优质化护理模式对结直肠癌术后患者生活质量的影响分析

优质化护理模式对结直肠癌术后患者生活质量的影响分析

刘彩虹罗菲（通讯作者）

滨州医学院烟台附属医院   山东烟台  264100

【摘  要】：目的结直肠癌术后患者实施优质化护理模式对生活质量的影响展开详细分析。方法 纳入我院收治的结直肠癌术后患者进行研究（2023.1～2024.1，共64例），按照优质化护理模式的实施时间进行分组，2023.1～2023.7期间实施常规护理，将其作为对照组，共32例患者；2023.8～2024.1期间实施优质化护理模式，将其作为观察组，共32例患者，两组生活质量对比。结果  对照组术后生活质量评分低于观察组（P＜0.05）。结论 将优质化护理模式应用于结直肠癌术后患者的护理中，可以显著提高生活质量，促进康复，值得推广。

【关键词】：结直肠癌术；优质化护理模式；生活质量；常规护理

当前，结直肠癌的发病率处于逐年增长的趋势，且发病年龄趋于年轻化，患者的心理压力增大，生活质量也不断下降[1]。彻底治疗结直肠癌的常用及有效方法之一是手术治疗，得到临床的广泛应用，同时，高效地护理干预可以改善患者的术后生活质量及不良情绪，从而提高患者的临床配合度。优质化护理模式可促进患者积极面对术后生活，并且改善生活质量。本文将优质化护理模式应用于结直肠癌术后患者的护理工作中，分析其对生活质量的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究对象：我院收治的结直肠癌术后患者（2023.1～2024.1，共64例），按照优质化护理模式的实施时间进行分组，2023.1～2023.7期间实施常规护理，将其作为对照组，共32例患者，男/女：17/15例，年龄37～70岁，平均（52.49±2.26）岁；2023.8～2024.1期间实施优质化护理模式，将其作为观察组，共32例患者，男/女：19/13例，年龄39～72岁，平均（52.13±2.40）岁。两组基本资料对比，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：①年龄在37～72岁之间；②患者及家属知晓本研究；③确诊为结直肠癌[2]。排除标准：①伴有语言功能严重障碍或精神疾病；②不积极配合护理。

1.2 方法

对照组行常规护理，对患者的术后各项生命体征情况进行密切监测，并给予常规饮食指导。观察组实施优质化护理模式，具体方法如下：（1）病情监测：术后，对患者各项生命体征变化进行密切观察，并关注切口状况，查看敷料是否出现渗出等情况。同时，对切口处有无红肿等异常情况进行监测，一旦出现异常状况，立即告知主治医师，并协助其处理。（2）引流管干预：术后留置引流管，待病情稳定后，考虑是否拔除，然后使用纱布进行填塞，避免切口封闭和发生感染，促进伤口愈合。（3）尿管留置干预：术后患者留置尿管时间为十天左右，并且定期进行护理，避免发生尿路感染。（4）造口干预：术后对患者的造口皮肤黏膜状况进行密切观察，如果出现脱垂、凹陷等相关症状时，立即告知主治医师处理。同时，对造口附近皮肤光滑度、完整性进行观察，避免发生皮炎。按照造口大小合理选择造口袋，并且定期更换，进一步避免黏膜受到损伤。（5）预防并发症：为了避免造口狭窄，引导患者定期扩张造口。同时，确保切口干燥、清洁，对造口黏膜血运情况进行密切观察，进一步避免出现坏死等现象。（6）心理干预：术后大多数患者由于恐惧心理和排便习惯的改变，从而出现抑郁、焦虑等不良情绪，此时护理人员进行心理疏导，积极与其沟通，引导家属给予心理支持，建立术后康复的自信心，使患者保持积极的心态面对康复过程。此外，引导患者早期下床活动，避免并发症发生，从而提高生活质量。

1.3观察指标

评估患者的术后生活质量，采用SF-36量表进行评估，总分100分，分数越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展，（±s）：表示符合正态分布的计量资料，使用t检验；[n（％）]：表示计数资料，使用x2检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2.结果

术后生活质量对比，观察组术后生活质量评分高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1对比术后生活质量（±s，分）

3.讨论

结直肠癌属于一种恶性肿瘤，其是消化道疾病之一，临床上比较常见[3]。通常以手术治疗为主，术后大多数患者由于缺乏手术及疾病相关知识，对癌症有恐惧，并且担忧预后生活，从而出现不良情绪，如焦虑、抑郁等

[4]。同时，术后缺乏自理能力，不能及时关注伤口感染、并发症等状况。基于此，对术后患者实施高效、合理地护理干预尤为重要。

本研究中，在术后生活质量评分上对比，观察组高于对照组（P＜0.05），提示优质化护理模式较常规护理效果显著，其可以提高患者的生活质量，促进康复。原因在于，常规护理内容较单一，不具有针对性，而优质化护理模式属于一种新型护理方式，具有专业化、人性化，对患者的术后生活给予针对性指导，通过病情监测、引流管干预、尿管留置干预、造口干预、预防并发症、心理干预等护理措施，降低术后并发症的发生率，从而提高生活质量。术后，将患者的体位进行合理调整，关注切口敷料、脉搏、血压等状况，对结肠造口进行正确护理，避免并发症发生。同时，将引流管有效固定，防止堵塞、扭曲及受压。另外，给予患者针对性健康教育，及时纠正其不良饮食习惯和生活习惯，使患者保持积极、乐观的心态面对康复过程，提高临床配合度，从而改善生活质量。待患者生命体征平稳后，考虑其是否需要将引流管拔除，并且应用纱布填塞，防止切口出现感染等现象，加快伤口愈合速度[5]。此外，患者留置尿管时间大约10d，在此期间需要进行针对性护理，防止出现感染。另外，密切观察患者的造口附近皮肤光滑度及完整性，选择大小合适的造口袋，同时，定期进行更换，避免黏膜损伤。保证切口处的清洁剂干燥，减少并发症的发生。上述优质化护理模式可以增强患者的抵抗力，提升体质，降低术后并发症的发生率，进一步提高生活质量。

综上，结直肠癌术后患者的护理中应用优质化护理模式，可以促进生活质量显著提高，加快康复进程，值得推广。

参考文献

[1]崔莉蓉.优质护理在腹腔镜下结直肠癌根治术围手术期护理中的应用效果[J]. 健|康必读,2021(8):79,83.

[2]邵仟仟,林国乐. 2017. V1版《NCCN 结直肠癌诊治指南》更新解读[J]. 中国全科医学,2017,20(6):635-638.

[3]孙心怡.标准化护理路径对结直肠癌术后生活质量及护理满意度的影响[J].中国标准化,2024(2):284-287.

[4]阮征,孙秋芬.基于接纳承诺疗法为导向的护理对结直肠癌术后造口患者病耻感、并发症及生活质量的影响[J].中外医疗,2023,42(12):170-174.

[5]张秀恋.常规护理联合标准造口护理对直肠癌术后结肠造口患者生活质量的影响[J].中外医疗,2023,42(25):174-177，186.