全科医学管理模式应用于高血压病患治疗的临床成效研究

全科医学管理模式应用于高血压病患治疗的临床成效研究

张瑛

上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心  201204

摘要：目的：探究全科医学管理模式应用于高血压病患治疗的临床成效。方法：将2022年11月-2023年11月接收的100例高血压患者纳入研究，随机分为观察组与对照组，每组50例。对照组采取常规管理，观察组在对照组基础上采取全科医学管理模式，对比两组治疗前后的血压值、运动功能评分及日常生活能力评分。结果：观察组高血压患者血压水平优于对照组（P＜0.05），观察组高血压患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全科医疗管理模式对高血压患者治疗非常有效，能让患者的血压保持在一个合适的水平，是一种非常值得在临床上广泛地推广和使用的方法。

关键词：全科医学管理模式；高血压；临床治疗；应用成效

据有关研究表明[1]，我国的高血压发病率正呈逐年升高的态势，而且有越来越年轻的趋势。因此，必须采取一种行之有效的方法来治疗高血压患者。目前临床上常用的治疗高血压的药物很多，但是单一的治疗都无法取得很好的疗效[2]。全科医疗管理由医生、护士、药剂师、心理医师等多方协作，共同实施有目标的管理，以实现期望的诊疗结果。本文将2022年11月-2023年11月接收的100例高血压患者纳入研究，分别采取不同的治疗干预措施，从而验证全科医学管理模式的总体效果，结果与预期一致，现总结如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2022年11月-2023年11月来我院治疗的原发性高血压患者100例，采用计算机随机抽样法分为观察组和对照组，每组各50例。观察组男女比为25:25，年龄为60~80岁，平均年龄为（75.48±4.62）；对照组男女比为26:24，年龄为62~81岁，平均年龄为（75.81±4.87）；所有原发性高血压患者均有充分的临床信息，并签署了知情同意书，无转院或退出。两组之间的性别、年龄等一般数据临床数据差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：60岁以上、符合高血压诊断标准、对研究内容了解并签字认可的患者为研究对象。

排除标准：6个月没有出现过急性心脑血管事件、有恶性肿瘤。

1.2方法

对照组采用常规管理：①医生要先了解患者的病情，然后针对患者的病情确定合理的给药剂量。②加强对患者的基础疾病常识教育，指导患者在无人陪伴的情况下进行自我控制，以增加疗效和治愈率。③向患者宣传一些基础的生活治疗和注意事项，保证患者回家以后保持良好的生活习惯，减少疾病的复发和其他并发症的发生。④要经常去医院做检查，以保证患者的疾病不会恶化。

观察组在对照组基础上采取全科医学管理模式：①给予对照组患者同样的基础管理方法。②医院应建立专职全科医疗管理队伍，经过严格训练、具备良好的医疗技能，负责对患者所接受的各种处理方法进行全程监控。③医生要掌握患者的基础生活习惯和家属状况，同时要根据患者的病历资料，对患者的病情和发展方向做出科学的判断，制定出一个合适的治疗计划。④根据患者的情况来进行用药，对患者进行科学治疗。⑤在患者康复后，医疗小组还要对患者进行六个月的随访，对患者平时的生活照顾提出一些建议和意见，保证患者在家也可以做好的巩固治疗。

1.3观察指标

分别对两组患者的舒张压和收缩压进行测定，并做统计学处理。

对两组的患者疗效进行比较。①有效：治疗后患者血压明显降低，未出现其它不良反应，药物依从性提高；②显效：患者服药后血压明显下降，未见其它不良反应，患者服药依从性好；③无效：治疗后血压无明显升高，伴有其他不良反应，依从性差。总有效率=（显效+有效）/总数×100%；

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中计量资料（±s）表示，采取t检验，计数资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1观察组和对照组高血压患者血压水平比较

观察组高血压患者血压水平优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1观察组和对照组高血压患者血压水平比较（±s，分）

2.2观察组和对照组高血压患者治疗有效率比较

观察组高血压患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组高血压患者治疗有效率比较（n%）

3 讨论

全科医疗管理队伍通常是指包括健康管理师、医生等在内的全科医师，以实现对患者血压的有效管理

[3]。全科医疗管理以人为核心，以慢性病、常见病、多发病及多种共病、身心疾病及药物治疗为主要特色，对患者实施持续、全面的治疗。在这种方式下，患者可以按时定量地服药，同时还可以通过常规的健康宣教，对患者进行有关疾病的科普，包括病因、基本治疗方式等。在此过程中，要让患者认识到合理使用降压药物的意义，并且要及时纠正不良的生活方式。观察组高血压患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），结果表明，全科医学管理模式的实施对于提高高血压患者的疗效是显著的。这是由于，全科医疗管理模式的专业管理，在全体人员的合作下，患者的自主管理能力得以提升，而全科医疗管理模式则将疾病的相关信息传播给患者，并对患者进行细致的用药指导，并对患者的不良行为进行合理的引导，从而增强患者的预防能力，从而极大地提高患者的预后[4]。此外，通过构建一个微信群，可以实时地掌握患者的病情和精神情况，对患者进行精神上的辅导，帮助患者减轻他们的精神负担，从而提升患者的疗效。此外，还可以利用微信号实时掌握患者的精神状况，给予患者心理辅导，以减轻患者的精神紧张程度，增强患者的治疗依从性。本研究发现，观察组高血压患者血压水平优于对照组（P＜0.05），提示全科医学管理模式对患者降压效果更加显著。在全国范围内开展全科医疗理念的普及，使更多的人认识和运用了全科医疗管理[5]。全科医学包含了健康教育、慢性病管理和康复指导等方面的内容，这对提高国家卫生服务水平有很大的促进作用。总之，实施全科医疗管理，不但能有效地控制高血压患者的血压，而且能够帮助患者形成健康生活习惯。

参考文献：

[1]黄文博,冯娴,姚元龙等.全科医学视角下我国高血压患者的自我管理[J].中华全科医学,2022,20(07):1085-1088.

[2]许飚.全科医学管理模式对高血压患者的应用效果评价[J].中国社区医师,2021,37(19):186-187.

[3]赵祥系.全科医学管理模式对龙归地区高血压患者治疗效果的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):163+165.

[4]李春玲.全科医学健康管理在社区高血压患者中的应用现状分析[J].心理月刊,2020,15(09):65.

[5]孙彦杰,汪雁,张金佳等.三级医院全科医学科联合社区综合干预对高血压管理效果分析[J].河北医科大学学报,2020,41(04):391-395.

作者简介：

姓名：张瑛（1977.1-）；性别：女；籍贯：上海；学历：本科；单位：上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心；科室：全科职称：副主任医师；研究方向：社区慢性病。