组，实验组45例使用改良式气圈便器，对照组45例使用普通便盆进行床上大小便。结果：实验组在预防皮肤损伤，减少床单污染、减轻疼痛以及患者使用舒适度等方面均优于对照组。结论：改良式气圈便器可明显降低卧床不起患者的便秘、排尿困难、压疮的发生率，显著提高患者舒适度及满意度，减少床单污染，明显减轻了患者家属及护理人员的工作量。

在骨科有许多高龄骨折患者、车祸所致严重骨折患者，有些老人还伴有老年痴呆症，在长期卧床中有些只有一位家属陪护。而护理患者的大小便是临床医疗中比较重要的一环，临床应用的硬塑料便盆过高、过硬，患者因疼痛不能抬高臀部放置便盆排便，陪护家属也无法搬动患者，在用力放置时易对患者皮肤造成损害，排小便时如尿液过多在取出时易污染床单，增加家属及护士工作量。于是决定自制一种带有引流管的气圈式便器供临床使用[1]。90例卧床患者中使用改良式气圈便器的有45例，患者的应用效果充分表明了我们研制的改良式气圈便器确实提高了患者排便舒适度；提高了患者及家属的满意度。报道如下。

1.资料与方法

本项目于2021年10月至2014年10月应用临床，随机收集90例骨科卧床患者，其中股骨颈骨折39例，股骨粗隆间骨折28例，股骨干骨折16例，骨盆骨折5例，腰椎骨折2例。采取与原使用硬塑料便盆进行对比随机分为实验组和对照组。使用改良式气圈便器为实验组。使用硬塑料便盆为对照组，其中实验组为45例，对照组为45例。

2.制作与临床应用

2.1 改良式气圈便器的制作

2.1.1 材料选择

开始阶段选用的是气圈垫或旧婴儿泳圈、橡胶单、引流袋、充气筒、废旧血压计上的充气囊、强力胶。在查阅资料时发现网上有气圈便器后就代替了气圈垫。

2.1.2 制作方法

将气圈便器中间底部剪一个3~4cm小孔，用强力胶粘好塑料接头，剪掉一次性灌肠袋肛管头3cm和塑料接头相连，再和直径9mm连接管相连，末端接引流袋。废旧血压计上的充气囊直接按在气圈便器的充气孔上即可。如有需要还可用棉布，松紧带缝制一个便器坐垫。

2.2 临床应用

2.2.1 评估患者

严重骨折、重症心血管病和肺、肾脑病以及脑血管意外、重症脑外伤等需要长期卧床的患者。

2.2.2 实际应用

根据患者的配合情况采取不同卧位，家属把气圈式便器放入患者臀部后，再挤压充气囊充气至3/4满即可。在解大便时只要在便器内放一个塑料袋就可，如女性患者、老年痴呆患者和尿失禁患者排小便时可让尿液流入引流袋后，放掉气圈式便器内的空气，等便器稍平时再取出。而且骨折卧床患者在排便时臀部不需要抬太高，可避免患者因抬高臀部放置便盆引起的患肢疼痛；可避免用力放置时对患者皮肤造成的损害，导致压疮的发生；可避免便器尿液过多取出时污染床单。改良式气圈便器具有气圈和便盆双重功能，作为气圈使用具有预防压疮的作用，作便盆用方便需求。

3.结果

通过对90例患者两组对比观察，实验组45例，有效降低了压疮、便秘、排尿困难、床单污染、放置便盆引起的患肢疼痛的发生率，取得很好的临床效果。

4.讨论

4.1改良气圈便器理由

在骨科临床上大部分患者都是老年人，特别是股骨颈、股骨粗隆间骨折，入院后常需做骨牵引。而腰骶部手术、骨盆骨折手术、髋部手术的患者，术后因疼痛不能抬高臀部放置便盆排便，以至于怕排便不愿多进饮食，影响营养的摄入。从而影响骨折与伤口的愈合，疾病的恢复[2]。带有引流袋的气圈式便器，在患者排尿的同时可以引流出尿液到尿袋中，防止便器内尿液过多在取出时污染床单、被子，防止硬塑便盆对患者肉体造成的不适，导致压疮的发生；避免患者因抬高臀部放置便盆引起的患肢疼痛[3]。避免了用尿不湿不易被及时发现、及时更换所致的局部不适或湿疹；克服了导尿管使患者感觉难受，操作复杂，甚至出现尿路感染

等一系列弊端。

4.2 制作改良式气圈便器的必要性

近年来，随着优质护理的开展，患者作为社会群体成员，在满足了一定的医疗水平后，希望获得更为全面优质的护理服务。因此，如何提高卧床患者排便舒适度是我们要解决的首要问题。改良式气圈便器是在硬塑便盆的基础上发明的一项能够极大程度提高患者排便舒适度的一种医用器材，是临床便盆应用的进一步延伸，是对传统便盆应用于卧床患者不尽人意之处的改良[4]。因此在制作改良式气圈便器后，为确保该项新技术能有效地运用于临床，积极组织科室护士学习使用方法，并教会患者及家属，在使用过程中广泛征询本科室工作人员和患者及家属的意见和建议，不断改进。

4.3 改良式气圈便器的使用价值

随着医疗技术的不断进步，对于患者的护理手段也日益完善。其中，针对骨科患者的护理尤其需要细致入微，因为长时间的卧床可能导致压疮、便秘、排尿困难等一系列并发症，这些不仅给患者的身心健康带来威胁，也给家庭和社会带来沉重的负担。在这样的背景下，我们自主研发的气圈式便器应运而生，并在骨科临床应用中取得了显著的效果。气圈式便器的设计灵感来源于日常生活中对患者需求的细心观察。通过采用柔软的材质和独特的结构设计，使便器能够紧密贴合患者的身体曲线，同时减轻对受压部位的压迫

[5]。制作上，我们采用医用级别的材料，确保产品的安全性和舒适性。同时，通过简化生产流程，使得气圈式便器的成本大幅降低，更具推广价值。自气圈式便器在骨科投入使用以来，其效果立竿见影。通过临床数据的统计和分析，我们发现使用该便器的患者，压疮、便秘、排尿困难的发生率均有所下降。这一结果不仅得到了医护人员的认可，更赢得了患者及其家属的一致好评。许多患者反映，使用气圈式便器后，排便过程变得更加舒适，生活质量得到了显著提升。除了直接改善患者的生活质量外，气圈式便器的推广还带来了显著的社会效益。一方面，通过减少卧床患者的并发症，降低了医疗资源的浪费，减轻了医护人员和家属的护理负担。另一方面，由于该便器制作简单、成本低廉，使得更多的患者能够受益，实现了真正的“物美价廉”。

参考文献

[1]石利利,冯爱亮,林炜炜,劳德文.关于适老化坐便器中辅助升降系统的技术要求的研究[J].日用电器,2023,(03):112-114.

[2]郭金泉,徐志猛,刘少春.智能坐便器研究现状及发展趋势[J].海峡科学,2023,(02):79-83.

[3]苏亮.智能坐便器增长趋势向好“体验认知”亟待加强[J].家用电器,2023,(02):48.

[4]叶益阳,翁晓伟,朱品霖.智能坐便器辅助测试装置的研究[J].陶瓷,2023,(01):37-39.

[5]黄艳兰.探讨智能坐便器的发展与展望[J].居业,2022,(11):190-192.