早期综合康复对脑出血术后瘫痪肢体功能恢复的作用

早期综合康复对脑出血术后瘫痪肢体功能恢复的作用

田学涛

黑龙江省伊春市嘉荫县保兴镇卫生院 黑龙江伊春153299

摘要：目的：分析早期综合康复对脑出血术后瘫痪肢体功能恢复的作用。方法：于2022年01月-2023年03月，收录60例脑出血术后瘫痪患者。采用双色球分组，黄色分为对照组（n=30）、蓝色观察组（n=30）。对照组常规治疗，观察组予以早期综合康复干预，分组探究干预的效果。结果：干预前评估FMA、MBI评分P＞0.05；干预后观察组FMA、MBI评分较高，结果比较P＜0.05。观察组SF-36评分相比对照组更高，结果比较P＜0.05。结论：对脑出血术后瘫痪运用早期综合康复，通过持续而科学的康复措施，可以有效促进患者肢体功能的恢复，改善生活质量。

关键词：早期综合康复；脑出血；术后瘫痪；肢体功能

脑出血是指血管破裂导致大量血液进入脑组织的情况，可能会造成脑损伤，当脑出血发生严重并威胁生命时，医生可能会建议进行脑出血手术来减轻病情，手术通常包括清除血液、修复受损的血管，并尽可能恢复脑功能[1]。虽然手术可以拯救生命，但很多患者在手术后仍然面临着一个严峻的挑战，即脑出血术后瘫痪。脑出血术后瘫痪可能会导致患者失去身体某些区域的感觉或运动能力，无法控制手臂、腿部或其他部分的运动，甚至失去步行能力，也会给患者的自尊心和自信心造成极大的打击。因此术后尽早开展综合康复治疗，帮助患者尽快恢复肢体功能具有重要意义。此次研究针对脑出血术后瘫痪患者，实施早期综合康复治疗，对其干预效果开展分析，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年01月-2023年03月，收录60例脑出血术后瘫痪患者。采用双色球分组，黄色分为对照组（n=30）、蓝色观察组（n=30）。前一组男、女18例、12例，年龄于55-78岁之间，平均66.37±7.56岁；后一组包含男、女17例、13例，年龄于56-77岁之间，平均65.42±7.34岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规治疗，观察组早期综合康复干预：（1）当患者的体征稳定，神经学的表现无进展后，指导患者进行被动锻炼，主要有患肢的良肢位的摆放，对患侧的肢体肌肉进行按摩，按摩应从远到近，由轻到重，1天2次，每次约30min左右，引导进行关节的被动锻炼，从近心端到远心端，1天2次。（2）待患者的肢体逐渐恢复后，指导进行主动锻炼，进行感觉性的刺激运动，开展共同运动，并进行联合反应的诱发，通过放置肢体、对关节进行挤压，使感觉的输入大大增加，之后进行握手、桥式运动、滚筒练习，以此来促进分离运动，主动锻炼也是1天2次，每次约40min。（3）在进行肢体锻炼的过程中，还需位患者提供心理康复，对于意识情绪的患者，需反复的强调康复锻炼的意义，对于疾病恢复起到的作用，详解一些成功的案例，增强患者对于康复的期望，建立积极、乐观的心态，同时由中医康复师，利用针灸仪进行针灸治疗，上肢穴位取合谷、外关、曲池，下肢穴位选择阳陵泉、风市、环跳，1天1次，治疗10d；针对昏迷的患者，需采用高压氧治疗，1天1次，每次约90min，治疗10-20d。

1.3观察指标

肢体功能：采用FMA评估，50个项目，共计100分，分值为正向评价。

自理能力：采用MBI评估，60分以上：基本可以自行照顾；59-41分：部分可以自我照顾；40分以下不能自行照顾。

生活质量：健康简易量表SF-36评价，百分制评价标准。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1FMA、MBI评分

如表1所示：干预前评估FMA、MBI评分P＞0.05；干预后观察组FMA、MBI评分较高，结果比较P＜0.05。

表 2对比两组FMA、MBI评分（±s）

2.2生活质量评分

如表2所示：观察组SF-36评分相比对照组更高，结果比较P＜0.05。

表 2对比两组生活质量评分（±s）

3讨论

脑出血手术后，瘫痪是常见的并发症之一，患者可能会失去肢体的运动能力，同时脑出血术后的瘫痪可能会给患者的日常生活带来很大的困难，包括行动不便、自理能力下降、情绪低落等。早期综合康复是指在患者进行脑出血手术后的尽早阶段，采取一系列的康复措施，以促进肢体功能的恢复，通过早期康复训练，包括主动和被动的肌肉强化、运动训练和物理疗法等，可以帮助恢复受影响的肌肉和神经功能，康复治疗师引导患者学习一系列的日常生活技能，包括自主转移、穿衣、洗漱、进食等，能够逐渐提升患者的独立能力，减轻对他人的依赖，锻炼的过程中，开展心理康复干预，还能够能够提升患者的心理状态和社交功能，使其更好地适应疾病带来的变化，确保康复训练的顺利进行[3]。结果显示：干预前评估FMA、MBI评分P＞0.05；干预后观察组FMA、MBI评分较高，结果比较P＜0.05。观察组SF-36评分相比对照组更高，结果比较P＜0.05。

综上所述，对脑出血术后瘫痪运用早期综合康复，通过持续而科学的康复措施，可以有效促患者肢体功能的恢复，改善生活质量。

参考文献：

[1]孔庆磊.早期综合康复治疗对促进高血压脑出血术后患者神经、运动功能康复的应用效果[J].河南外科学杂志,2021,27(5):105-107

[2]刘芬．综合康复护理对脑出血微创手术患者术后神经功能及生活质量的影响[J]．健康必读,2020,000(30):115

[3]林翠云.综合护理干预对高血压脑出血患者术后康复和心理状态的影响研究[J].心血管病防治知识,2022,9(32):66-67